中國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國、消費國和受害國，有3.5億煙民，每年死于煙草相關疾病的人數(shù)為100萬，超過因艾滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和，占全部死亡人數(shù)的12%，預計2020年將上升至33%。吸煙是導致呼吸道、心腦血管及消化系統(tǒng)等多種疾病的主要原因。煙草幾乎可以損害人體的所有器官，與吸煙相關的疾病及病變包括高血壓、冠心病、中風、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、癌癥(包括肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管、胃、肝、腎、膀胱、胰腺和子宮頸的腫瘤)、消化性潰瘍、血栓閉塞性脈管炎、陽萎、主動脈瘤、周圍血管病、粒細胞性白血病、白內(nèi)障、克隆病、髖關節(jié)骨折、牙周病等。多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生與吸煙密切相關，吸煙是慢性阻塞性肺疾病的主要起因，是導致肺癌的罪魁禍首。調(diào)查顯示，吸煙致死中慢性阻塞性肺疾病占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、冠心病和肺結核各占5%～8%。吸煙量越大、煙齡越長和開始吸煙的年齡越早，吸煙相關疾病和死亡的風險越大。由于吸煙造成的健康損害具有長期滯后性的特點，吸煙10年、20年甚至更長時間相關疾病才能出現(xiàn)，所以在疾病出現(xiàn)之前，吸煙者往往認識不到吸煙的危害。卷煙煙霧是由4000多種化合物組成的復雜混合物,由存在于氣相中的揮發(fā)物和存在于顆粒中的半揮發(fā)物及非揮發(fā)物組成，其中氣體占95%，如氮、氧、一氧化碳、二氧化碳及氫化氰類、揮發(fā)性亞硝胺、烴類、氨、揮發(fā)性硫化物、腈類、酚類、醛類等。另外5%為顆粒物，如煙焦油、尼古丁(煙堿)等。在這些化合物中，尼古丁是引起成癮的物質(zhì)，煙焦油、一氧化碳、氫氰酸、氨及芳香化合物等是主要的有毒物質(zhì)，其中至少有69種為已知的致癌物。對控煙的基本態(tài)度是社會文明程度的重要體現(xiàn)。戒煙的直接效應和間接效應都很明顯。首先，戒煙可減少很多疾病的發(fā)病率及病死率，包括中風、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎以及胃和十二指腸潰瘍。各個年齡段戒煙均有益處。30歲以前戒煙能使肺癌的風險減少90%。戒煙5年后，由于吸煙所致的口腔和食管腫瘤風險的增加將減少一半。戒煙后心臟病風險的降低更為迅速，1年內(nèi)吸煙所致的死亡就將減半，15年內(nèi)絕對風險與從未吸煙者類似。吸煙使肺功能隨年齡降低的速度加快，戒煙能輕度升高肺功能，逆轉(zhuǎn)肺功能降低的速度。無論何時戒煙，戒煙者的壽命都將長于持續(xù)吸煙者。所謂“早戒比晚戒好，戒比不戒好”，是指早戒者比晚戒者可增加更多的壽命年數(shù)，而戒煙增加的壽命年數(shù)都是“健康的生命年數(shù)”，任何年齡的人，戒煙后都可以改善健康狀況和生活質(zhì)量。其次，戒煙可以減少周圍的人尤其是其家庭成員和同事的被動吸煙危害。吸煙者戒煙的行為還會給其家庭、朋友、同事帶來示范作用，特別是影響青少年對吸煙的態(tài)度。戒煙還有明顯的經(jīng)濟效益。然而，戒煙對吸煙者來說并不是件容易的事，原因在于尼古丁依賴，吸煙成癮的實質(zhì)就是尼古丁依賴。尼古丁是1828年首次從煙草中提取出的一種生物堿，尼古丁極易由口腔、胃腸、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁90%在肺部吸收，其中1/4在幾秒鐘內(nèi)即進入大腦。尼古丁對人體最顯著的作用是對交感神經(jīng)的影響，可引起呼吸興奮、血壓升高；可使吸煙者自覺喜悅、敏捷、腦力增強、減輕焦慮和抑制食欲。