5月8日是世界第29個(gè)地中海貧血日，地中海貧血是一種致殘的遺傳性血液病，如果家中有一個(gè)重癥地中海貧血的孩子，往往需要終生為其定期輸血及排鐵，從此背負(fù)昂貴的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。?三代試管技術(shù)也可以從源頭上阻止它在家族中繼續(xù)發(fā)生，雙方攜帶地貧致病基因的夫妻，在胚胎階段就能將這個(gè)基因篩除，確保出生就是一個(gè)健康試管寶寶。關(guān)注地貧，讓愛不罕見。貴陽(yáng)市婦幼保健院生殖中心將在5.8-5.20期間拿出5組家庭三代試管地貧基因免費(fèi)名額。具體可在限定時(shí)間內(nèi)，掛號(hào)貴陽(yáng)市婦幼保健院生殖中心咨詢。5位名額滿則優(yōu)惠政策結(jié)束。。祝福每一位求子路上的準(zhǔn)媽媽早日實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想！擁有一個(gè)幸福的家庭！

進(jìn)入周期后治療流程 一、確定促排卵方案 1、建立試管嬰兒檔案后，您的試管嬰兒之旅即將正式拉開帷幕，您的主治醫(yī)生將根據(jù)夫婦雙方不孕的原因、身體狀況確定具體的促排卵方案，以期獲得多個(gè)卵子，培養(yǎng)多個(gè)胚胎，以增加試管嬰兒周期的成功率。 2、目前臨床上常規(guī)使用的促排卵方案包括： （1）長(zhǎng)方案：從上次月經(jīng)周期的黃體中期（周期第21天）左右開始使用垂體降調(diào)節(jié)的藥物GnRH-a，10天左右開始使用促排卵藥物，例如治療周期月經(jīng)的第3-9天給予促排卵藥物，起量為150一225IU,用藥劑量、時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)接受助孕者的具體情況決定。 （2）短方案：從月經(jīng)第二天給予短效GnRH-a皮下注射至注射hCG日，第3天給予促排卵藥物 （3）拮抗劑方案：從月經(jīng)第2-3天開始促排卵，適當(dāng)時(shí)間加用拮抗劑。 （4）微刺激方案：月經(jīng)第2-3天微小劑量促排卵藥物的應(yīng)用。 （5）自然周期取卵：不應(yīng)用任何藥物。 3、確定促排卵方案：促排卵方案及促排卵藥物的使用劑量由醫(yī)生依據(jù)女方年齡、體重、卵巢功能等因素決定。促排卵方案因人而異，每名不孕者的實(shí)際用藥量不完全相同，有時(shí)差異很大。醫(yī)生還會(huì)針對(duì)不同患者采用個(gè)性化治療方案。這是促排卵方案與其他疾病治療最大的不同之處。除上述方案外，還有根據(jù)患者具體情況制定的其他方案，所以請(qǐng)按醫(yī)生要求的時(shí)間復(fù)診，不要自行確定復(fù)診時(shí)間。 4、促排卵方案通常包括降調(diào)節(jié)與促排卵兩個(gè)環(huán)節(jié)。如果您的方案里包括降調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)，醫(yī)生將在確定促排卵方案時(shí)為您開取降調(diào)節(jié)處方和注射單。按醫(yī)囑來院注射或驗(yàn)血。 5、降調(diào)節(jié)后請(qǐng)按醫(yī)生約定時(shí)間來院開始使用促排卵藥物，常用促排卵藥物藥物有麗申寶、果納芬、普利康等，進(jìn)口藥與國(guó)產(chǎn)藥均可達(dá)到治療效果，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑用藥。 6、促排卵過程中需要通過陰道B超和測(cè)定血清激素水平來動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育的情況。通常在開始促排卵后，醫(yī)生會(huì)一次性開具多次B超單，以節(jié)省您多次排隊(duì)繳費(fèi)的時(shí)間。促排卵前期每隔3-5天來院B超一次。用藥后期每日上午行陰道B超檢查，可清楚看到卵巢的大小，卵泡的數(shù)量及大小以及子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)，同時(shí)每日抽血連續(xù)測(cè)定血激素水平。