看到很多孕媽媽對于“胎兒側(cè)腦室增寬或者脈絡(luò)叢囊腫”有疑問，決定來這里解答疑難。很多人恐懼的原因是因為無知，所以猜疑，很多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心“腦室增寬或者脈絡(luò)叢囊腫”影響胎兒智力發(fā)育，這是沒有必要的，因為目前并無大數(shù)定律證據(jù)證明這一現(xiàn)象的出現(xiàn)和智力發(fā)育有任何聯(lián)系，胎兒智力受損絕大多數(shù)是遺傳問題，也就是不健全胚胎導(dǎo)致，發(fā)育中受到的干擾作用微乎其微，不必?fù)?dān)心！ 以前人們認(rèn)為這是小概率事件，但隨著彩超技術(shù)的發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)界漸漸認(rèn)識到，大部分孕婦在中孕期的胎兒多多少少都有側(cè)腦室積液，所以準(zhǔn)媽媽們不要誤認(rèn)為自己是“異類”或“少數(shù)群體”，實(shí)際上并不是這的。 很多孕婦沒有檢測出胎兒側(cè)腦室積液的主要原因無非是：a.積液小于1毫米，視為正常殘存，無報告必要。b.檢查期正好趕上積液尚未形成或者積液剛好消退，所以就自認(rèn)為一直沒有，其實(shí)是曾經(jīng)有過的。 極少數(shù)胎兒脈絡(luò)叢囊腫是因為18染色體變異導(dǎo)致，無任何原因，幾乎不是污染和輻射造成，所以很多準(zhǔn)媽媽懷疑自己遭受了污染和輻射才導(dǎo)致胎兒脈絡(luò)叢囊腫是非?？尚Φ?，這只是個運(yùn)氣問題，不是外界原因造成的。另唐氏篩選主要是查21染色體變異問題，并不能證明18染色體有無問題。唐氏篩選是中孕期常規(guī)檢查，即使沒有脈絡(luò)叢囊腫也要做的規(guī)定項目。 大部分單純的脈絡(luò)叢囊腫（或小液性暗區(qū)）并不牽扯染色體變異問題，主要形成原因是因為胎兒腦原基發(fā)育過程中腦脊液產(chǎn)生的速度高于腦中導(dǎo)水管發(fā)育速度。也就是腦脊液（有很重要的作用，作為腦組織的緩沖系統(tǒng)，還有運(yùn)送腦細(xì)胞代謝物）的產(chǎn)生快于腦中導(dǎo)水管系統(tǒng)（就像下水道）的形成，造成一定程度的腦脊液循環(huán)不暢或阻塞。胎兒在26周左右形成腦中導(dǎo)水管系統(tǒng)，因此排水系統(tǒng)一旦形成，循環(huán)問題隨即解決，積液會漸漸消失。因此，大部分積液不是說被吸收，而是重新回歸正常的循環(huán)系統(tǒng)，這一點(diǎn)要清楚。 發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡(luò)叢囊腫后不要驚慌，孕媽媽要保持好心態(tài)，理論上講哭一兩次對于胎兒的成長有進(jìn)步意義。丈夫要盡職盡責(zé)，盡量開導(dǎo)舒緩孕婦緊張情緒，把心放寬。耐心等待和補(bǔ)充營養(yǎng)是比較現(xiàn)實(shí)的做法，建議在15周左右檢查出來的，可以讓孕婦服用福施福或繼續(xù)補(bǔ)充葉酸一個月，鼓勵孕婦多吃新鮮魚肉（尤其是魚肚部分），每周適當(dāng)吃兩次大杏仁（每次不宜過多），不要吃雞蛋，可以喝純牛奶，有條件的多花點(diǎn)錢在大醫(yī)院買正規(guī)的DHA補(bǔ)品間隔一天服用。飲水不宜過多，因為我們在診斷中發(fā)現(xiàn)大部分脈絡(luò)叢囊腫都伴隨著羊水輕微過多。 記住，不要盲目緊張，或胡亂上一些具有風(fēng)險性的檢查項目，完全沒必要。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為一側(cè)囊腫和雙側(cè)囊腫是沒有本質(zhì)區(qū)別的，關(guān)鍵在于大小。因此大部分雙側(cè)囊腫的不要杞人憂天。在胎兒發(fā)育期間出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫是個正?，F(xiàn)象，可以肯定的說不會影響將來孩子的智力水平，從某種范圍來講即使出生的胎兒有輕微腦積水，也不會對智力構(gòu)成影響，即使有嚴(yán)重的腦積水，也可以手術(shù)處理。臨床中，也見過很多脈絡(luò)叢囊腫的病成人，發(fā)育與他人無異。還有一個腦室增寬小伙子，外傷檢查偶然發(fā)現(xiàn)，腦室占據(jù)1/3的顱腔，發(fā)育智力都正常。 flowerstt

