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- 精選 腕管綜合征該如何治療?
腕管綜合征的治療方法包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療。一、對于病程短、癥狀輕的的早期患者休息最重要,可先采取休息、局封、物理治療以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物等保守治療;可采用石膏、夾板或支具固定于中立位,不建議穿戴夾板支具工作,會過分牽伸手內(nèi)部肌,因此,一般的建議是白天不固定,晚上將腕關(guān)節(jié)固定在中立位;平時可熱敷理療或輕柔按揉患處,禁忌手指的反復(fù)抓握動作;口服消炎藥和局部注射皮質(zhì)類固醇藥物也是常用方法。二、對于癥狀明顯、保守治療無效者建議手術(shù),目前方法主要為開放性腕橫韌帶切斷術(shù)與內(nèi)窺鏡下腕橫韌帶切斷術(shù)。
柯建華? 副主任醫(yī)師? 晉江市中醫(yī)院? 手足外科4319人已讀 - 精選 種植牙術(shù)后注意事項
有些人認為在做過種植牙手術(shù)后,就不必太過注意,這是不對的。種植牙能不能發(fā)揮出最大的效果,跟術(shù)后的護理有著密切的關(guān)系,甚至決定著種植牙的使用壽命。所以想要獲得理想的牙齒種植效果,這些注意事項不容忽視! ====止血及消腫==== 【√ 要】術(shù)后咬緊壓在手術(shù)創(chuàng)口的棉紗。30 分鐘后吐出,在此期間盡量少吐口水。術(shù)后24小時內(nèi)局部冷敷,減少滲出和緩解疼痛;24小時后改為熱敷,加速淤血消散。 【√ 要】術(shù)后注意休息,避免劇烈運動。手術(shù)后可有一點腫脹和缺血變色,這些情況很正常,不表明有感染或其他問題。睡覺時,把頭部墊高一些,即使這樣,仍將發(fā)現(xiàn)在第2天起床時傷口有明顯的腫脹,一般手術(shù)后第1天開始水腫,手術(shù)后第2天達到高峰,手術(shù)后第3天開始消退。如第3天腫脹繼續(xù)加重,則有可能繼發(fā)感染,應(yīng)查明原因,作相應(yīng)的局部處理及調(diào)整抗感染治療方案。 【X 不要】盡量避免用舌舔種植體或愈合帽。術(shù)后盡量不要吸煙飲酒。 【X 不要】一般手術(shù)后2周內(nèi)非特殊需要,盡量不戴修復(fù)體。實在沒辦法,必須戴修復(fù)體的患者,也只能戴美觀修復(fù)體,而不能戴功能性修復(fù)體,避免壓迫創(chuàng)區(qū)。 ====術(shù)后飲食==== 【√ 要】術(shù)后當(dāng)日進半流或全流食(如:雞蛋花、牛奶、肉湯、雞湯、粥等),4-7天后根據(jù)恢復(fù)情況,可食用軟質(zhì)食物(如:面條、面包、松軟的米飯等)。 【X 不要】3個月內(nèi)避免用種植牙咀嚼硬糖、干果、骨頭等需要用力過度的食物。 ====口腔衛(wèi)生==== 【√ 要】術(shù)后2小時即可適量進食飲水,食物不宜過熱。之后餐后可用漱口液輕輕漱口,防止口內(nèi)食物殘渣殘留,每日3次以上,直到縫線拆除(一般為術(shù)后7-10天)。 【X 不要】術(shù)后24小時內(nèi)不要刷牙及用清水頻繁漱口,因為過頻漱口可能導(dǎo)致創(chuàng)口滲血。一周內(nèi)不要刷種植牙區(qū)域。 ====關(guān)于用藥==== 1. 術(shù)后一般僅有輕微的隱痛或不適,不需服用止痛藥,但如果敏感或感覺局部較疼痛,術(shù)后當(dāng)天可以加用止痛藥,如果正常情況下,手術(shù)24小時后,不再會有持續(xù)的疼痛感覺。 2. 術(shù)后常規(guī)使用抗生素。對于簡單的種植手術(shù)(種植體數(shù)量少,手術(shù)時間短,患者身體恢復(fù)良好),術(shù)后給與口服抗生素,復(fù)雜的種植手術(shù)需要靜脈應(yīng)用抗生素,以預(yù)防感染。 ==出現(xiàn)以下情況,請及時就診== 1. 如果有明顯出血,并且經(jīng)以上簡單處理后仍然不能控制或有任何不適,應(yīng)立即給醫(yī)生打電話咨詢或到醫(yī)院就診。 2. 下頜種植術(shù)后5-6小時仍有下唇麻木、局部出血明顯時,應(yīng)及時復(fù)診。 3. 術(shù)后5-6天術(shù)區(qū)又出現(xiàn)疼痛,可能出現(xiàn)感染,及時復(fù)診對癥處理。