大劑量尼古丁可對植物神經(jīng)、骨骼肌運動終板膽堿能受體及中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，導致呼吸肌麻痹、意識障礙等。長期吸入可導致機體活力下降，記憶力減退，工作效率低下，甚至造成多種器官受累的綜合病變。尼古丁的最大危害就在于成癮性，吸煙者一旦成癮，每30～40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦尼古丁穩(wěn)定水平，當達不到這一水平時吸煙者就會感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望補充尼古丁，煙草依賴又稱尼古丁依賴。相當多的吸煙者有煙草依賴現(xiàn)象，一旦戒煙會出現(xiàn)一系列的不適應癥狀，為尼古丁戒斷癥狀，相關戒斷綜合癥，使得“老煙民”，對戒煙產(chǎn)生恐懼。煙草依賴還與社會環(huán)境、心理因素和遺傳因素有密切的關系，煙草依賴是一種慢性病，WHO已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類。因此，戒煙應當作為一個疾病的治療過程，需要應用專業(yè)技能對煙草依賴者采取專業(yè)的方法評估、干預和治療（包括行為治療，藥物治療）。戒煙過程中醫(yī)生對吸煙者吸煙狀況進行調(diào)查，詢問患者吸煙狀況并對其戒煙愿望進行評估，根據(jù)吸煙者的具體情況提供恰當?shù)闹委煼椒?，包括行為及心理干預和生理干預，使煙草依賴者擺脫成癮，甚至永久戒除。通過醫(yī)生的臨床干預措施可以有效地減少疾病的發(fā)生、防止死亡和提高生活質(zhì)量。隨著《煙草控制框架公約》在全世界范圍內(nèi)的實施和歐盟各國在公開場合禁止吸煙的法規(guī)出臺，中國也已擬訂立法在公共領域劃定禁煙區(qū)。2006年1月世界衛(wèi)生組織(WHO)《煙草控制框架公約》(FCTC)在中國已經(jīng)正式生效。為了履行FCTC，推動中國的戒煙服務，建立規(guī)范的、專業(yè)的、科學的醫(yī)學戒煙方法，我們國家制定了《2007年版中國臨床戒煙指南》。我院呼吸科孫永昌主任作為《2007年版中國臨床戒煙指南》寫作組及專家組成員，作為國內(nèi)控煙臨床醫(yī)學專家，為我院戒煙門診提供科學規(guī)范的專業(yè)指導。應用科學、規(guī)范的方法幫助吸煙人群戒煙，使吸煙者擺脫煙草依賴，有效地預防疾病，是呼吸科醫(yī)生義不容辭的責任。為擔負醫(yī)生保護人類健康權益的神圣職責，我院呼吸科面向全社會所有的吸煙者，在我院西區(qū)及南區(qū)的門診及病房均開展宣教及專業(yè)的臨床戒煙工作，安排專業(yè)醫(yī)生幫助吸煙者擺脫煙癮，建立健康的生活方式。我們相信戒煙會得到越來越多的響應，會產(chǎn)生巨大的社會效應，使數(shù)已萬記的煙民擺脫香煙的困繞。

北京同仁醫(yī)院哮喘學校報名通知（附報名表）為了大力推進支氣管哮喘的規(guī)范化診治，讓哮喘患者享受自由呼吸、健康生活，在中國哮喘聯(lián)盟的倡導下，北京同仁醫(yī)院呼吸科成立了同仁哮喘學校，并計劃于2009年5月5日世界哮喘日到來之前，舉行哮喘學校開學典禮暨疾病知識宣教活動。歡迎廣大哮喘患者及其家屬踴躍報名。同仁哮喘學校屬公益性醫(yī)療服務項目，患者及其家屬均可自愿報名，不收取任何費用，全程免費提供學習材料和培訓。學校將根據(jù)患者需求設立培訓課程，內(nèi)容包括哮喘知識、藥物介紹、吸入裝置的使用、哮喘病情自我評估方法、哮喘日記、簡易肺功能峰速儀的使用、如何與醫(yī)務人員建立長期伙伴關系等。電話咨詢、報名：010-58268461，聯(lián)系人 王揚、羅秀芳您也可以通過北京同仁醫(yī)院官方網(wǎng)站(http://www.trhos.com/index.asp)下載報名表，填寫完整后寄：北京市東城區(qū)東交民巷1號 北京同仁醫(yī)院呼吸科 王揚 收北京同仁醫(yī)院哮喘學校報名表姓名：性別：年齡：職業(yè)：家庭住址（郵編）聯(lián)系電話患哮喘病時的年齡現(xiàn)使用的哮喘藥物您是否愿意定期參加哮喘學校的培訓，并簡單說明理由