如何預(yù)防老年癡呆
隨著年齡的增長，我們的大腦會變得逐漸遲鈍，難以接受新的知識或記住一些關(guān)鍵的事情；對于特定人群來說，這種持續(xù)性的認(rèn)知障礙將變得十分嚴(yán)重，并最終導(dǎo)致癡呆癥的發(fā)生。那么如何有效預(yù)防癡呆癥呢？小編整理了相關(guān)研究進(jìn)展，分享給各位！與大家一起學(xué)習(xí)！ 【1】研究發(fā)現(xiàn)老年人鍛煉身體可以預(yù)防癡呆 許多研究表明，身體鍛煉似乎有利于預(yù)防老年人的認(rèn)知障礙和癡呆?，F(xiàn)在，法蘭克福歌德大學(xué)的研究人員已經(jīng)在全球首例研究中探討了運(yùn)動如何影響腦部代謝。 為了進(jìn)一步提升現(xiàn)有的身體活動對大腦的積極影響的知識研究狀況，法蘭克福歌德大學(xué)的老年學(xué)家和運(yùn)動醫(yī)師已經(jīng)研究了正常運(yùn)動對60歲以上85歲以下年齡組的腦代謝和記憶的影響隨機(jī)對照試驗(yàn)。他們的結(jié)論是：定期運(yùn)動不僅可以強(qiáng)身健體，而且對腦代謝有積極的影響。 研究人員在當(dāng)前的“轉(zhuǎn)化精神病學(xué)雜志”上報道，他們通過評估運(yùn)動相關(guān)參數(shù)，心肺適應(yīng)度和認(rèn)知能力，徹底審查了SMART研究（老年人運(yùn)動與代謝，MRT研究）的所有參與者。此外，使用磁共振斷層掃描（MRT）和磁共振光譜（MRS）來測量腦代謝和腦結(jié)構(gòu)。經(jīng)過這次檢查，參加者在12周的時間內(nèi)每周騎三次運(yùn)動自行車。 30分鐘的培訓(xùn)課程分別適應(yīng)每個參與者的表現(xiàn)水平。程序結(jié)束后，再次檢查參與者，以記錄這種身體活動對腦代謝，認(rèn)知表現(xiàn)和腦結(jié)構(gòu)的影響。 【2】The Lancet：9類生活小貼士幫助降低患癡呆癥的風(fēng)險 新聞閱讀：Nine things that can affect whether you get dementia – and what you can do about them 一般來講，癡呆是隨著年齡老化不可避免會發(fā)生的事情。然而，根據(jù)最近發(fā)表在《lancet》雜志上的一篇報道，三分之一的癡呆癥事實(shí)上是可以避免的。在這項(xiàng)報告中，研究者們分析了一系列以往的研究結(jié)果，并且建立了一個模型用于指示不同年齡段的生活方式的調(diào)整會降低人們患癡呆癥的風(fēng)險。 不同的年齡段都有獨(dú)特的降低癡呆癥風(fēng)險的關(guān)鍵因子，研究者們總共總結(jié)出了九類，其中包括：兒童時期的教育水平、身體鍛煉、社交活躍性、吸煙與否、聽覺下降、抑郁、糖尿病、高血壓以及肥胖。對于這些因子來說，如果能夠控制得當(dāng)，那么將有效降低患癡呆癥的風(fēng)險。 對此，研究者們提供的建議是：盡早地開始學(xué)習(xí)，實(shí)時監(jiān)測自己的血壓（45歲以前），盡早戒煙，多向親朋好友詢問自己的聽力是否出現(xiàn)問題并及早就醫(yī)，多進(jìn)行戶外運(yùn)動，積極社交，控制體重以及血糖水平。 癡呆癥是全球化的大問題，隨著人們的壽命越來越長，癡呆癥的患病風(fēng)險也逐漸升高。目前已經(jīng)有4700萬人患有癡呆癥，而到了2050年這一數(shù)字將上升到1.15億人。 【3】Transl Psychiat：體育鍛煉真能防止癡呆？ DOI：10.1038/tp.2017.135 大量研究表明體育鍛煉對于防止老年化后認(rèn)知能力下降以及癡呆的發(fā)生具有一定的作用。如今，來自Goethe大學(xué)的研究者們則首次發(fā)現(xiàn)了體育鍛煉對于大腦代謝活動的影響。 為了進(jìn)一步了解體育鍛煉對大腦的作用，研究者們檢測了60名志愿者在進(jìn)行常規(guī)的運(yùn)動后，大腦代謝以及記憶力的變化。這些參與者年齡位于65-85之間。結(jié)果表明，常規(guī)的體育運(yùn)動不僅僅能夠增強(qiáng)身體素質(zhì)，還能夠有效促進(jìn)大腦的代謝活動。 相關(guān)結(jié)果發(fā)表在最近一期的《Translational Psychiatry》雜志上，研究所囊括的志愿者則均來自SMART項(xiàng)目（Sport and Metabolism in Older Persons， an MRT Study）。