小兒斜頸綜合按摩療法根據(jù)中醫(yī)舒筋活絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)理論，采取以穴位按摩為主，以局部揉捏、牽拉為輔。故又稱（點(diǎn)穴療法）。本方法按摩時(shí)手法溫和，不粗暴，孩子無痛苦感，因而不哭不鬧，絕大部分都能順利按摩。因此有的家長稱其為“小兒斜頸無痛苦按摩法”。此按摩方法是我總結(jié)多年治療小兒斜頸經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)家研創(chuàng)，我采用此方法按摩治療近30年，取得了較滿意的療效，得到廣大患者朋友的認(rèn)可。 小兒斜頸綜合按摩療法和其他按摩法相比，優(yōu)點(diǎn)明顯： 1、手法輕柔，舒適?；純簾o痛苦，能接受，不哭不鬧，尤其是早期的小嬰兒按摩時(shí)能睡著。改變了其它方法按摩時(shí)孩子在按摩室里邊哭，媽媽在旁邊哭的情況。（視頻一） 2 、適合于各年齡段的嬰幼兒。（視頻二） 3、效果顯著。病情一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就采用此法治療的小嬰兒（2月內(nèi)的），3個(gè)月內(nèi)治愈率達(dá)90% 以上。 4、 幼兒（1一3歲）也非常適用，因手法溫柔，無痛苦，因而都能配合治療。但越早采用此法效果越好。近幾年接診近百例，效果良好，讓患兒免去手術(shù)之苦。視頻三 例：白某某，男，2歲8個(gè)月，頭左斜，大小臉，偏頭明顯，按摩70次，頭正，愈，而偏頭明顯好轉(zhuǎn)。停止按摩后，又觀察3月，孩子一切正常。 文章中所提視頻因不能插入，故另行發(fā)布，可在視頻欄查看。看過后望發(fā)表評(píng)論，轉(zhuǎn)發(fā)或給予指正，以改正提高，謝謝。

1. 什么是膠囊內(nèi)鏡？ 膠囊內(nèi)鏡全稱為「智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)」，又稱「醫(yī)用無線內(nèi)鏡」 ，簡單來說就是一個(gè)會(huì)拍照的膠囊，比大家平時(shí)見到的膠囊稍微大一些。在進(jìn)行檢查時(shí)，患者像服藥一樣用水將智能膠囊吞下后，它即隨著胃腸肌肉的運(yùn)動(dòng)節(jié)奏依次通過消化道的各個(gè)結(jié)構(gòu)（食管、胃、十二指腸、空腸與回腸、結(jié)腸、直腸），在這個(gè)過程中，同時(shí)對(duì)經(jīng)過的胃腸道進(jìn)行連續(xù)攝像。一般的膠囊內(nèi)鏡可以連續(xù)拍攝 6～8 小時(shí)。醫(yī)生通過查看膠囊拍攝的圖像就可以了解病人胃腸道的情況。膠囊內(nèi)鏡在吞下后 1～3 天可以排出病人體外。 2. 膠囊內(nèi)鏡有哪些部分構(gòu)成？ 主要有三個(gè)部分構(gòu)成： （1）膠囊內(nèi)鏡，就是來拍照的部分，病人吞下去之后，它負(fù)責(zé)拍照以及把圖片傳到記錄儀中。 （2）圖像記錄儀，有些做成馬甲樣，檢查時(shí)穿在病人身上；有些像一個(gè)收音機(jī)大小，病人進(jìn)行檢查時(shí)背在身上，用于接收、記錄膠囊內(nèi)鏡拍攝的照片。在檢查完畢后，醫(yī)生從里面讀取拍攝的圖像，觀察病人的腸道內(nèi)情況。 3. 膠囊內(nèi)鏡由哪些醫(yī)師進(jìn)行操作？ 負(fù)責(zé)膠囊內(nèi)鏡檢查的醫(yī)師應(yīng)該選擇兼?zhèn)渑R床和內(nèi)鏡經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師。