絕大多數(shù)的乳腺癌患者都要經(jīng)歷不同程度的惡心嘔吐，這種體驗(yàn)非常不美妙，每每想起都是夢魘般的存在。無論是手術(shù)麻醉后的惡心感，還是化療后藥物引起的副作用，乃至一些胃腸比較不安分的患者，在內(nèi)分泌治療期間也偶有惡心嘔吐的癥狀?；熀蟮奈改c道反應(yīng)是最為常見的惡心嘔吐的原因。這些副作用雖然也可以通過各種藥物來改善，但是通過生活方式的改變來控制，可以在出院后改善自己的治療后體驗(yàn)，減輕對治療的心理抵觸情緒，更好得配合治療。01“吐”到失衡當(dāng)惡心嘔吐的感覺來臨時(shí)，不少姐妹都會強(qiáng)迫自己吃東西喝水，以保證自己能夠有足夠的體力應(yīng)對治療：“不吃飽了，哪有東西吐的出來?！笔聦?shí)上，控制惡心嘔吐的一個(gè)很好的辦法，就是要避免對食物產(chǎn)生厭惡的感覺。在感覺到胃部不適是，可以嘗試禁食4-8個(gè)小時(shí)。治療結(jié)束出院后，回去的路上盡量小口喝水，可以試著喝一點(diǎn)姜湯水。嘔吐會導(dǎo)致電解質(zhì)的損失和身體的失水，所以在胃平靜下來以后，要開始補(bǔ)充這些損失的電解質(zhì)和水分，可以試著喝點(diǎn)蔬菜湯、運(yùn)動(dòng)飲料，可以吃一些凍膠類的食物。這一類的食物飲料可以幫助機(jī)體保持水分，連續(xù)兩天都只依賴于白水，失衡的營養(yǎng)會讓你根絕虛弱，對治療后的副作用也難以耐受，營養(yǎng)成分也不足以支撐治療后的恢復(fù)所需。適量少量的飲食和湯水是非常重要的。02通風(fēng)散“味”在治療的中后期，尤其是發(fā)生過惡心嘔吐的患者，往往會因?yàn)橐恍┘?xì)微的問題導(dǎo)致新一輪的嘔吐，比如煙味，食物的氣味，多次吃過的食物等等。在日常生活中，避開這些可能導(dǎo)致你嘔吐的點(diǎn)，也是非常重要的。盡量不要在小房間吃飯。小房間往往空氣不夠流通，食物的氣味會在空氣中氤氳很久，平時(shí)可能不會有太多感覺，但是在胃腸不適的時(shí)候，這種味道很容易讓人有范圍的感覺。嘗試遠(yuǎn)離廚房的油煙。不僅僅是煙草的味道讓人不舒服，廚房的油煙也是一個(gè)容易誘發(fā)嘔吐的因素。而且油煙也往往會跟食物的氣味相關(guān)。如果家人不方便時(shí)，可以考慮點(diǎn)外賣。種類豐富的食譜。無論是什么樣的美食，無論你多么喜歡，長時(shí)間的重復(fù)也是會讓人發(fā)膩的。尤其在腸胃敏感的時(shí)候，每天都嘗試新的飯菜時(shí)間很幸福的事情，也能很好地減輕反胃的癥狀。除此之外，還有萬能的“多喝熱水”。頻繁少量喝水，不僅能有效緩解胃部的“翻江倒?！?，也能很好地補(bǔ)充嘔吐導(dǎo)致的失水。03化療飲食小tips~~什么時(shí)候吃，怎么吃？經(jīng)常吃小餐。如果你在兩餐之間感到胃部不適，試著在白天吃6到8頓小餐，在睡前吃點(diǎn)零食。吃冷的或室溫的食物，不要太熱，以減少其氣味和味道。不要在暖和的房間里吃東西。空氣可能會顯得悶熱和不新鮮，可能會讓你的胃感覺更糟。飯前飯后漱口。這有助于消除口腔中的任何不良味道。如果你需要休息的話，飯后坐起來或仰著頭躺至少一個(gè)小時(shí)。保持抬頭有助于減少惡心。如果你惡心該吃什么？吃家禽或大豆。如果你突然發(fā)現(xiàn)自己不喜歡各種瘦肉，可以試試雞肉、魚肉或大豆。當(dāng)你醒來的時(shí)候，每天每隔幾個(gè)小時(shí)吃一些干糧，如餅干、吐司、干麥片或面包棒。它們能提供營養(yǎng)，幫助你安頓胃。吃清涼的食物而不是辛辣的食物?？紤]非脂肪酸奶、果汁、雪糕和運(yùn)動(dòng)飲料。辛辣的食物可能會讓你的胃更不舒服。不要吃甜的、油膩的或油炸的食物。它們可能會讓你的胃更不舒服。想想烤土豆、煮土豆或土豆泥；米飯；用低脂牛奶做成的奶油湯；水果味的明膠；椒鹽卷餅；或低脂布丁。在你計(jì)劃接受治療的日子里，試著吃一些溫和、易消化的食物。干烤面包片上的水煮雞蛋或白水煮雞胸肉是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。治療的副作用確實(shí)是讓人不太舒服的體驗(yàn)，我們也很理解大家的委屈和無奈。也希望大家多多關(guān)注我們，蘇逢錫診所將會不斷把各種副作用的應(yīng)對措施逐一介紹給大家~~守護(hù)大家的乳房健康，我們一直與你同在~本文轉(zhuǎn)自原創(chuàng)蘇逢錫醫(yī)生團(tuán)隊(duì)廣州蘇逢錫診所

