隴南的劉先生右眼溢淚、發(fā)紅、分泌物多10余年。曾就診于多家醫(yī)院,診斷“慢性結(jié)膜炎或慢性淚囊炎“。長(zhǎng)期局部或全身使用抗炎藥物,病情沒有好轉(zhuǎn),嚴(yán)重影響了他的工作和生活。他半月前來我院眼科就診,檢查:右眼結(jié)膜充血,下淚小點(diǎn)充血、突起,淚點(diǎn)區(qū)充滿膿性分泌物,壓迫內(nèi)眥部有分泌物溢出。沖洗淚道:上淚點(diǎn)沖洗通暢,下淚點(diǎn)沖洗有大量膿性分泌物溢出,咽部似乎有水。以“右眼下淚小管炎”收住入院。 入院后行淚道造影顯示:右眼下淚小管呈囊樣擴(kuò)張,進(jìn)一步明確診斷。 行淚小管聯(lián)合置管手術(shù),術(shù)中從淚小管取出大量帶粘液的結(jié)石(局麻出血使結(jié)石發(fā)紅)。 術(shù)后給與淚道沖洗、加替沙星眼用凝膠點(diǎn)眼?;颊咭鐪I、充血癥狀明顯減輕,分泌物已徹底消失,患者非常滿意。
小編在門診工作中,常常聽到患者說這么一句話: “大夫我得了眼底黃斑,這個(gè)病是不是不好治啊”。 其實(shí)黃斑是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域,位于眼后極部,主要跟精細(xì)視覺及色覺等視功能有關(guān),接下來小編來給大家介紹“黃斑區(qū)”的位置,以及它真實(shí)的樣子~~~ 圖片中心的暗區(qū)為黃斑區(qū)(黃斑區(qū)放大后的圖片) 一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變,常常出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形。黃斑病可由遺傳性病變、老年性改變、炎癥性病變所引起,也可受其他的眼底病變所累及。 那么我們?nèi)绾巫晕覚z測(cè)黃斑是否健康呢?請(qǐng)看下圖(阿姆斯勒方格表) 1、把方格表放在視平線30厘米的距離(也即我們平時(shí)讀書看報(bào)的距離),光線要明亮及平均。備注:如有近視或老花,需佩戴原有的眼鏡進(jìn)行測(cè)試。 2、用手(或者眼罩)遮住右眼,右眼凝視方格表中心點(diǎn)(如上圖) 3、凝視中心點(diǎn)時(shí),發(fā)現(xiàn)表格任何直線出現(xiàn)曲線、扭曲或者不連續(xù)(如下圖),就可能是黃斑部出現(xiàn)問題的征兆,一定要盡快聯(lián)系眼科醫(yī)生做詳細(xì)的檢查哦!! 那么問題來了!?。? 到底有哪些原因可以引起黃斑病變呢?? 1、老年人(年齡越大,發(fā)生黃斑病變的危險(xiǎn)性就越大); 2、女性濕性黃斑病變的患者略多于男性; 3、 家族史(有些家族易患,盡管尚未發(fā)現(xiàn)該病的特異基因); 4、 患有高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、心血管疾病、肥胖病等人群易并發(fā)黃斑病變; 5、 生活習(xí)慣不良的人群(吸煙、飲酒、缺乏營(yíng)養(yǎng)的人群,得黃斑病變的幾率會(huì)更高,是正常人的2~3倍); 6、 用眼習(xí)慣不良的人群(長(zhǎng)期在日光下工作或長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈的光線刺激的人群,更容易患有黃斑病變)。 由于多種因素可導(dǎo)致黃斑病變,因此要注意避免造成黃斑區(qū)損傷的因素。一旦視力出現(xiàn)改變或視物變形,要及時(shí)到專業(yè)的眼科醫(yī)院診治,明確病因及診治,保護(hù)好視功能。
據(jù)統(tǒng)計(jì),過敏性結(jié)膜炎的全球發(fā)病率為30%~40%,是一種很常見的眼科疾病。很多人都以為過敏性結(jié)膜炎與免疫力有關(guān),其實(shí)患者大多是家族遺傳的過敏體質(zhì),而且并無高發(fā)年齡的區(qū)別,與身體免疫力的強(qiáng)弱無關(guān)。 發(fā)病急,眼癢、眼紅、眼腫是過敏性結(jié)膜炎最主要的特征,其次還伴有怕風(fēng)、流淚、眼睛分泌物增多,流鼻涕、鼻塞等鼻炎癥狀。春暖花開后,空氣中的花粉增多,隨風(fēng)吹很容易侵襲人的眼睛、皮膚和呼吸系統(tǒng),過敏體質(zhì)的人是高發(fā)人群。 過敏性結(jié)膜炎嚴(yán)格來說分為5類,其中,季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎患者占到90%以上。這兩種過敏性結(jié)膜炎患者的區(qū)別是,有的人常年出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎癥狀,這類人的過敏源常常是動(dòng)物毛發(fā)、皮屑、塵螨、灰塵等,而只是在某些季節(jié)高發(fā)的患者常常是對(duì)花粉、草木等。 眼睛紅腫、發(fā)癢是過敏性結(jié)膜炎的最主要表現(xiàn)。但并非所有的結(jié)膜炎都會(huì)眼睛癢,如細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎患者就沒有眼癢的癥狀,而主要表現(xiàn)為眼睛充血發(fā)紅,眼睛分泌物增多,黏稠,嚴(yán)重者甚至有感冒發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等癥狀。 過敏性疾病很難根治,但是可以通過治療緩解癥狀,最重要的是患者要了解自己的身體,知道自己對(duì)什么過敏后,可以提前預(yù)防,遠(yuǎn)離過敏源。比如對(duì)花粉過敏,就要減少外出賞花,外出盡量戴口罩、墨鏡、帽子等,回家后一定要洗手、洗臉。 易過敏患者可以提前在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物,可以減少過敏性結(jié)膜炎的發(fā)生并且減輕癥狀。此外可以使用人工淚液滴眼液,除了起到?jīng)_刷作用,還可以起到保護(hù)角膜結(jié)膜的作用,能緩解一些癥狀。此外,可以每天用生理鹽水清洗眼睛,作為預(yù)防和輔助治療的手段。
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