這幾個月病房先后接待了3個口服避孕藥20年的病人換了巨大的子宮肌瘤要求手術(shù)治療，腹腔鏡下切下來的子宮均有2kg以上，患者對連續(xù)吃20年的避孕藥后悔不已，果真避孕藥可以讓肌瘤瘋長嗎？ 目前市面上的口服避孕藥有三大類：一是含雌激素、孕激素的復(fù)合避孕藥，這類藥在場上最廣泛，如媽富隆、達英35、優(yōu)思明等。常見的避孕1號、2號。二是僅含孕激素的避孕藥，可以作為哺乳期婦女避孕的首選，新媽媽服用這類藥避孕，不會影響乳汁的分泌。三是含孕激素拮抗劑的緊急避孕藥，如米非司酮片。如果在月經(jīng)周期前半期用，則延遲排卵；如果在黃體期使用，則改變黃體功能，使妊娠不能發(fā)生。具有抗排卵、抗著床、擴張和軟化宮頸的作用，從而達到中止早孕、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進宮頸成熟等作用。一般用于事后避孕藥。醫(yī)學(xué)上以為,子宮肌瘤和人體內(nèi)雌激素水平有關(guān)系，抑制雌激素后大部分的子宮肌瘤都會萎縮。一些避孕藥，如一些含雌激素、孕激素的復(fù)合型避孕藥，有的子宮肌瘤患者服用后，出現(xiàn)肌瘤增大，因此不少人以為避孕藥會誘發(fā)子宮肌瘤。不過，近40多年來圍繞口服避孕藥的開發(fā)，主要是致力于降低雌激素的含量。60年代研制出來的避孕藥雌激素含量達到150微克，相應(yīng)的副作用較大。70年代中期降到50微克。前述3位病人均從20年前開始口服避孕1號，為70年代研制的避孕藥第二代避孕藥，80年代研制的第三代避孕藥，如媽富隆，雌激素降到了僅30微克，低劑量雌激素與高選擇性孕激素復(fù)合，達到有效的避孕作用?，F(xiàn)在有些避孕藥如美欣樂，雌激素含量更是降到20微克。因此醫(yī)生認為，如此低的雌激素含量，從理論上來說應(yīng)當不會誘發(fā)子宮肌瘤，只是如果已經(jīng)發(fā)覺患有子宮肌瘤的婦女，還是應(yīng)避免服用避孕藥，由于它可能使肌瘤增大。上述3名患者在服藥期間定期婦檢發(fā)現(xiàn)子宮變化后換用避孕方式就不至于要子宮肌瘤長那么大，以至于后悔不已。患有婦科惡性腫瘤的女性，也不要口服避孕藥，否則可能刺激殘留的滋養(yǎng)葉細胞惡變。但近年來發(fā)現(xiàn)，避孕藥可減少乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤等良性病變的發(fā)生，有個避孕藥還能治肌瘤，含孕激素拮抗劑的緊急避孕藥，如米非司酮片還能治療子宮肌瘤,服用米非司酮后可使子宮肌瘤萎縮。由于很多女性對避孕藥顧慮重重，如以為會發(fā)胖、對今后懷孕有影響，可能會誘發(fā)子宮肌瘤等，在我國，緊急避孕藥竟占了避孕藥整體份額的2/3。這與廣大女性對避孕藥使用知識嚴峻匱乏有關(guān)。事實上，隨著技術(shù)的精益求精，目前的避孕藥已經(jīng)格外安全有效。

患者： 4月檢出左腎ca后手術(shù)切除左腎，其后注射干擾素治療，査血白細胞一直偏低，3點2多。近期外陰突然奇癢，化驗白帶白細胞++,紅細胞陰，上皮細胞+,霉菌+,滴蟲陰，陰道加特納菌+。我想請教您：1、是霉菌陰道炎還是細菌性？加特納菌是性病嗎？2、發(fā)病是否與長期注射干擾素有關(guān)？3、特比萘陰道泡騰片影響腎功能嗎？我現(xiàn)在很?惶，真是屋漏又逢連陰雨，這病能治癒嗎？ 武漢市武昌醫(yī)院婦產(chǎn)科熊麗：您不用太焦急，陰道用藥不會影響腎功能，這病能治療，您的陰道炎有霉菌性也有細菌感染，和抵抗力下降有關(guān)?；颊撸褐x謝您！

患者： 已經(jīng)備孕一年半呢，月經(jīng)不調(diào)，不吃藥就不來，在北京婦產(chǎn)醫(yī)院檢查過，醫(yī)生讓我做，一來月經(jīng)就半月， 想做宮宮腔鏡檢查武漢市武昌醫(yī)院婦產(chǎn)科熊麗：應(yīng)該宮腔鏡檢查，宮腔鏡可以直接觀察宮腔內(nèi)情況，一目了然。在月經(jīng)干凈后進行。