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疾?。? 情感障礙
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重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院
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病人高考完了，焦慮抑郁變好的居多不？答：病人參加了高考，考得也不錯(cuò)，才會(huì)暫時(shí)緩解焦慮抑郁，但入學(xué)后，因?yàn)榉N種學(xué)習(xí)壓力和生活不適應(yīng)，新的焦慮抑郁很快再現(xiàn)；病人參加了高考，但考得差，焦慮抑郁跟著就來(lái)了；病人不參加高考，蔽明塞聽(tīng)，不看朋友圈，不看網(wǎng)上信息，與社會(huì)隔絕，那是暫不焦慮抑郁了；病人不參加高考，事后稍看朋友圈，同學(xué)這個(gè)考上哪里，哪個(gè)考上哪里，焦慮抑郁又來(lái)了。所以，對(duì)于學(xué)習(xí)不好的病人，高考即使過(guò)去，大概率還是會(huì)陷入下一輪焦慮抑郁的。馬鞍山市第四人民醫(yī)院科普號(hào)
怎樣診斷分裂情感性障礙呢？答：首先，患者在情感癥狀上是符合抑郁和（或）躁狂癥狀標(biāo)準(zhǔn)的，在抑郁和（或）躁狂發(fā)作時(shí)，不是可以有妄想和幻覺(jué)發(fā)作么？是的，但這種妄想和幻覺(jué)發(fā)作是繼發(fā)于抑郁和（或）躁狂的，所以，一旦抑郁和（或）躁狂消退，妄想和幻覺(jué)也應(yīng)當(dāng)消退，這種妄想、幻覺(jué)才好用抑郁和（或）躁狂解釋。也就是說(shuō)，妄想、幻覺(jué)的病程應(yīng)該含在抑郁和（或）躁狂發(fā)作的病程之內(nèi)，如果抑郁和（或）躁狂發(fā)作已經(jīng)緩解，妄想、幻覺(jué)在不到14天內(nèi)緩解，這種妄想、幻覺(jué)算是抑郁和（或）躁狂的余震，還是診斷情感障礙。如果抑郁和（或）躁狂發(fā)作已經(jīng)緩解，妄想、幻覺(jué)還持續(xù)了14天以上，則妄想、幻覺(jué)怎么也不能用抑郁和（或）躁狂解釋?zhuān)荒苡镁穹至寻Y來(lái)解釋?zhuān)绻驮\斷精神分裂癥，則前面的情感癥狀就不能解釋?zhuān)蝗绻驮\斷情感障礙，后面的精神分裂癥癥狀無(wú)法解釋?zhuān)趺崔k？談判，一家一半，就診斷分裂-情感障礙。病例：15歲女，診斷：分裂情感障礙診斷依據(jù)：1.???每月12號(hào)前后7天，情緒，重度抑郁會(huì)幾小時(shí)內(nèi)切換：抑郁（表現(xiàn)是哭或躺床不動(dòng)），切換到躁想殺（表現(xiàn)是打人，狂吃甜食，拳頭打），切換到亢奮（亢奮，自大，充滿(mǎn)希望表現(xiàn)是做數(shù)學(xué)題高效，覺(jué)得可以考入985，滿(mǎn)臉開(kāi)心笑容）-----超超快速循環(huán)2.???有沒(méi)有情緒低、煩躁、躁狂已經(jīng)緩解14天以上，監(jiān)控感和幻視（眼睛閉上或在黑暗處能看到蝴蝶星星。圣誕樹(shù)等幻覺(jué)）會(huì)明顯減弱，但還是存在。馬鞍山市精神病醫(yī)院精神科科普號(hào)