正常情況下，超聲的篩查在整個(gè)孕期中應(yīng)做4-5次，各個(gè)時(shí)間段我們的檢查重點(diǎn)有所不同。首先，在孕早期5-8周左右，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)可能懷孕后，我們做的第一次超聲，應(yīng)重點(diǎn)看是否宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠、確定單胎妊娠還是多胎妊娠；在11周到13周+6天，需要做一次超聲檢查，重點(diǎn)篩查胎兒頸項(xiàng)透明層厚度（NT），同時(shí)可以對胎兒的鼻骨、耳廓、四肢做一個(gè)評價(jià)。在20-24周做胎兒系統(tǒng)性畸形篩查，也叫3級畸形篩查，這是孕期最重要的一次畸形排查，對神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)等作出畸形排查。在28-32周進(jìn)行第二次系統(tǒng)篩查，實(shí)際上也是20-24周的3級畸形篩查的一個(gè)查缺補(bǔ)漏上午檢查。同時(shí)要注意胎兒生長測量。在臨產(chǎn)前，38周后重點(diǎn)檢查羊水、胎盤、胎方位等，同時(shí)注意胎兒晚期發(fā)生的畸形。這幾次檢查中，孕中期是胎兒畸形篩查的最佳時(shí)期，篩查的優(yōu)勢：胎兒的發(fā)育足夠大，羊水量較多，受骨回聲影響較小，胎兒活動靈活、胎兒各器官結(jié)構(gòu)顯示清晰，便于胎兒畸形的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。如果胎兒過大，受體位影響，有些部位顯示不清，影響診斷。本文系馮天鷹醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

正常情況下，超聲的篩查在整個(gè)孕期中應(yīng)做4-5次，各個(gè)時(shí)間段我們的檢查重點(diǎn)有所不同。首先，在孕早期5-8周左右，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)可能懷孕后，我們做的第一次超聲，應(yīng)重點(diǎn)看是否宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠、確定單胎妊娠還是多胎妊娠；在11周到13周+6天，需要做一次超聲檢查，重點(diǎn)篩查胎兒頸項(xiàng)透明層厚度（NT），同時(shí)可以對胎兒的鼻骨、耳廓、四肢做一個(gè)評價(jià)。在20-24周做胎兒系統(tǒng)性畸形篩查，也叫3級畸形篩查，這是孕期最重要的一次畸形排查，對神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)等作出畸形排查。在28-32周進(jìn)行第二次系統(tǒng)篩查，實(shí)際上也是20-24周的3級畸形篩查的一個(gè)查缺補(bǔ)漏上午檢查。同時(shí)要注意胎兒生長測量。在臨產(chǎn)前，38周后重點(diǎn)檢查羊水、胎盤、胎方位等，同時(shí)注意胎兒晚期發(fā)生的畸形。這幾次檢查中，孕中期是胎兒畸形篩查的最佳時(shí)期，篩查的優(yōu)勢：胎兒的發(fā)育足夠大，羊水量較多，受骨回聲影響較小，胎兒活動靈活、胎兒各器官結(jié)構(gòu)顯示清晰，便于胎兒畸形的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。如果胎兒過大，受體位影響，有些部位顯示不清，影響診斷。

胎兒畸形的形成因素比較復(fù)雜，我們大致將其分為內(nèi)在因素和外在因素兩大類?；蝺寒a(chǎn)生的內(nèi)因主要來自遺傳因素，這是由來自父母親的遺傳異常而造成的。人體內(nèi)的遺傳物質(zhì)存在于細(xì)胞核內(nèi)的染色體上。通常染色體是穩(wěn)定的，但在日常生活中一些不良因素的影響下(如放射線、藥物、疾病，被污染的水、空氣等)，染色體的數(shù)目、結(jié)構(gòu)可發(fā)生異常，而染色體上的一個(gè)或多個(gè)基因(決定遺傳性狀的功能單位)發(fā)生了突變，則可造成畸胎。外因主要來自環(huán)境影響。孕早期過量接受放射性物質(zhì)有可能導(dǎo)致畸形兒的產(chǎn)生，因此孕早期盡可能不做腹部X線透視或攝片，否則有引起先天性心臟缺陷、小頭畸形、死胎等危險(xiǎn)。同時(shí)，孕早期應(yīng)用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎兒性別的變化及其他畸形。孕婦連續(xù)用鏈霉素可致新生兒耳聾。此外，四環(huán)素、激素類的藥物都有致畸的報(bào)道，所以妊娠期用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。不僅如此，準(zhǔn)父母長期大量飲酒、吸煙，都有可能產(chǎn)生死胎、低體重兒、智力低下等情況。同時(shí)，孕婦病毒感染也是導(dǎo)致畸形兒的原因之一，常見的是孕早期母親患流感、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病毒感染，可使胎兒患小頭畸形及腦積水、腦鈣化等組織或器官畸形。