通過上述監(jiān)測(cè)我們來確定卵泡是否已發(fā)育成熟。 7、卵泡發(fā)育成熟后醫(yī)生會(huì)開具手術(shù)通知單，到前臺(tái)做取卵登記并繳清押金后，于當(dāng)晚19：00-21:30點(diǎn)來院肌肉注射HCG并進(jìn)行陰道擦洗，36-38小時(shí)后采卵。 8、請(qǐng)務(wù)必按照約定時(shí)間注射HCG(夜針)，此次注射將直接關(guān)系到募集到卵子的數(shù)量與質(zhì)量，關(guān)系到試管嬰兒的成功率。 第二步：取卵取精 1、取卵日流程：取卵日夫婦雙方準(zhǔn)時(shí)到達(dá)中心實(shí)驗(yàn)室前臺(tái)報(bào)到，如需注射麻醉者，女方需空腹，禁食、水;排空小便、備好三證原件等候?qū)徍?簽字手印蓋取卵章)，審核后女方跟隨護(hù)士進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室更換衣服，測(cè)量生命體征后躺在平車上由護(hù)士注射止痛針，閉目休息后由護(hù)士推入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行取卵手術(shù)。 2、取卵過程解說：取卵手術(shù)過程5-10分鐘，手術(shù)快捷，創(chuàng)傷小。是通過一套穿刺負(fù)壓吸引系統(tǒng)將已發(fā)育成熟的卵泡穿刺抽吸從而收集含有卵細(xì)胞的卵泡液，最終獲取卵細(xì)胞。常規(guī)是在陰道B超引導(dǎo)下經(jīng)過窟窿穿刺取卵，所獲卵細(xì)胞至培養(yǎng)箱培育3-6小時(shí)后便可進(jìn)行體外受精。 3、取卵后注意事項(xiàng)：取卵后休息5-6小時(shí)，期間可能會(huì)有頭暈、惡心、嘔吐、小腹部會(huì)有隱痛，休息后癥狀可緩解。如腹部劇痛難忍或有較多陰道流血，要告知醫(yī)生。 4、取卵術(shù)后注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多飲水，術(shù)后禁性生活半月。 5、術(shù)后忌食生冷刺激食物，忌服中藥。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)及維生素的食物。 6、取精：女方取卵的同時(shí)男方同時(shí)取精。取精前應(yīng)禁欲4-5天并于取卵當(dāng)天在家清潔外生殖器。實(shí)驗(yàn)室前臺(tái)取到寫有名字的取精杯后進(jìn)入指定實(shí)驗(yàn)室取精室，取精前應(yīng)消毒雙手，通過手淫方法將精液排于無菌無毒的取精杯內(nèi)。實(shí)驗(yàn)室工作人員會(huì)對(duì)精液進(jìn)行優(yōu)化處理。 第三步：體外受精與胚胎培養(yǎng) 1、取卵后4-6小時(shí)后開始受精，體外受精的方式有兩種一種是IVF，一種是ICSI. 2、IVF是將處理后的精子在計(jì)算確定好數(shù)量后與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，讓卵子與精子自由結(jié)合。 3、ICSI又稱卵胞漿內(nèi)單精子注射，是人為選擇活力好、形態(tài)正常的單個(gè)精子，通過顯微操作技術(shù)將其直接注射到卵子細(xì)胞漿內(nèi)，幫助完成受精過程。主要是解決一些嚴(yán)重的男性因素導(dǎo)致的不育。 4、正常受精卵必須放到提前準(zhǔn)備好的胚胎培養(yǎng)液中培養(yǎng)。培養(yǎng)的第一天，胚胎應(yīng)該分裂1次，成為2細(xì)胞;第2天再分裂1次成為4細(xì)胞;到第3天時(shí)，好的胚胎應(yīng)該是分裂了3次的8細(xì)胞。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)4-7細(xì)胞或大于8細(xì)胞的胚胎。取卵后第三天就可以將培養(yǎng)好的胚胎移植回子宮內(nèi)了。有宮外孕病史的患者或者年齡大的患者、有OHSS傾向的建議培養(yǎng)至D5天行囊胚移植。 5、此外，有家族基因缺陷、遺傳疾病的患者，還需進(jìn)行PGD篩查（第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷），將篩查過的胚胎移回子宮。 你好孕相隨！