作者對參與者的運(yùn)動相關(guān)參數(shù)、心肺功能以及認(rèn)知能力進(jìn)行檢測，并且利用MRT（magnetic resonance tomography）以及MRS（magnetic resonance spectroscopy）的手段檢測了大腦的代謝以及結(jié)構(gòu)的特征。 【4】防止癡呆，選有糖飲料還是無糖飲料？這是個問題！ doi：10.1016/j.jalz.2017.01.024 doi：10.1161/STROKEAHA.116.016027 近日發(fā)表于Alzheimer's & Dementia和Stroke雜志的新研究表明，經(jīng)常飲用含糖飲料可能導(dǎo)致大腦體積縮小和記憶力下降。 長期以來，人們都認(rèn)為飲食中含有高糖量對健康不利，而且還會給身體帶來一系列的負(fù)面影響，如新陳代謝紊亂，肝損傷和高血壓。許多人選擇無糖飲料，認(rèn)為無糖飲料是比含糖飲料更健康的替代品。但是這些無糖飲料也與代謝和心血管疾病風(fēng)險增加有關(guān)。而代謝和心血管疾病風(fēng)險增加可能增加腦血管疾病和癡呆的風(fēng)險。 有大約4000個30歲或30歲以上的人參加了弗雷明漢心臟研究 (FHS)。通過分析該研究收集的數(shù)據(jù)，研究人員探討了含糖飲料的攝入如何影響腦容量、認(rèn)知功能和記憶。大約有3000個年齡45歲以上的人隨后被監(jiān)測到發(fā)生中風(fēng)。近1500個年齡60歲或60歲以上的人被評估有患癡呆的跡象。 【5】維生素B12可以增強(qiáng)腦力，防止癡呆！ 新聞閱讀：Researchers study benefits of vitamin B12 in Marmite 一項(xiàng)新研究表明酵母也許可以增強(qiáng)腦力，甚至可能對抗癡呆。 來自約克大學(xué)的研究人員解釋說酵母中高濃度的維生素B12可以增加大腦中GABA的濃度，這種物質(zhì)被認(rèn)為可以保護(hù)人體免患一些神經(jīng)疾病，如阿爾茲海默癥、抑郁、癲癇等。 維生素B12在產(chǎn)生大量健康血細(xì)胞的過程中發(fā)揮重要作用，此前還有研究表明維生素B12還可以幫助緩減疲勞、幫助集中注意力以及幫助記憶的功能。 但是眾所周知維生素B12難以被腸道吸收，而缺乏維生素B12與一系列神經(jīng)疾病有關(guān)。 但是如果你不想每天都吃一勺酵母，健康專家BetterYou為你準(zhǔn)備了可以補(bǔ)充維生素B12的Boost Oral Spray。 【6】JAMA Neurol：補(bǔ)充維生素E并不能防止癡呆 doi：10.1001/jamaneurol.2016.5778 根據(jù)一項(xiàng)最新發(fā)表在JAMA Neurology上的研究，單獨(dú)補(bǔ)充或者一起補(bǔ)充維生素E和硒都不能防止無癥狀老年男性患癡呆。 由于氧化應(yīng)激和癡呆信號通路相關(guān)，因此近年來興起了使用抗氧化劑治療認(rèn)知障礙和癡呆的興趣。 這項(xiàng)使用維生素E和硒預(yù)防阿爾茲海默癥的臨床試驗(yàn)（PREDViSE）開始時招募了7540名老年男性，在長達(dá)5年的時間里補(bǔ)充相關(guān)物質(zhì)，最終有3786名男性同意接受進(jìn)一步觀察，他們接受以下試驗(yàn)方法：補(bǔ)充維生素E、補(bǔ)充硒、二者都補(bǔ)充、或者接受安慰劑。 據(jù)研究作者、肯塔基大學(xué)Richard J. Kryscio博士所說，試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)四組人群老年癡呆的患病率（325/7338，4.4%）無差別。 這項(xiàng)研究的缺陷在于從隨機(jī)臨床試驗(yàn)轉(zhuǎn)向隊(duì)列試驗(yàn)過程中失去了約一半的試驗(yàn)者。同時作者認(rèn)為，對這些補(bǔ)充劑副作用的宣傳也起到了負(fù)面影響。 【7】Nature子刊：揭示咖啡因等24種化合物阻止癡呆癥的潛在機(jī)制，促進(jìn)大腦中的酶NMNAT2產(chǎn)生 doi：10.1038/srep43846 在一項(xiàng)新的研究中，來自美國印第安納大學(xué)伯明頓分校的研究人員鑒定出24種化合物（包括咖啡因）有潛力增加大腦中的一種經(jīng)證實(shí)抵抗癡呆癥的酶的水平。