李少崢? 主治醫(yī)師? 晉江市中醫(yī)院? 口腔科1384人已讀 - 精選 如何預(yù)防老年癡呆
隨著年齡的增長,我們的大腦會變得逐漸遲鈍,難以接受新的知識或記住一些關(guān)鍵的事情;對于特定人群來說,這種持續(xù)性的認知障礙將變得十分嚴重,并最終導(dǎo)致癡呆癥的發(fā)生。那么如何有效預(yù)防癡呆癥呢?小編整理了相關(guān)研究進展,分享給各位!與大家一起學(xué)習(xí)! 【1】研究發(fā)現(xiàn)老年人鍛煉身體可以預(yù)防癡呆 許多研究表明,身體鍛煉似乎有利于預(yù)防老年人的認知障礙和癡呆?,F(xiàn)在,法蘭克福歌德大學(xué)的研究人員已經(jīng)在全球首例研究中探討了運動如何影響腦部代謝。 為了進一步提升現(xiàn)有的身體活動對大腦的積極影響的知識研究狀況,法蘭克福歌德大學(xué)的老年學(xué)家和運動醫(yī)師已經(jīng)研究了正常運動對60歲以上85歲以下年齡組的腦代謝和記憶的影響隨機對照試驗。他們的結(jié)論是:定期運動不僅可以強身健體,而且對腦代謝有積極的影響。 研究人員在當(dāng)前的“轉(zhuǎn)化精神病學(xué)雜志”上報道,他們通過評估運動相關(guān)參數(shù),心肺適應(yīng)度和認知能力,徹底審查了SMART研究(老年人運動與代謝,MRT研究)的所有參與者。此外,使用磁共振斷層掃描(MRT)和磁共振光譜(MRS)來測量腦代謝和腦結(jié)構(gòu)。經(jīng)過這次檢查,參加者在12周的時間內(nèi)每周騎三次運動自行車。 30分鐘的培訓(xùn)課程分別適應(yīng)每個參與者的表現(xiàn)水平。程序結(jié)束后,再次檢查參與者,以記錄這種身體活動對腦代謝,認知表現(xiàn)和腦結(jié)構(gòu)的影響。 【2】The Lancet:9類生活小貼士幫助降低患癡呆癥的風(fēng)險 新聞閱讀:Nine things that can affect whether you get dementia – and what you can do about them 一般來講,癡呆是隨著年齡老化不可避免會發(fā)生的事情。然而,根據(jù)最近發(fā)表在《lancet》雜志上的一篇報道,三分之一的癡呆癥事實上是可以避免的。在這項報告中,研究者們分析了一系列以往的研究結(jié)果,并且建立了一個模型用于指示不同年齡段的生活方式的調(diào)整會降低人們患癡呆癥的風(fēng)險。 不同的年齡段都有獨特的降低癡呆癥風(fēng)險的關(guān)鍵因子,研究者們總共總結(jié)出了九類,其中包括:兒童時期的教育水平、身體鍛煉、社交活躍性、吸煙與否、聽覺下降、抑郁、糖尿病、高血壓以及肥胖。對于這些因子來說,如果能夠控制得當(dāng),那么將有效降低患癡呆癥的風(fēng)險。 對此,研究者們提供的建議是:盡早地開始學(xué)習(xí),實時監(jiān)測自己的血壓(45歲以前),盡早戒煙,多向親朋好友詢問自己的聽力是否出現(xiàn)問題并及早就醫(yī),多進行戶外運動,積極社交,控制體重以及血糖水平。 癡呆癥是全球化的大問題,隨著人們的壽命越來越長,癡呆癥的患病風(fēng)險也逐漸升高。目前已經(jīng)有4700萬人患有癡呆癥,而到了2050年這一數(shù)字將上升到1.15億人。 【3】Transl Psychiat:體育鍛煉真能防止癡呆? DOI:10.1038/tp.2017.135 大量研究表明體育鍛煉對于防止老年化后認知能力下降以及癡呆的發(fā)生具有一定的作用。如今,來自Goethe大學(xué)的研究者們則首次發(fā)現(xiàn)了體育鍛煉對于大腦代謝活動的影響。 為了進一步了解體育鍛煉對大腦的作用,研究者們檢測了60名志愿者在進行常規(guī)的運動后,大腦代謝以及記憶力的變化。這些參與者年齡位于65-85之間。結(jié)果表明,常規(guī)的體育運動不僅僅能夠增強身體素質(zhì),還能夠有效促進大腦的代謝活動。 相關(guān)結(jié)果發(fā)表在最近一期的《Translational Psychiatry》雜志上,研究所囊括的志愿者則均來自SMART項目(Sport and Metabolism in Older Persons, an MRT Study)。