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動物源性傳染病
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你了解基孔肯雅熱嗎？近期在中國廣東佛山等發(fā)生基孔肯雅熱疫情，病例報告達5000余例，引起關(guān)注，世界衛(wèi)生組織于7月22日發(fā)布了全球警報。下面大家一起來了解一下這個疾病?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静。饕ㄟ^伊蚊叮咬傳播，各年齡段人群均有可能感染發(fā)病。在以前戰(zhàn)爭期間曾導致多國部隊非戰(zhàn)斗減員。一、病毒特點病原體：基孔肯雅病毒（CHIKV，披膜病毒科甲病毒屬）；1952年首次發(fā)現(xiàn)于非洲坦桑尼亞，2008年首次傳入我國。消毒措施：基孔肯雅病毒對熱敏感，56℃30分鐘及醇類、酚類、季銨鹽化合物等常用消毒劑均可有效滅活。主要傳染源：患者、隱性感染者。傳播媒介:白紋伊蚊（我國常見）、埃及伊蚊主要傳播途徑：伊蚊叮咬感染者→病毒繁殖（2-10天）→叮咬傳染人，不會通過日常接觸、共餐或交談等日常生活引起人傳染人。潛伏期：一般1—12天，多為3—7天。傳染期：大多在發(fā)病當天至發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性。易感人群：人群普遍易感，感染后可獲得持久免疫力。二、臨床診斷(一)主要癥狀1.突發(fā)高熱:24小時內(nèi)飆升至39℃+頭痛惡心；2.特征皮疹:發(fā)病2-5天出現(xiàn)（先軀干后四肢），多為斑丘疹；3.關(guān)節(jié)疼痛:腕/踝小關(guān)節(jié)受壓痛最為常見。注意:約30%感染者無癥狀鑒別診斷：癥狀與登革熱、寨卡病毒感染等蚊媒傳染病高度相似，需注意鑒別。關(guān)節(jié)劇痛是基孔肯雅熱的突出特征之一。(二)流行病史發(fā)病前14天內(nèi)旅行史（特別是疫區(qū)或病例報告地區(qū)）、居住地蚊媒密度情況、是否有類似病例接觸史。高度警惕：對有已知疫區(qū)或報告病例地區(qū)旅居史并出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀的患者，應(yīng)考慮基孔肯雅熱可能。(三)實驗室確診僅憑癥狀無法確診，需經(jīng)實驗室檢測確診，主要通過血清學檢測（IgM抗體）或病毒核酸檢測（PCR）。三、防護提醒(一)環(huán)境蚊媒控制重點要清除孳生地，社區(qū)/營地定期消殺各類積水容器（如花盆托盤、廢棄瓶罐、水桶、閑置容器等），加強滅蚊。(二)個人防護做好標準預防：在接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等操作時，根據(jù)暴露風險，合理穿戴個人防護用品。附近如出現(xiàn)確診病例后建議著淺色長袖衣褲，減少外出，做好防蚊驅(qū)蚊。暴露皮膚涂抹驅(qū)蚊劑(如15%避蚊胺)。(三)家庭防護裝紗門紗窗，睡覺掛蚊帳，使用蚊香、殺蟲劑。清晨和傍晚（花斑蚊活躍時段）減少外出。(四)防蚊隔離疑似/確診患者應(yīng)進行防蚊隔離（如使用蚊帳、紗窗及紗門等），隔離時間從發(fā)病日起不少于7天（病毒血癥期）。(五)治療以對癥處理為主，補液+休息+解熱鎮(zhèn)痛（建議使用對乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林，有增加出血風險。(六)健康預后預后良好:輕癥為主，絕大多數(shù)患者可完全康復；恢復周期:發(fā)熱1周內(nèi)消退，部分患者關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)1-3個月；免疫特征:一次感染理論上可獲得持久免疫保護；重癥風險:嬰幼兒、老年人及合并慢性病患者需加強觀察；長期影響:約20%患者關(guān)節(jié)痛持續(xù)半年以上。陳吉泉醫(yī)生的科普號
倉鼠咬了要打什么疫苗？?“媽媽，我剛才被小倉鼠咬了一口，要打疫苗嗎？”???下班剛進家，弟弟就問到。很多家長跟我們家娃有同樣的疑問，讓我來略作解答。倉鼠咬了要打狂犬疫苗嗎？??倉鼠是嚙齒類動物，沒有參與狂犬病病毒的傳播。美國國家疾病預防控制中心監(jiān)測結(jié)果顯示，從未在各種嚙齒類動物中監(jiān)測到狂犬病病毒，也沒有這些動物導致人狂犬病病例的證據(jù)。所以倉鼠咬了不用打狂犬病疫苗。倉鼠咬了，需要打破傷風疫苗嗎？???根據(jù)破傷風的發(fā)病機制來講，被倉鼠咬了本身不會傳播破傷風，但如果傷口很深或者被污染，那么就會有感染破傷風的危險，需要及時接種破傷風被動免疫抑制劑和破傷風疫苗。在疫苗保護期的孩子，擁有對破傷風病菌的免疫力。倉鼠咬傷后，需要打其他疫苗嗎？??倉鼠咬傷一般不需接種其他疫苗。如何預防倉鼠咬傷？???弟弟從朋友家要來一只倉鼠，每天都要玩，玩耍不當就會被咬，怎么辦呢？??戴手套：倉鼠到的第二天，防護手套到家，弟弟就戴上了。???不惹怒：玩的得當，不惹怒倉鼠。鄭繼翠醫(yī)生的科普號