以下文章來源于一個(gè)生物狗的科普小園，作者Y博一分鐘速覽PET-CT并非神器，也有技術(shù)局限，對不同腫瘤的檢查效率各異，有些并非腫瘤的組織增生也容易被“誤認(rèn)”。一次全身PET-CT的輻射量接近于7、8年的自然輻射，潛在的致癌作用不能忽視。由于針對人群不同，不能簡單把癌癥診斷確診的方法拿到疾病篩查里用。綜合篩查效率與風(fēng)險(xiǎn)性，PET-CT并不適用于面向健康人群的癌癥篩查，應(yīng)該保留在癌癥確診以及癌癥治療效果評估時(shí)使用。申明：本文僅代表個(gè)人觀點(diǎn)，不作為具體醫(yī)療方案指導(dǎo)。疾病的早篩查早治療是提高治療效果的最佳選擇之一，但要實(shí)際做到卻并不簡單。之前看到一些人討論全身癌癥篩查，特別提了有人專門去日本做了據(jù)說可以發(fā)現(xiàn)毫米級腫瘤的篩查，號稱真正做到早發(fā)現(xiàn)早治療。出于合格的生物狗都有的好奇心，就在網(wǎng)上搜索了一下全身癌癥篩查，發(fā)現(xiàn)不僅有人分享實(shí)際體驗(yàn)，甚至有”熱心“人士提供專門到日本癌癥篩查的中介服務(wù)。但仔細(xì)看那些介紹，整個(gè)篩查的核心就是PET-CT。在此先潑盆冷水，這種方式的癌癥篩查純粹是浪費(fèi)時(shí)間浪費(fèi)錢。不客氣地說，這樣的瞎篩查，早發(fā)現(xiàn)癌癥的機(jī)會微乎其微，對身體的傷害倒非常明確。今天我們從PET-CT本身的原理與局限性兩方面，來解釋為什么這類癌癥篩查是需要繞道的智商稅。從PET－CT可以看到什么？從名字就可以看出，PET-CT是PET（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描）與CT（X射線計(jì)算機(jī)斷層成像）兩種成像技術(shù)的結(jié)合體。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，這兩個(gè)不同的成像技術(shù)可以幫助我們從不同角度觀察人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。大家可能對CT更熟悉，簡單說來就是各個(gè)角度拍攝取得的X光片，通過合成處理，得到一個(gè)三維立體的影像。比如歷史上第一個(gè)X光片，我們可以看到X光發(fā)明人倫琴的夫人的手掌骨骼平面圖。而通過CT，如今我們可以還原一個(gè)人的大腦從底部到頂部的每一個(gè)層面。附圖：左邊是歷史上第一個(gè)X光片，為發(fā)明人倫琴的夫人的手掌骨骼平面圖，右邊是一個(gè)人體大腦CT的結(jié)果，可以看到從顱底到顱頂?shù)拿恳粋€(gè)橫截面。圖片來源wikimedia。但大家注意到?jīng)]有，CT給我們的圖像是結(jié)構(gòu)（器官長啥樣），而不是功能（器官工作狀態(tài)如何）。比如這些大腦的CT圖像，我們看得出物理結(jié)構(gòu)，但沒法看出哪個(gè)區(qū)域處于“活躍”狀態(tài)。這就要靠PET出手了，PET和CT一樣也有一個(gè)圖像合成處理的過程，但不同于CT通過X光來獲取圖像，PET是讓受試者（醫(yī)學(xué)實(shí)踐里一般是病人）攝入帶有放射性標(biāo)記的追蹤物，然后觀察這些放射性標(biāo)記物在體內(nèi)的分布。最常見的PET成像里，病人會攝入一種叫“氟18代脫氧葡萄糖”的放射性標(biāo)記物，從名字上就可以看出它和葡萄糖有些類似。