因為產(chǎn)道擠壓、胎吸助產(chǎn)或者凝血因素常常會造成新生兒寶寶頭皮有個疙瘩，有的軟，有的較硬，并且，可以逐漸變大。這就是常見的新生兒頭皮血腫。有了頭皮血腫，先不要過于擔(dān)心，根據(jù)兒科寶寶檢查 排除腦部出血等因素后，頭皮血腫可以做CT，擔(dān)心放射可以做彩超了。如果確診顱內(nèi)沒有問題，只是頭皮血腫，就好辦了。 一般較小的3cm以內(nèi)的血腫可以自行吸收，早期24小時內(nèi)冷敷，減少滲血，24小時后熱敷，促進(jìn)血液吸收。 一般一周左右血疙瘩就會消失，寶寶的頭皮恢復(fù)正常。 較大血腫不容易自行吸收，應(yīng)該注意以下情況：一、血腫很硬，輕輕觸摸像大人的額頭硬度，不要擠壓，以免擠壓的壓力造成血液壓力傳向頭皮，頭皮剝離造成新的出血，血腫擴(kuò)大。二、保守治療熱敷期間，你切觀察血腫變化。包括有沒有皮膚發(fā)紅，皮溫升高，這是感染信號。如果血腫變硬，最初為乒乓球感，后期會完全鈣化變堅硬。 三、較大血腫，保守治療兩周無好轉(zhuǎn)，或者有變硬傾向，乒乓球感，應(yīng)該穿刺負(fù)壓引流。如果感染，需要切開引流。 負(fù)壓穿刺引流詳情： https://www.zine.la/article/695dbf94a71a11e5996852540d79d783/ 本文系霍貴通醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載 病例介紹順產(chǎn)，生后發(fā)現(xiàn)左側(cè)顳頂枕部及右側(cè)顳頂部頭皮腫脹23天。檢查：左側(cè)顳頂枕部頭皮高出約2cm，范圍8×8cm，有波動感，右側(cè)約3×3cm，乒乓球感，部分鈣化。診斷頭皮血腫。檢查頭顱CT:左側(cè)顳頂部及右側(cè)顳頂部頭皮血腫。右側(cè)血腫穿刺，左側(cè)血腫大，單純穿刺容易復(fù)發(fā)，故穿刺引流處理，術(shù)后負(fù)壓吸引，消滅血腫腔，減少頭皮繼續(xù)滲血，利于頭皮下組織愈合，術(shù)后1-2天拔管。

臨床工作和網(wǎng)絡(luò)咨詢中經(jīng)常遇到這樣的情況，寶寶從床上、或沙發(fā)摔下碰到頭部，或者蹣跚走路摔倒碰到頭部。很擔(dān)心寶寶有問題，怎么辦？ 這種情況，因為小兒頭骨彈性大、腦組織、血管柔韌性好，對外力有更多緩沖，大多時候沒什么問題，不必太擔(dān)心。但是，也有很輕微的碰撞，造成嚴(yán)重后果的情況，比如顱內(nèi)出血，遺留后遺癥，嚴(yán)重時未及生命。那么，寶寶受傷后如何觀察，什么時候應(yīng)當(dāng)就診檢查呢？ 1.如果摔傷后寶寶無明顯異常，精神好，哺乳或飲食正常，沒有哭鬧或者頭疼、惡心、嘔吐癥狀，小便正常，睡眠好，一般沒有問題；2.如果寶寶摔傷后出現(xiàn)精神差、睡眠多、肢體或面部抽搐、拒絕哺乳或進(jìn)食、嘔吐、哭鬧，甚至昏睡不醒，常常提示顱內(nèi)有問題。需要去醫(yī)院就診； 3.醫(yī)院檢查患兒包括對外界事物反應(yīng)，瞳孔是否正常，囟門張力是否正常等初步判斷患兒傷情，決定是否進(jìn)行腦部CT檢查。 4.一旦醫(yī)師決定檢查腦部CT，家長要聽從建議，進(jìn)行檢查，不要顧慮放射損傷，醫(yī)生也會考慮這個問題的，檢查放射損傷很小，如果沒有檢查CT，延誤診療，才是大損失。