臨床工作中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者對于抗抑郁藥物治療有不解和誤解,得跟大家說說。1、抑郁癥是??!多項(xiàng)科研顯示,對于中重度的抑郁障礙,藥物治療效果最可靠。2、焦慮癥和抑郁癥有同樣的致病原因,對于一些焦慮癥患者,也需要服用抗抑郁藥。3、抗抑郁藥物沒有依賴性和成癮性。突然停藥造成的不適,不是依賴性和成癮性的表現(xiàn),而是停藥反應(yīng),大部分抗抑郁藥物會有不同程度的停藥反應(yīng),所以停藥需要逐漸減停。4、抗抑郁藥物不含有人們常說的“激素”,也沒有比常規(guī)藥物更強(qiáng)的肝腎毒性。5、抗抑郁藥物不會“越吃越傻”??挂钟羲幬锏难邪l(fā)經(jīng)歷了幾個階段,目前的抗抑郁藥物安全,副作用少。6、關(guān)于抗抑郁藥副反應(yīng)。所有藥物(包括中藥)都有副反應(yīng),抗抑郁藥也不除外。焦慮且受暗示性較強(qiáng)的患者不建議看藥物說明書,西藥說明書寫的很科學(xué)和規(guī)范,即使發(fā)生率極低的副反應(yīng)也會寫進(jìn)去,這些患者讀說明書會加重心理負(fù)擔(dān),影響治療信心。因?yàn)閭€體差異,目前的醫(yī)療不能確定每位患者服用抗抑郁藥會出現(xiàn)哪種不良反應(yīng),醫(yī)生只能根據(jù)科研結(jié)果選擇對患者可能耐受(無明顯不適)的藥物,如果選擇的藥物出現(xiàn)明顯不適(并不意味著醫(yī)生水平差),不要喪失信心,更不要怪罪醫(yī)生或者礙于面子,可以直接告訴醫(yī)生自己的不適癥狀,醫(yī)生會做出判斷選擇換藥或者合并用藥。另外,別的患者推薦的藥物不一定適用自己的情況,最好征詢專業(yè)醫(yī)生的建議。大部分抗抑郁藥物常見副作用為頭痛和胃腸道反應(yīng)如惡心、便秘等,所以很多抗抑郁藥建議隨餐或者飯后馬上服用,一般這種反應(yīng)持續(xù)幾天會減輕或消失,所以抗抑郁藥服用是逐漸增長到治療劑量的。7、服用抗抑郁藥需要遵循以下幾個時間表:①起效時間。大部分抗抑郁藥起效時間在2周左右,因此不要吃了幾天藥感覺沒有作用就停藥。②急性期治療時間。抑郁癥急性期治療需要1-3個月。還是因?yàn)閭€體差異,目前的醫(yī)療不能確定每位患者服用哪種抗抑郁藥肯定有效,醫(yī)生只能根據(jù)科研結(jié)果選擇對大多數(shù)人有效的藥物,因此抑郁癥狀控制需要的時間依賴于患者本人對于抗抑郁藥的反應(yīng),如果某種抗抑郁藥足量服用3周到1個月,效果欠佳或無效果,可以考慮換藥,這樣就會延長抑郁癥狀控制時間,一般不超過3個月,所以需要患者的耐心和信心。③鞏固期治療時間。病好了不要馬上停藥!癥狀控制后的4-9個月要進(jìn)行鞏固期治療,這個期間不要減藥停藥,否則容易“復(fù)燃”。不規(guī)律的服藥會造成抑郁癥的遷延反復(fù),增加以后的治療難度。④維持期治療時間。因人而異,根據(jù)不同的疾病發(fā)展規(guī)律、危險因素等特點(diǎn)有不同時長的維持期,維持期藥物劑量建議同治療期相同。總之,醫(yī)生和患者是一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,共同與疾病抗?fàn)?,因此需要相互信任和理解。術(shù)業(yè)有專攻,患者的藥物調(diào)整一定要遵循醫(yī)生的意見,有任何疑問和顧慮可以咨詢醫(yī)生。
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