確實(shí)，這個(gè)標(biāo)記物不僅與葡萄糖結(jié)構(gòu)類似，進(jìn)入人體后的分布也與葡萄糖類似。正是依靠這個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)它被人體攝入后，那些喜歡吸收更多葡萄糖的組織結(jié)構(gòu)或細(xì)胞會富集這個(gè)標(biāo)記物，而標(biāo)記物帶有的輻射性又可以用成像儀器（PET）來獲取標(biāo)記物分布的影像。結(jié)果就是我們可以通過PET來了解病人體內(nèi)哪些器官組織“吃了”更多的葡萄糖。有人可能覺得奇怪，為什么要了解人體內(nèi)哪些組織“吃糖”多？要知道葡萄糖是人體內(nèi)最重要的能量來源，PET在顯示葡萄糖體內(nèi)的分布特征時(shí)，也告訴了我們體內(nèi)器官組織甚至是細(xì)胞水平的代謝活躍程度（可以理解為“干活”多的細(xì)胞組織“吃”得也多）。在癌癥領(lǐng)域，癌細(xì)胞一般都是代謝更活躍（因?yàn)榘┘?xì)胞都是不受控制地分裂增殖，自然需要“吃”得更多），而且不少腫瘤在能量來源上還更“偏好”葡萄糖，這就讓PET可以用于腫瘤成像觀察。例如下面這個(gè)PET圖像里，乳腺癌組織由于代謝活躍，就成了“高亮”地區(qū)，而有轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞的淋巴結(jié)也是一樣“醒目”。附圖：一個(gè)晚期乳腺癌的PET成像，癌細(xì)胞所在的左側(cè)乳腺組織與存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移淋巴因?yàn)榇x活躍而成為高亮區(qū)域。改編來源: aboutcancer.com。如果把PET和CT一起用到癌癥影像檢查，那么CT可以顯示腫瘤的具體位置、大小結(jié)構(gòu)，而PET可以顯示代謝活躍程度，兩者加權(quán)，能提供很多其他技術(shù)無法提供的信息。因此，PET-CT在癌癥診斷治療中有重要作用。比如，在癌癥診斷時(shí)，可以利用PET-CT結(jié)果中腫瘤組織與健康組織的區(qū)別來協(xié)助確診。而在癌癥治療時(shí)，可以比較病人開始治療后與治療前的PET-CT影像，來了解腫瘤是否有變化，治療是否起了作用。PET-CT不是萬能的從功能上說，雖然PET-CT的圖像精度在不斷提高，理論上確實(shí)可能拍出所謂的毫米級別腫瘤圖像，但在實(shí)際應(yīng)用中，由于腫瘤的多樣性與復(fù)雜性，并不是像網(wǎng)上一些人說得那樣百發(fā)百中。畢竟腫瘤細(xì)胞是不會在最終的圖像上舉手示意自己的存在。成像過程中的瑕疵、并無危害的組織增生、甚至人體組織的個(gè)體差異，都可能在PET-CT上看著像腫瘤（比如很常見但大部分沒有癌變風(fēng)險(xiǎn)的甲狀腺結(jié)節(jié)就容易在PET-CT上看著像腫瘤）。有些腫瘤由于自身特征，對PET-CT并不“感冒“——發(fā)病率很高的前列腺癌攝入葡萄糖不多，就容易逃過PET檢查。所以對于腫瘤診斷，PET-CT往往也是在其它診斷方法的協(xié)助下起作用。如果沒有任何其它信息幫助，靠PET-CT來尋找毫米級腫瘤，無異于大海撈針。而用在健康人群里做篩查，相當(dāng)于“不知道有沒有針，就下海去撈了”，只能說純屬坑人。更重要的是，從風(fēng)險(xiǎn)考慮，PET與CT都涉及到讓人接受有致癌風(fēng)險(xiǎn)的電離輻射，而全身PET-CT的輻射劑量還不小，這在網(wǎng)上宣傳全身癌癥篩查的文章里基本都“大事化小”了。醫(yī)學(xué)成像里涉及到接觸輻射的情況很多，比如拍X光片就會有。大家應(yīng)該也能理解，接觸的輻射劑量越高，對我們身體的潛在危害也越大——癌癥標(biāo)準(zhǔn)療法之一放療就是利用高劑量輻射的傷害作用來直接殺死癌細(xì)胞。