【試管嬰兒】胚胎質(zhì)量明明就很好，怎么老是移植失?。? 德康國(guó)際健康服務(wù)平臺(tái) 前天 國(guó)內(nèi)開展試管嬰兒助孕技術(shù)已有近30年的歷程，為數(shù)以萬計(jì)的不孕不育家庭帶來福音。目前，生殖臨床及實(shí)驗(yàn)室技術(shù)都日益成熟，助孕妊娠率已經(jīng)超過50%甚至更高，但仍有部分患者在經(jīng)歷三次甚至更多次胚胎移植術(shù)后依然無法獲得妊娠，醫(yī)學(xué)上稱之為“反復(fù)IVF失敗”。究竟什么原因造成的呢？今天來深入了解一下。 種子的秘密 胚胎質(zhì)量好是真的好嗎？ 為什么植入的胚胎不能著床成功，一直是治療不孕癥的醫(yī)生、生殖醫(yī)學(xué)科學(xué)家及不孕相關(guān)從業(yè)人員極想知道及探討的問題。 胚胎質(zhì)量是胚胎種植的關(guān)鍵因素，臨床上常通過以下方法評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量： 胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分 根據(jù)顯微鏡下看到的胚胎外觀來判斷。這是目前最廣泛使用的胚胎質(zhì)量評(píng)價(jià)方法，雖然方便實(shí)用，但并不能真正全面反映胚胎的質(zhì)量和其種植的能力。 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胚胎生長(zhǎng) Timelapse胚胎培養(yǎng)系統(tǒng)的出現(xiàn)帶來新的胚胎質(zhì)量評(píng)價(jià)方法。鄭大一附院生殖醫(yī)學(xué)中心已引進(jìn)此技術(shù)。動(dòng)態(tài)觀測(cè)顯微系統(tǒng)可以在胚胎發(fā)育過程中持續(xù)24小時(shí)觀察。反復(fù)出現(xiàn)形態(tài)學(xué)評(píng)分差的患者也可以通過該技術(shù)觀察胚胎分裂過程和碎片產(chǎn)生的特征。 胚胎染色體異常 染色體是遺傳物質(zhì)的攜帶者，是決定胚胎發(fā)育的至關(guān)重要的因素。在體外培養(yǎng)的胚胎中，染色體異常的發(fā)生率可達(dá)30-40%，而這些染色體異常的胚胎從外觀看與正常胚胎往往沒有區(qū)別。因此，很多貌似“質(zhì)量好”的優(yōu)質(zhì)胚胎，其實(shí)可能伴有染色體異常。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)技術(shù)可以篩選染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，但仍然有30%左右的患者移植了PGS篩選的優(yōu)質(zhì)胚胎后著床失敗。 胚胎著床的土壤-子宮 宮腔是胚胎著床的環(huán)境，猶如種地需要肥沃的土壤，種植的發(fā)生也需要合適的子宮內(nèi)膜。當(dāng)出現(xiàn)子宮異常，如息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎或者內(nèi)膜基底層被破壞引起的內(nèi)膜薄等各種病變時(shí)，都可能降低種植的幾率。 已有明確證據(jù)表明通過宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并解決部分反復(fù)失敗患者的病因并明顯提高其種植率。對(duì)于宮腔形態(tài)正常的反復(fù)失敗患者也可以通過內(nèi)膜搔刮的方法，以提高子宮內(nèi)膜的接受性。 胚胎著床時(shí)的狂風(fēng)暴雨-輸卵管積水 輸卵管積水含有各種炎性混合物，會(huì)“沖走”“淹死”“毒死”剛剛移植的胚胎，從而大大降低胚胎種植的機(jī)會(huì)。對(duì)于反復(fù)失敗患者，我們建議先處理好輸卵管，結(jié)扎或切除，防止積液對(duì)著床的影響。 