近年來(lái)我國(guó)矮小癥發(fā)病率出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)，身材矮小者超過(guò)800萬(wàn)人，并且每年還在以16.1萬(wàn)人的速度遞增，其中5-14歲兒童患病率超過(guò)3%。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：10個(gè)家長(zhǎng)里有9個(gè)不知道自己孩子的準(zhǔn)確身高，也不知道每一年孩子的身高具體增長(zhǎng)了多少？目前仍有不少家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高問(wèn)題存在著種種誤區(qū)，“有的認(rèn)為孩子晚長(zhǎng)”，“有的認(rèn)為父母不高，孩子自然也不會(huì)高”，正是由于這些誤區(qū)，讓一些孩子永遠(yuǎn)失去矯正身高的機(jī)會(huì)。 一、如何認(rèn)識(shí)兒童正常的生長(zhǎng)規(guī)律？ 兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)有規(guī)律的、連續(xù)性的過(guò)程，正常兒童不同時(shí)期生長(zhǎng)速度不同，一般足月新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)50厘米，生后第一年增長(zhǎng)25厘米，第2年增長(zhǎng)10厘米，第三年增長(zhǎng)7厘米。3歲至青春期開(kāi)始生長(zhǎng)速度為每年增長(zhǎng)5-7厘米，青春期每年增長(zhǎng)8-12厘米，持續(xù)3-4年，其中男孩在青春期期間大約增長(zhǎng)25-28厘米，女孩大約增長(zhǎng)25厘米。人體的長(zhǎng)高是骨骼延長(zhǎng)的過(guò)程，骨骼生長(zhǎng)的根本原因是骨骼生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的不斷增殖骨化使骨骼延長(zhǎng)。生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的增殖并不是一直持續(xù)的，男孩骨齡在16歲以上，女孩骨齡在14歲以上時(shí)，生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞停止增殖，骺軟骨幾乎完全被骨組織取代，身高的增長(zhǎng)基本停止。 二、如何判斷身材矮?。?所謂身材矮小是指在相似環(huán)境下，身高較同種族、同性別、同年齡健康兒童平均身高低２個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）以上或處于第三百分位數(shù)以下。 生長(zhǎng)速度減慢往往是兒童疾病的早期信號(hào)之一，正常兒童不同時(shí)期生長(zhǎng)速度不同。下列情況提示兒童生長(zhǎng)緩慢： 1、兒童生長(zhǎng)速度3歲以前每年生長(zhǎng)小于7厘米； 2、3歲到青春期以前每年生長(zhǎng)小于5厘米； 3、青春期以后每年生長(zhǎng)小于6厘米時(shí)。 三、孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中哪些情況需要我們高度警惕？ 當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況，家長(zhǎng)一定注意：孩子總是坐在教室第一排，和同班同學(xué)相差半個(gè)頭，身高每年增長(zhǎng)不足5厘米，褲子兩三年不換碼，女孩8歲前乳房增大、10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩9歲前睪丸增大、陰莖增大、10-12歲長(zhǎng)喉結(jié)、變聲、出現(xiàn)遺精等等；這些都是異常的生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題。 如果孩子出現(xiàn)以上情況，就應(yīng)該帶孩子到兒童內(nèi)分泌門(mén)診及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，來(lái)確定是否需要治療。 四、影響孩子身高的因素有哪些？ 影響孩子身高的原因有很多，其中父母的遺傳因素占60-70%，30-40%受到后天的營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌、心理等因素影響。父母?jìng)€(gè)子高，孩子個(gè)子不一定也高，因?yàn)橛泻筇於喾N因素的影響。父母?jìng)€(gè)子矮，如果充分利用后天因素進(jìn)行身高干預(yù)，完全可以突破遺傳身高，長(zhǎng)得更高?？