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)成像里的輻射不會到放療那種直接殺傷細(xì)胞的程度，但其潛在風(fēng)險(xiǎn)（比如輻射的致癌性）依然是在具體醫(yī)療實(shí)踐里必須權(quán)衡的。不同成像技術(shù)，受試者最后接受到的劑量不盡相同。在所有醫(yī)學(xué)成像方法里，PET-CT是輻射量最高的檢查之一，一般認(rèn)為做一次全身PET-CT成像，接受的輻射量在25毫西弗左右。這個(gè)量是什么概念呢？我們處在自然環(huán)境下，有所謂的背景輻射，這樣的自然輻射，正常人一年下來接受到的大概是3毫西弗。如果拍個(gè)X光胸片，大概是0.1毫西弗，差不多是10天的自然輻射量，相對來說對身體的影響可以忽略不計(jì)——即便如此，也沒有人提倡大家沒事做個(gè)X光玩的，只是風(fēng)險(xiǎn)比較小，如果需要使用的話不必太顧忌。PET-CT一次25毫西弗，可是相當(dāng)于一下子就接受了正常人7、8年的背景輻射量，完全不是可以忽視的情況。實(shí)際上，真有不少研究在探討PET-CT這樣的“高輻射”成像技術(shù)對受試者的潛在致癌作用。2009年的一個(gè)研究中，香港的研究人員測量了PET-CT在病人里使用的實(shí)際輻射量，根據(jù)換算，這些輻射劑量對于一個(gè)20歲的亞裔女性，可能增加其一生患癌的概率0.5%，同齡男性是0.3%。注意這還只是一次PET-CT成像的結(jié)果。也正因?yàn)檩椛鋭┝看髱淼臐撛谖：?，PET-CT絕不是一個(gè)想做就做的醫(yī)療選擇，而要根據(jù)病人的實(shí)際需要，權(quán)衡利弊后決定。在臺灣地區(qū)，有人試圖選擇一家醫(yī)院的工作人員來研究PET-CT作為普通癌癥篩查工具的有效性。其中一項(xiàng)研究內(nèi)容是大家的參與積極性，有意思的是，相對于其他工作人員的積極響應(yīng)，這家醫(yī)院里的一線醫(yī)務(wù)人員，出于輻射風(fēng)險(xiǎn)的考慮，反而對這樣的”免費(fèi)篩查服務(wù)”并不感冒。鑒于網(wǎng)上的“推銷”似乎都在說日本，那我們也來看看日本在這方面的總結(jié)。作為少數(shù)嘗試用PET-CT做癌癥篩查的國家。2013年，他們發(fā)表了一項(xiàng)06－09年的PET-CT篩查統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)雖然有用PET-CT篩出的腫瘤，但篩成功的大多是建立在多次成像的基礎(chǔ)上，而大部分通過PET-CT發(fā)現(xiàn)的早期腫瘤是沒有癌變危險(xiǎn)的類型，屬于不發(fā)現(xiàn)也無所謂，發(fā)現(xiàn)了也沒下文那種。得出的結(jié)論是：如果想得到可能有用的癌癥篩查結(jié)果，PET-CT必須與多種其它方法合用、不能只依靠一次影像；這意味著會增加了更多的輻射劑量，又帶出了應(yīng)該隔多少時(shí)間重做影像的無底洞問題，并且只適用于部分癌癥（等于把所謂全身篩查的牌子砸了）。即便符合上述所有條件，作者依然認(rèn)為這種篩查局限多多，最后干脆說這么折騰值不值得看個(gè)人判斷吧。除去考量PET-CT作為腫瘤篩查的有效性與風(fēng)險(xiǎn)性，推廣此類篩查方法的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也需要考慮。PET-CT做起來既不便宜也不容易。從成本上來說，這些儀器本身價(jià)格就是在上千萬的級別，每次使用下來的機(jī)器折舊，以及操作儀器、分析檢測結(jié)果的醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)付出，做一次PET-CT的經(jīng)濟(jì)成本上可達(dá)上萬人民幣。當(dāng)然，有些人經(jīng)濟(jì)條件比較好，覺得錢不是問題。