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疾?。? 牙齒種植
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黑龍江省口腔病防治院
公立三級(jí)口腔醫(yī)院
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什么情況可以做即刻種植（即拔即種）？即刻種植，指在牙齒拔除后立即植入種植體，同一次手術(shù)中完成，縮短治療周期，減少手術(shù)痛苦，術(shù)中麻醉后無(wú)痛。主要優(yōu)點(diǎn)包括：縮短治療時(shí)間：無(wú)需等待拔牙窩愈合（通常需3-6個(gè)月），可同期植入種植體，加快修復(fù)進(jìn)程。外觀效果：最大程度保留牙齦美學(xué)形態(tài)，尤其在前牙區(qū)，更快恢復(fù)牙齒功能與外觀。保護(hù)牙槽骨：減少拔牙后骨吸收，相對(duì)維持骨量。減少手術(shù)次數(shù)：拔牙與種植一步完成，降低患者的痛苦和不適。缺點(diǎn)在于：由于拔牙后骨愈合尚未完成，種植體初期穩(wěn)定性可能不足，對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作精度要求較高，并非所有患者或牙位都適合，需嚴(yán)格評(píng)估。如果拔牙部位有隱匿感染，可能影響種植體骨結(jié)合。不適合即刻種植的情況嚴(yán)重感染或炎癥：如拔牙部位有明顯膿腫、急性根尖周炎或牙周病未控制，需先控制炎癥后再考慮種植。骨量不足：牙槽骨嚴(yán)重吸收或缺損，無(wú)法提供種植體初期穩(wěn)定性。咬合關(guān)系異常：如患者有嚴(yán)重的咬合紊亂，可能影響種植體的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。全身疾病未控：如糖尿病血糖未控制、正在接受放化療、使用雙磷酸鹽類(lèi)藥物、免疫抑制治療等患者。吸煙飲酒或不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣：這些因素會(huì)顯著增加種植失敗風(fēng)險(xiǎn)。拔即種適合有足夠骨組織支持和無(wú)明顯炎癥人群，如外傷后缺牙僅少量骨缺損，無(wú)保留價(jià)值患牙等。與常規(guī)種植相比，常規(guī)種植分階段進(jìn)行，先拔牙，待牙槽窩愈合后再植入種植體，耗時(shí)較長(zhǎng)。即刻種植一步到位，但需精準(zhǔn)判斷骨條件和穩(wěn)定性，如感染嚴(yán)重者或身體疾病影響手術(shù)等需選擇常規(guī)方式。上海同濟(jì)醫(yī)院口腔科科普號(hào)
種植牙需要了解的那些知識(shí)以下是關(guān)于種植牙需要了解的關(guān)鍵科普信息，綜合了醫(yī)學(xué)建議和注意事項(xiàng)，幫助您全面評(píng)估和科學(xué)護(hù)理：一、種植牙的適應(yīng)癥與禁忌癥1.適合人群????-單顆、多顆或全口牙齒缺失者，尤其是傳統(tǒng)假牙固位差、功能不佳的患者。????-牙槽骨條件良好或通過(guò)植骨手術(shù)改善骨量者。????-全身健康狀況穩(wěn)定（如糖尿病、高血壓等慢性病控制良好）的成年人。??2.禁忌人群????-口腔問(wèn)題：未治愈的牙周炎、嚴(yán)重牙槽骨吸收（需先植骨）、口腔腫瘤或感染。????-全身疾病：未控制的心血管疾病、凝血功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病患者。????-特殊人群：青少年（男性需滿(mǎn)18歲，骨骼發(fā)育成熟）。二、術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估1.全面檢查????-口腔檢查：評(píng)估牙周健康、骨密度及咬合關(guān)系，必要時(shí)需先治療齲齒或牙周病。????-全身評(píng)估：告知醫(yī)生慢性病史（如糖尿病、高血壓）及用藥情況（如抗凝藥需調(diào)整）。??2.生活習(xí)慣調(diào)整????-術(shù)前戒煙戒酒，減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。????-保持良好口腔衛(wèi)生，術(shù)前可能需洗牙或拔除殘根。三、術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)1.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)????-避免刷牙、漱口或觸碰傷口，可用醫(yī)生推薦的漱口水（如口泰漱口液）輕柔清潔。????-局部冷敷減輕腫脹，飲食以溫涼軟食為主（如粥、面條），用健側(cè)咀嚼。??2.恢復(fù)期注意事項(xiàng)????-飲食：術(shù)后1周內(nèi)避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物；3個(gè)月內(nèi)避免用種植牙咬硬物（如堅(jiān)果、螃蟹）。????-口腔清潔：24小時(shí)后可輕柔刷牙，使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)；避免電動(dòng)牙刷過(guò)早使用（可能震松螺絲）。????-活動(dòng)限制：避免劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑或頻繁講話(huà)，防止傷口裂開(kāi)。??3.長(zhǎng)期維護(hù)????-定期復(fù)查（術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年及每年一次），檢查種植體穩(wěn)定性及咬合情況。????-每年1-2次專(zhuān)業(yè)洗牙，清除種植體周?chē)谰?，預(yù)防炎癥。四、常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)與避坑指南1.種植失敗風(fēng)險(xiǎn)????-牙周炎未控制、術(shù)后感染、骨結(jié)合不良等可能導(dǎo)致種植體松動(dòng)或脫落。????-吸煙、糖尿病等全身因素會(huì)顯著增加失敗率。??2.選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)與醫(yī)生????-警惕低價(jià)陷阱或“一價(jià)全包”宣傳，需確認(rèn)種植體品牌（如瑞士ITI、瑞典N(xiāo)obel）及醫(yī)生資質(zhì)。????-避免無(wú)資質(zhì)診所，確保手術(shù)環(huán)境無(wú)菌，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富。五、心理與生活調(diào)整-心理預(yù)期：種植牙雖接近真牙，但需避免過(guò)度咬合力；正確認(rèn)識(shí)其使用壽命（一般10年以上，需精心維護(hù)）。??-生活習(xí)慣：長(zhǎng)期戒煙限酒，避免夜磨牙（可定制咬合墊保護(hù)）?？偨Y(jié)種植牙是一項(xiàng)技術(shù)成熟但需謹(jǐn)慎決策的修復(fù)方式，成功與否取決于術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作及術(shù)后護(hù)理。建議選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循醫(yī)囑，并保持長(zhǎng)期口腔健康管理。更多細(xì)節(jié)可參考專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指南。孫偉醫(yī)生的科普號(hào)