作者對參與者的運動相關(guān)參數(shù)、心肺功能以及認知能力進行檢測,并且利用MRT(magnetic resonance tomography)以及MRS(magnetic resonance spectroscopy)的手段檢測了大腦的代謝以及結(jié)構(gòu)的特征。 【4】防止癡呆,選有糖飲料還是無糖飲料?這是個問題! doi:10.1016/j.jalz.2017.01.024 doi:10.1161/STROKEAHA.116.016027 近日發(fā)表于Alzheimer's & Dementia和Stroke雜志的新研究表明,經(jīng)常飲用含糖飲料可能導(dǎo)致大腦體積縮小和記憶力下降。 長期以來,人們都認為飲食中含有高糖量對健康不利,而且還會給身體帶來一系列的負面影響,如新陳代謝紊亂,肝損傷和高血壓。許多人選擇無糖飲料,認為無糖飲料是比含糖飲料更健康的替代品。但是這些無糖飲料也與代謝和心血管疾病風(fēng)險增加有關(guān)。而代謝和心血管疾病風(fēng)險增加可能增加腦血管疾病和癡呆的風(fēng)險。 有大約4000個30歲或30歲以上的人參加了弗雷明漢心臟研究 (FHS)。通過分析該研究收集的數(shù)據(jù),研究人員探討了含糖飲料的攝入如何影響腦容量、認知功能和記憶。大約有3000個年齡45歲以上的人隨后被監(jiān)測到發(fā)生中風(fēng)。近1500個年齡60歲或60歲以上的人被評估有患癡呆的跡象。 【5】維生素B12可以增強腦力,防止癡呆! 新聞閱讀:Researchers study benefits of vitamin B12 in Marmite 一項新研究表明酵母也許可以增強腦力,甚至可能對抗癡呆。 來自約克大學(xué)的研究人員解釋說酵母中高濃度的維生素B12可以增加大腦中GABA的濃度,這種物質(zhì)被認為可以保護人體免患一些神經(jīng)疾病,如阿爾茲海默癥、抑郁、癲癇等。 維生素B12在產(chǎn)生大量健康血細胞的過程中發(fā)揮重要作用,此前還有研究表明維生素B12還可以幫助緩減疲勞、幫助集中注意力以及幫助記憶的功能。 但是眾所周知維生素B12難以被腸道吸收,而缺乏維生素B12與一系列神經(jīng)疾病有關(guān)。 但是如果你不想每天都吃一勺酵母,健康專家BetterYou為你準(zhǔn)備了可以補充維生素B12的Boost Oral Spray。 【6】JAMA Neurol:補充維生素E并不能防止癡呆 doi:10.1001/jamaneurol.2016.5778 根據(jù)一項最新發(fā)表在JAMA Neurology上的研究,單獨補充或者一起補充維生素E和硒都不能防止無癥狀老年男性患癡呆。 由于氧化應(yīng)激和癡呆信號通路相關(guān),因此近年來興起了使用抗氧化劑治療認知障礙和癡呆的興趣。 這項使用維生素E和硒預(yù)防阿爾茲海默癥的臨床試驗(PREDViSE)開始時招募了7540名老年男性,在長達5年的時間里補充相關(guān)物質(zhì),最終有3786名男性同意接受進一步觀察,他們接受以下試驗方法:補充維生素E、補充硒、二者都補充、或者接受安慰劑。 據(jù)研究作者、肯塔基大學(xué)Richard J. Kryscio博士所說,試驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)四組人群老年癡呆的患病率(325/7338,4.4%)無差別。 這項研究的缺陷在于從隨機臨床試驗轉(zhuǎn)向隊列試驗過程中失去了約一半的試驗者。同時作者認為,對這些補充劑副作用的宣傳也起到了負面影響。 【7】Nature子刊:揭示咖啡因等24種化合物阻止癡呆癥的潛在機制,促進大腦中的酶NMNAT2產(chǎn)生 doi:10.1038/srep43846 在一項新的研究中,來自美國印第安納大學(xué)伯明頓分校的研究人員鑒定出24種化合物(包括咖啡因)有潛力增加大腦中的一種經(jīng)證實抵抗癡呆癥的酶的水平。