種子與土壤的對(duì)話-免疫因素 如果母體免疫機(jī)制異常，懷孕將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的排斥，全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，可能對(duì)胚胎具有毒性作用，阻礙種植。 免疫機(jī)制異?？赏ㄟ^靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進(jìn)行治療。此外，主動(dòng)免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)自身的主動(dòng)免疫功能。但是，關(guān)于免疫異常各種治療的有效性還有爭(zhēng)議。 營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸障礙-凝血異常 胚胎著床依賴具備子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng)，子宮內(nèi)膜供血不足，胎盤小血管內(nèi)血栓形成，都會(huì)引起胚胎種植機(jī)會(huì)下降或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。常見的引起凝血異常的疾病有“抗磷脂綜合征”和“易栓癥”，可通過阿司匹林、皮質(zhì)激素、低分子肝素等進(jìn)行預(yù)防和治療。 脆弱的保護(hù)傘-心理因素 已有研究結(jié)果顯示：心理壓力過大的患者較之其他患者，IVF妊娠率明顯下降。焦慮、緊張、憂郁等不良精神和心理因素有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也可激活人體的應(yīng)激系統(tǒng)，造成子宮肌肉收縮紊亂。因此，放松心情，改善生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對(duì)于試管的成功也大有裨益。 運(yùn)用生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)試管嬰兒成功率不斷提高，除胚胎染色體異常外，至今最大難題仍是胚胎著床問題，希望能對(duì)胚胎著床的問題有所突破，經(jīng)由對(duì)著床過程的了解而得到更高的懷孕率。試管嬰兒胚胎著床失敗的后怎樣治療？ 1 改善子宮內(nèi)膜增加對(duì)胚胎的接受性 (1) 利用子宮鏡檢查子宮腔：找出是否有子宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔肌瘤或其他異常，加以處理治療。 (2) 對(duì)子宮內(nèi)膜厚度不足的治療：使用口服低劑量的阿斯匹靈、雌激素來增加子宮的血液循環(huán)，使子宮內(nèi)膜增厚。 (3) 刺激子宮內(nèi)膜可增加胚胎著床機(jī)會(huì)：子宮內(nèi)膜輕度刺激促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生假性蛻膜反應(yīng)，增加胚胎著床機(jī)會(huì)。 (4) 免疫療法：免疫療法含靜脈注射免疫球蛋白、合併使用腎上腺皮質(zhì)類固醇或阿斯匹靈。 2 改善植入胚胎，必須重視方法 (1)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查圖片(PGD/PGS)； (2) 輔助孵出術(shù)； (3) 囊胚期植入； (4) 改善胚胎植入的方法。 3 其它可增加試管嬰兒著床率的方法 (1) 治療子宮內(nèi)膜異位癥：治療重癥子宮內(nèi)膜異位癥改善胚胎品質(zhì)，提升胚胎著床率和懷孕率； (2) 輸卵管水腫患者執(zhí)行輸卵管切除或結(jié)； (3) 慎選適合不孕患者個(gè)人體質(zhì)的誘導(dǎo)排卵方法； (4) 提供試管嬰兒助孕病人心理支持增加懷孕機(jī)會(huì)。 總之，優(yōu)質(zhì)胚胎移植后著床失敗的原因非常復(fù)雜，并且個(gè)體差異性大，具體到某個(gè)患者，醫(yī)生們需要針對(duì)患者的具體情況，分析病因，找出個(gè)性化的治療對(duì)策，以改善妊娠結(jié)局。