即便如此，也要考慮到PET-CT這樣的醫(yī)學(xué)成像，并不是背個(gè)單反甚至拿起手機(jī)就能玩的業(yè)余攝影。根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查估計(jì)，2015年全中國只有240臺PET-CT機(jī)器。從社會角度看，這些有限的儀器資源應(yīng)當(dāng)留給有確切需要的病人，健康人即使有錢也不應(yīng)該來隨意湊熱鬧。腫瘤篩查以及其它任何疾病的篩查，不同于有明顯疾病癥狀的病人來做診斷或?qū)で蟠_診，兩者方法并不一定能通用。我們要考慮到很多時(shí)候，篩查面向的群體里大部人其實(shí)是完全健康、并沒有疾病。在這種情況下，對篩查本身的安全性就更需慎重。所謂的全身癌癥篩查，不少是把用于腫瘤確診的方法當(dāng)成篩查方法來用（PET-CT就是典型）。殊不知，一些腫瘤確診時(shí)用的方法由于本身的風(fēng)險(xiǎn)性不適合推廣到普通人群，另一些如果用在普通人群時(shí)會非常低效。而PET-CT實(shí)際上把這兩個(gè)問題都給占了，所以并不適用于在健康人群里做腫瘤篩查。那些把全身PET-CT鼓吹為癌癥早篩神器的人，實(shí)際上是忽悠別人白白接受輻射，面臨更高的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。參考文獻(xiàn)1. Screening for cancer with PET and PET/CT: potential and limitations. J Nucl Med. 20072. Whole-body PET/CT scanning: estimation of radiation dose and cancer risk. Radiology. 20093. Report on the development and application of PET/CT in mainland China. Oncotarget. 20174. The current status of an FDG-PET cancer screening program in Japan, based on a 4-year (2006–2009) nationwide survey. Ann Nucl Med. 20135. Application of whole-body FDG-PET for cancer screening in a cohort of hospital employees. Medicine (Baltimore). 2016

乳腺癌不僅是全球女性健康的頭號敵人，在中國女性惡性腫瘤中，發(fā)病率也高居榜首。令人奇怪的是，越是發(fā)達(dá)的地區(qū)，乳腺癌的發(fā)病率也越高。為什么生活變好了，乳腺反而不好了？這事得從激素說起。假如，人的五臟六腑是一座巍峨的皇城那么，各種激素就是這座城里，傳達(dá)指令的宮女太監(jiān)，當(dāng)女性的青春期來臨，卵巢便會招來一群「雄激素」壯丁壯丁們一出現(xiàn)，就被一個(gè)，叫做「芳香化酶」的凈身師傅咔嚓一刀閹成了小太監(jiān)，成了「雌激素」雌激素通過血液來到身體各處，傳達(dá)圣旨，指導(dǎo)建設(shè)，幫助女性發(fā)展生殖系統(tǒng)， 為人類的生育事業(yè)鋪平道路有了雌激素的造訪，原本一馬平川的胸口，忽如一夜春風(fēng)來，鼓起了兩座「御膳房」每座御膳房里，都有 15～20間產(chǎn)奶的廚房，這就是乳腺里頭的乳腺上皮細(xì)胞，便是在御膳房里工作的小廚娘，她們時(shí)刻準(zhǔn)備著，為人類再生產(chǎn)，貢獻(xiàn)自己的力量雖然身體做好了，傳宗接代的準(zhǔn)備，但生育的選擇權(quán)，在每個(gè)女性自己手中。在沒有寶寶的日子里，皇后也許不急，但太監(jiān)很著急，每個(gè)月的月經(jīng)前夕。