相關(guān)研究結(jié)果于2017年3月7日在線發(fā)表在Scientific Reports期刊上,論文標(biāo)題為“Screening with an NMNAT2-MSD platform identifies small molecules that modulate NMNAT2 levels in cortical neurons”。 此前印第安納大學(xué)伯明頓分校發(fā)現(xiàn)了這種被稱作NMNAT2的酶的保護效應(yīng)。論文共同通信作者、印第安納大學(xué)伯明頓分校文理學(xué)院教授Hui-Chen Lu說,“這項研究可能有助開發(fā)出增加大腦中這種酶水平的藥物?!? Lu和她的同事們發(fā)現(xiàn)NMNAT2在大腦中發(fā)揮著兩種作用:一種保護功能,保護神經(jīng)元免受應(yīng)激的傷害;一種“分子伴侶功能”,抵抗錯誤折疊的tau蛋白。由于老化,錯誤折疊的tau蛋白會在大腦中堆積。這項研究是首次揭示這種酶的“分子伴侶功能”。 【8】什么?睡眠時間越長,患癡呆風(fēng)險越高? 來自弗雷明漢心臟研究的數(shù)據(jù)表明每晚持續(xù)睡眠超過9個小時的人群在10年內(nèi)患癡呆的風(fēng)險是睡眠時間為9小時或低于9小時的人群的兩倍。這項新研究發(fā)表在Neurology上,研究人員發(fā)現(xiàn)睡眠時間更久的人群大腦體積更小。 由于美國65歲及其以上老年人群數(shù)量的增加,研究人員認為美國阿爾茲海默癥及其他癡呆癥患者數(shù)量會越來越多。據(jù)估計到2025年,65歲以上的人群中患阿爾茲海默癥的人約為710萬。 研究人員統(tǒng)計了一大部分參與弗雷明漢心臟研究(FHS)的成年人每天的睡眠時間,并在10年的時間里觀察了這些參與者是否患上癡呆,包括由于阿爾茲海默癥導(dǎo)致的癡呆。隨后,來自波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院(BUSM)的研究人員分析了睡眠時間數(shù)據(jù)與患癡呆的風(fēng)險數(shù)據(jù)。 【9】預(yù)防老年癡呆的六種方式! 隨著我們年齡的增長,我們的大腦會變得逐漸遲鈍,難以接受新的知識或記住一些關(guān)鍵的事情。對于特定人群來說,這種持續(xù)性的認知障礙將變得十分嚴重,并最終導(dǎo)致阿茲海默癥的發(fā)生。 目前治療阿茲海默癥的藥物效果并不理想。99%的藥物都沒有通過臨床檢測,不過,如今我們找到了能夠降低患病風(fēng)險的其它辦法。 來自Neurotrack公司的CEO,Elli Kaplan團隊正在啟動一項線上的診療項目,該項目旨在幫助人們正確理解他們目前的記憶狀況。另外,該公司還提供了一些能夠有效降低認知水平下降的措施。 飲食要合理 2. 保持活躍 3. 減緩壓力 4. 保持良好的睡眠 5. 維持社交 6. 閱讀、玩耍以及其它能夠刺激大腦的方式 【10】J Gerontol:喝咖啡能抑制癡呆癥? 近日,一項刊登于國際雜志The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences and Medical Sciences上的研究報告中,來自威斯康星大學(xué)密爾沃基分校的研究人員通過研究揭示了咖啡因和癡呆癥預(yù)防之間的關(guān)聯(lián),研究者發(fā)現(xiàn),65歲及以上女性咖啡因的高水平攝入或和機體患癡呆癥或認知損傷的可能性降低直接相關(guān)。 這項研究中包含了6467名女性個體,研究者對個體進行了10多年的追蹤研究發(fā)現(xiàn),咖啡因攝入高于261毫克的個體患癡呆癥的風(fēng)險能夠降低36%,這種水平等同于每天攝入2-3杯咖啡的量(8盎司/杯)、5-6杯黑茶的量(8盎司/杯)或7-8罐可樂的量((8盎司/罐)。研究者Ira Driscoll教授說道,雖然我們并不能直接闡明較高水平的咖啡因攝入和認知損傷及癡呆癥發(fā)生率降低直接的關(guān)系,但通過后期深入的研究我們或許就能夠更好地闡明咖啡因攝入對機體認知健康的重要性;同時本文研究不僅是站在預(yù)防的角度上來研究,而且還能夠幫助人們更好地理解癡呆癥和認知損傷發(fā)生的分子機制
林育森? 主任醫(yī)師? 晉江市中醫(yī)院? 神經(jīng)內(nèi)科2552人已讀
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