主要是因?yàn)槟壳澳z囊內(nèi)鏡主要用來觀察小腸病變，小腸病變比較少見但種類繁多，只有兼?zhèn)渑R床和內(nèi)鏡經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師，才能最大限度地減少漏診和誤診。 4. 膠囊內(nèi)鏡相比于傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡有什么優(yōu)勢嗎？ （1）擴(kuò)展檢查范圍 可以對(duì)全小腸進(jìn)行拍照觀察，彌補(bǔ)了胃鏡和腸鏡看不到的地方，大大提高了消化道疾病診斷檢出率。 （2）安全衛(wèi)生 膠囊為一次性使用，有效避免了交叉感染。膠襄外殼采用耐腐蝕醫(yī)學(xué)高分子材料，對(duì)人體無毒、無刺激性，能夠安全排出外。 （3）舒適 只需吞服顆膠囊，檢查過程無痛、無創(chuàng)、無導(dǎo)線，也無需麻醉，不耽誤正常的工作和生活。 （4）操作簡便 醫(yī)生只需回放膠囊所拍攝到的圖像資料，即可對(duì)病情做出診斷。 5. 膠囊內(nèi)鏡主要用來檢查什么部位？ 目前膠囊內(nèi)鏡主要用于檢查普通胃鏡或腸鏡無法到達(dá)的小腸腸腔的檢查，亦用于難以耐受或無法實(shí)現(xiàn)普通內(nèi)鏡檢查的特殊人群的消化道檢查，比如老人、精神病患者等。 6. 膠囊內(nèi)鏡可以替代胃鏡、腸鏡嗎？ 雖然膠囊內(nèi)鏡可以對(duì)整個(gè)消化道進(jìn)行觀察，但是它是靠著胃腸道的運(yùn)動(dòng)來前進(jìn)的，無法控制方向，不能對(duì)拍攝的圖像精確定位、攝像頭易被消化道內(nèi)分泌物遮擋、檢查費(fèi)用高昂。 常規(guī)內(nèi)鏡可以根據(jù)病變的具體情況轉(zhuǎn)換觀察模式、對(duì)可疑部位重點(diǎn)觀察，發(fā)現(xiàn)病變可以取病變組織進(jìn)行進(jìn)一步觀察，但膠囊內(nèi)鏡僅能進(jìn)行拍照觀察，無法實(shí)現(xiàn)取活檢等操作。 因此對(duì)于食管、胃部、結(jié)腸的病變，膠囊內(nèi)鏡尚無法替代胃鏡、腸鏡。 7. 哪些疾病適合應(yīng)用膠囊內(nèi)鏡檢查？ 主要用于觀察小腸，所以比較適合懷疑小腸存在病變進(jìn)行檢查。 主要有以下幾種： （1）克羅恩病、乳糜瀉、腸息肉病等懷疑小腸有病變時(shí)； （2）懷疑小腸腫瘤、小腸狹窄； （3）便血、黑便或懷疑慢性出血，長期腹痛、腹瀉，但胃鏡、腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)； 8. 哪些情況不適合做膠囊內(nèi)鏡檢查？ （1）由于膠囊內(nèi)鏡檢查簡單說就是讓病人吞膠囊，然后膠囊經(jīng)過胃腸道的運(yùn)動(dòng)，像食物一樣最終從肛門排出來。所以咽不下去膠囊或者可能造成膠囊卡在腸子里面排不出來的情況，都不能進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查。 1)吞不下去的情況：有吞咽障礙的患者、10 歲以下的兒童。 2)膠囊可能卡在腸子里的情況：懷疑或證實(shí)有胃腸道結(jié)構(gòu)異常，做過可能影響腸道蠕動(dòng)的手術(shù)等；嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙，比如有嚴(yán)重的便秘、腹脹、麻痹性腸梗阻（腸子運(yùn)動(dòng)能力下降引起的腸梗阻）等。 （2）任何人進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查，膠囊都有可能卡在腸子里，如果發(fā)生這種情況，很可能要通過胃鏡腸鏡取出來，不能耐受手術(shù)或拒絕外科手術(shù)的人，也不適合進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查。 （3）另外膠囊拍攝的內(nèi)鏡圖片需要傳到圖像接收的儀器里，如果患者有心臟起搏器等電子醫(yī)療設(shè)備，圖像傳輸可能影響這些設(shè)備的工作。所以有電子醫(yī)療儀器植入的患者，比如起搏器、胰島素泵，也不適合進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查。 （4）如果患者對(duì)膠囊內(nèi)鏡的高分子材料過敏，也不能進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查； （5）孕婦也不適合進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查，主要是因?yàn)檫€不確定這項(xiàng)檢查對(duì)孕婦是否安全。 9. 有禁忌癥的患者一定不能做膠囊內(nèi)鏡檢查嗎？ 一部分不太合適做膠囊內(nèi)鏡檢查的患者在一定條件下也可以安全地實(shí)施膠囊內(nèi)鏡檢查，需要進(jìn)行詳盡的術(shù)前準(zhǔn)備，并作好并發(fā)癥出現(xiàn)的相應(yīng)準(zhǔn)備，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行操作，盡量確保檢查過程的安全。 10. 兒童可以做膠囊內(nèi)鏡嗎？ 由于膠囊內(nèi)鏡的尺寸比現(xiàn)在大家常見的膠囊還要大一些，有些兒童可能咽不下去。目前來說，不能自主吞咽膠囊的幼兒，年齡比較?。?0 歲以下）的孩子，不建議進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查。 大孩子（10 歲以上），只要孩子能正常吞咽膠囊，一般都可以進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查。 11. 膠囊內(nèi)鏡檢查都需要做哪些準(zhǔn)備？ 主要是需要清潔腸道，把存在于胃腸道的食物殘?jiān)图S便清理掉，使膠囊內(nèi)鏡可以更好的拍照。 （1）檢查前 2 天進(jìn)食易消化食物，禁食水果蔬菜； （2）檢查前 1 天早上可以按照醫(yī)生的要求服用通便藥，晚餐（約下午 5～6 點(diǎn)）后禁食，睡前（約晚上 10 點(diǎn)）服瀉劑并和大量水； （3）于檢查當(dāng)天清晨 5 點(diǎn)再次服用瀉劑，然后空腹來院。 12. 檢查過程中可以飲水進(jìn)食嗎？ 在確認(rèn)膠囊進(jìn)入小腸后病人即可自由活動(dòng)，2 小時(shí)后就可飲水，但盡量少飲，且不要喝可樂、果汁等有顏色的液體；7～8 小時(shí)后由醫(yī)生判斷是否可以取下圖像傳輸設(shè)備，結(jié)束檢查。 患者在接下來的幾天內(nèi)需留意膠囊是否排出。 13. 進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查期間有什么注意事項(xiàng)？ 在膠囊內(nèi)鏡檢查期間，患者要多活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但是不可做劇烈活動(dòng)，以防止膠囊拍照時(shí)由于劇烈震動(dòng)影響圖像質(zhì)量。推薦散步、慢速爬樓梯等運(yùn)動(dòng)，不要奔跑、蹦跳等。 14. 膠囊內(nèi)鏡檢查大約多久可以出結(jié)果？ 病人做完檢查后，醫(yī)生需要對(duì) 7～8 小時(shí)的圖像進(jìn)行反復(fù)觀察，還要再結(jié)合患者的癥狀、病史等綜合判斷。