相關(guān)研究結(jié)果于2017年3月7日在線發(fā)表在Scientific Reports期刊上，論文標(biāo)題為“Screening with an NMNAT2-MSD platform identifies small molecules that modulate NMNAT2 levels in cortical neurons”。 此前印第安納大學(xué)伯明頓分校發(fā)現(xiàn)了這種被稱作NMNAT2的酶的保護(hù)效應(yīng)。論文共同通信作者、印第安納大學(xué)伯明頓分校文理學(xué)院教授Hui-Chen Lu說，“這項(xiàng)研究可能有助開發(fā)出增加大腦中這種酶水平的藥物?！? Lu和她的同事們發(fā)現(xiàn)NMNAT2在大腦中發(fā)揮著兩種作用：一種保護(hù)功能，保護(hù)神經(jīng)元免受應(yīng)激的傷害；一種“分子伴侶功能”，抵抗錯誤折疊的tau蛋白。由于老化，錯誤折疊的tau蛋白會在大腦中堆積。這項(xiàng)研究是首次揭示這種酶的“分子伴侶功能”。 【8】什么？睡眠時間越長，患癡呆風(fēng)險越高？ 來自弗雷明漢心臟研究的數(shù)據(jù)表明每晚持續(xù)睡眠超過9個小時的人群在10年內(nèi)患癡呆的風(fēng)險是睡眠時間為9小時或低于9小時的人群的兩倍。這項(xiàng)新研究發(fā)表在Neurology上，研究人員發(fā)現(xiàn)睡眠時間更久的人群大腦體積更小。 由于美國65歲及其以上老年人群數(shù)量的增加，研究人員認(rèn)為美國阿爾茲海默癥及其他癡呆癥患者數(shù)量會越來越多。據(jù)估計(jì)到2025年，65歲以上的人群中患阿爾茲海默癥的人約為710萬。 研究人員統(tǒng)計(jì)了一大部分參與弗雷明漢心臟研究（FHS）的成年人每天的睡眠時間，并在10年的時間里觀察了這些參與者是否患上癡呆，包括由于阿爾茲海默癥導(dǎo)致的癡呆。隨后，來自波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（BUSM）的研究人員分析了睡眠時間數(shù)據(jù)與患癡呆的風(fēng)險數(shù)據(jù)。 【9】預(yù)防老年癡呆的六種方式！ 隨著我們年齡的增長，我們的大腦會變得逐漸遲鈍，難以接受新的知識或記住一些關(guān)鍵的事情。對于特定人群來說，這種持續(xù)性的認(rèn)知障礙將變得十分嚴(yán)重，并最終導(dǎo)致阿茲海默癥的發(fā)生。 目前治療阿茲海默癥的藥物效果并不理想。99%的藥物都沒有通過臨床檢測，不過，如今我們找到了能夠降低患病風(fēng)險的其它辦法。 來自Neurotrack公司的CEO，Elli Kaplan團(tuán)隊(duì)正在啟動一項(xiàng)線上的診療項(xiàng)目，該項(xiàng)目旨在幫助人們正確理解他們目前的記憶狀況。另外，該公司還提供了一些能夠有效降低認(rèn)知水平下降的措施。 飲食要合理 2. 保持活躍 3. 減緩壓力 4. 保持良好的睡眠 5. 維持社交 6. 閱讀、玩耍以及其它能夠刺激大腦的方式 【10】J Gerontol：喝咖啡能抑制癡呆癥？ 近日，一項(xiàng)刊登于國際雜志The Journals of Gerontology， Series A： Biological Sciences and Medical Sciences上的研究報告中，來自威斯康星大學(xué)密爾沃基分校的研究人員通過研究揭示了咖啡因和癡呆癥預(yù)防之間的關(guān)聯(lián)，研究者發(fā)現(xiàn)，65歲及以上女性咖啡因的高水平攝入或和機(jī)體患癡呆癥或認(rèn)知損傷的可能性降低直接相關(guān)。 這項(xiàng)研究中包含了6467名女性個體，研究者對個體進(jìn)行了10多年的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，咖啡因攝入高于261毫克的個體患癡呆癥的風(fēng)險能夠降低36%，這種水平等同于每天攝入2-3杯咖啡的量（8盎司/杯）、5-6杯黑茶的量（8盎司/杯）或7-8罐可樂的量（（8盎司/罐）。研究者Ira Driscoll教授說道，雖然我們并不能直接闡明較高水平的咖啡因攝入和認(rèn)知損傷及癡呆癥發(fā)生率降低直接的關(guān)系，但通過后期深入的研究我們或許就能夠更好地闡明咖啡因攝入對機(jī)體認(rèn)知健康的重要性；同時本文研究不僅是站在預(yù)防的角度上來研究，而且還能夠幫助人們更好地理解癡呆癥和認(rèn)知損傷發(fā)生的分子機(jī)制
林育森 晉江市中醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