小太監(jiān)們都會來到御膳房，開全體動(dòng)員大會，鼓舞士氣因?yàn)轶w內(nèi)激素水平上升，而造成的周期性乳腺增生痛，是正常的生理現(xiàn)象，并不是病。就這樣，月復(fù)一月，廚娘們堅(jiān)守等待，小太監(jiān)加油打氣，終于有一天！體內(nèi)脂肪細(xì)胞過量堆積，不僅占地方，還會分泌出更多「芳香化酶」。越胖，就有越多的「雄激素」，被閹割成了「雌激素」，體內(nèi)雌激素水平變高，讓小太監(jiān)權(quán)勢滔天，作威作福。乳腺就容易產(chǎn)生各種增生性病變久而久之，少數(shù)受不了折騰的乳腺細(xì)胞，就有可能變成腫瘤細(xì)胞乳腺腫瘤分良性和惡性，大多數(shù)乳腺腫瘤是良性的，比如最常見的乳腺纖維瘤。它們喜歡待在原地、消極怠工，不擴(kuò)散、不鬧事、一團(tuán)和氣而乳腺惡性腫瘤，也就是乳腺癌，會不斷壯大勢力，擠壓健康細(xì)胞的生存空間，如果沒有早發(fā)現(xiàn)、早治療，還會從各種路線向外擴(kuò)散，后果不堪設(shè)想乳腺癌發(fā)病率很高在中國，每2 分鐘就會多 1 名乳腺癌患者但乳腺癌并沒有那么致命只要早發(fā)現(xiàn)，早治療大多數(shù)女性，都不會迎來死亡宣判書但乳腺切除術(shù)不僅給女性帶來身體上的疤痕還留下心理上的創(chuàng)傷乳腺癌的病因有很多難以控制的因素比如遺傳基因、月經(jīng)初潮以及絕經(jīng)時(shí)間等但也有可以控制的因素幫我們降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)來了如何預(yù)防乳腺癌減肥、減肥、減肥控制體重能降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)如果過度肥胖，體內(nèi)雌激素水平高連男生也會有乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)一起減肥，他好你也好對于中國人來說BMI 指數(shù)大于 24 就屬于超重BMI 指數(shù)計(jì)算公式：體重（公斤）除以身高（米）的平方你們的體質(zhì)指數(shù)是多少呢？限量飲酒，最好滴酒不沾酒精會使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)上升如果不能滴酒不沾酒精度 5% 的啤酒，每天不超兩罐酒精度 12% 的紅酒，每天不超半杯這些女性風(fēng)險(xiǎn)高有一級親屬（父母、子女、親兄弟姐妹）50 歲前就被診斷為乳腺癌；月經(jīng)初潮早于 13 歲，絕經(jīng)時(shí)間晚；沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)的時(shí)間較短；有上面這些情況，不用慌張現(xiàn)在開始預(yù)防并不晚定期體檢、科學(xué)預(yù)防國內(nèi)乳腺癌篩查推薦的起始年齡為 40 歲如果是高危人群，可以更早開始進(jìn)行篩查科學(xué)認(rèn)識乳腺疾病，不要相信乳房按摩告訴更多人特別是身邊的女性讓乳腺疾病遠(yuǎn)離我們吧~參考文獻(xiàn)[1]《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范》（2017版）[2]生理學(xué)第9版[M]. :人民衛(wèi)生出版社, 2018. 406-411.[3] 外科學(xué)第9版[M]. :人民衛(wèi)生出版社, 2018. 238-243.[4]Wendy Y Chen, MD, MPH. 改變女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的因素. UpToDate臨床顧問.策劃鋼鐵直男朱大坑責(zé)編：巨人| 研小茜插畫Superch封面圖來源站酷海洛創(chuàng)意本文首發(fā)：丁香醫(yī)生