一般情況下，膠囊內(nèi)鏡的結(jié)果多在檢查結(jié)束后三天左右出結(jié)果；但是由于膠囊內(nèi)鏡圖像多，信息復(fù)雜，在不同醫(yī)院出結(jié)果的時(shí)間可能不同。 15. 膠囊內(nèi)鏡有什么缺點(diǎn)？ （1）檢查時(shí)間有限，現(xiàn)在常用的膠囊內(nèi)鏡一般供電時(shí)間為 8 小時(shí)左右，有些病人由于胃腸動(dòng)力障礙，排空緩慢，在行至腸道下段時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)電量過低無法檢查的情況。 （2）圖像定位困難，當(dāng)前膠囊無法將所拍攝圖像與腸道的解剖結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確匹配，簡單來說就是有了圖像而不知圖像是拍的哪個(gè)地方。醫(yī)生僅僅是根據(jù)病例圖像學(xué)及膠囊工作時(shí)間來判斷位置，難以精確定位。 （3）胃的內(nèi)部有很多黏液，有時(shí)膠囊內(nèi)鏡的攝像會(huì)被黏液糊住，導(dǎo)致看不清楚胃的情況，造成漏檢。 （4）膠囊在消化道內(nèi)只能依靠腸道的蠕動(dòng)向前運(yùn)動(dòng)，無法控制膠囊的姿態(tài)，且只能拍照檢查，無法進(jìn)行取活檢等操作。 （5）檢查費(fèi)用較高 （6）若膠囊卡在胃腸道內(nèi)無法被排出來，則只能通過傳統(tǒng)內(nèi)鏡甚至開腹手術(shù)取出，代價(jià)較大。 16. 膠囊內(nèi)鏡會(huì)有看不清楚的時(shí)候嗎？ 膠囊內(nèi)鏡排的胃腸道內(nèi)的圖像是否清楚，跟患者胃腸道里面是否清潔有很大的關(guān)系。如果腸道內(nèi)粘液、泡沫少、沒有食物殘?jiān)?，一般來說圖像質(zhì)量就會(huì)好。 17. 膠囊內(nèi)鏡會(huì)拍著拍著沒電了嗎？ 膠囊內(nèi)鏡的供電時(shí)間大約在 7 到 8 小時(shí)，對(duì)于絕大多數(shù)患者來說，這段時(shí)間以足夠膠囊內(nèi)鏡觀察完全部的小腸（膠囊內(nèi)鏡最主要的就是用來觀察小腸的），檢查目的已經(jīng)達(dá)到。 如果胃腸運(yùn)動(dòng)差的話，也可能出現(xiàn)膠囊沒有到達(dá)小腸末端就沒電的情況，現(xiàn)在對(duì)這些情況，還沒有好的補(bǔ)救方法。所以一般檢查時(shí)，都要求患者來回走動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免膠囊運(yùn)動(dòng)過慢。 18. 膠囊內(nèi)鏡檢查完始終沒有看到膠囊排出來怎么辦？ 若檢查完成后需要密切觀察排泄物中是否有膠囊伴隨排出，大多數(shù)情況下會(huì)在檢查完成后 1～3 天排出體外。若 3 天后仍未發(fā)現(xiàn)有膠囊排出，要立即前往醫(yī)院就診。 由于胃腸動(dòng)力障礙、胃腸道蠕動(dòng)慢引起，可以服用促動(dòng)力藥物，使其自然排出。 若由于結(jié)構(gòu)異常引起膠囊留在腸內(nèi)，則需要再明確部位后用普通內(nèi)鏡取出，若無法以內(nèi)鏡取出，需要進(jìn)行開腹手術(shù)以取出膠囊。 19. 膠囊內(nèi)鏡檢查會(huì)有發(fā)生意外嗎？ 任何檢查和操作都有可能會(huì)出現(xiàn)意外，膠囊內(nèi)鏡的主要是膠囊落入氣管、卡在胃腸道排不出來。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者，只能通過內(nèi)鏡將膠囊取出或送入十二指腸。對(duì)于內(nèi)鏡無法解除的坎頓，則只能通過手術(shù)將膠囊取出。