茖W(xué)研究表明：腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素是促進(jìn)人體長(zhǎng)高的關(guān)鍵，營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心情等都會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌，因此通過(guò)后天均衡營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)、疾病防控等科學(xué)的身高管理方式，可以促進(jìn)人體生長(zhǎng)激素分泌，進(jìn)而提升身高。 五、孩子現(xiàn)在個(gè)子不高，以后會(huì)晚長(zhǎng)嗎？ 老觀念認(rèn)為所謂“二十三竄一竄”，這種說(shuō)法是不科學(xué)的。 1.首先要區(qū)分一個(gè)程度問(wèn)題。發(fā)育確實(shí)有早晚之分，如果與相應(yīng)年齡的平均身高相差2、3厘米，晚長(zhǎng)一點(diǎn)有可能追趕得上來(lái)；但如果相差5厘米以上甚至10厘米，晚長(zhǎng)也不一定實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)達(dá)到正常身高。 2.時(shí)代不同了，現(xiàn)在的孩子由于營(yíng)養(yǎng)攝入充足等因素普遍發(fā)育的比較早，不能完全用上一、兩代人的發(fā)育時(shí)間來(lái)判斷現(xiàn)在的孩子，“晚長(zhǎng)”的觀念會(huì)耽誤孩子的及時(shí)就診及治療。 3.有些家長(zhǎng)認(rèn)為男孩長(zhǎng)胡子、女孩來(lái)月經(jīng)，才提示孩子進(jìn)入青春期，其實(shí)這種觀點(diǎn)是不對(duì)的，一般情況下，男孩10歲半、女孩9歲半左右開(kāi)始發(fā)育，女孩以乳房增大、男孩以睪丸增大為標(biāo)志。若出現(xiàn)胡子和月經(jīng)提示生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)進(jìn)入了青春期的末期。這個(gè)階段大部分孩子的骨骺已經(jīng)臨近閉合，身高開(kāi)始進(jìn)入停長(zhǎng)倒計(jì)時(shí)，身高至多再長(zhǎng)5-8厘米，有些孩子甚至只能增長(zhǎng)1-2厘米。 如果出現(xiàn)胡子或月經(jīng)的孩子本身不高，家長(zhǎng)還認(rèn)為有足夠的時(shí)間長(zhǎng)個(gè)子，沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行身高干預(yù)，等到認(rèn)識(shí)到有問(wèn)題了，實(shí)際上已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了身高最后的干預(yù)機(jī)會(huì)！尤其是女孩只要月經(jīng)初潮時(shí)身高低于150厘米，長(zhǎng)高的空間就只剩5-7.5厘米了,可能永遠(yuǎn)也長(zhǎng)不到1米6了。 4.判斷是否是“晚長(zhǎng)” 也要有相應(yīng)依據(jù)，不能僅憑自己想像和經(jīng)驗(yàn)。確實(shí)有小部分孩子會(huì)“晚長(zhǎng)”，在醫(yī)學(xué)上叫“體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育延遲”，有一定的遺傳傾向同時(shí)又受營(yíng)養(yǎng)影響，并且骨齡落后實(shí)際年齡2-3年。我們可以通過(guò)拍攝X光片詳細(xì)評(píng)估一下孩子的骨齡，看看骨齡是落后還是提前，只有這樣才能判斷孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況，這是孩子是否“晚長(zhǎng)”的核心依據(jù)。 六、什么是骨齡？ 人的生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來(lái)表示，即生活年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱，借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來(lái)確定，一般情況下骨齡和年齡相差在1年以內(nèi)，但是在某些疾病的影響下可以落后或提前。骨齡一旦成熟，也就是人們常說(shuō)的骨骺閉合，身高也就失去了線性增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，所以說(shuō)骨齡決定了孩子的生長(zhǎng)空間和潛力，但骨齡和年齡有可能存在嚴(yán)重偏差，這種情況下只按照年齡來(lái)判斷孩子的身高是偏離實(shí)際的，所以說(shuō)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育異常的孩子要定期測(cè)一次骨齡，來(lái)評(píng)估一下孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況。 七、發(fā)現(xiàn)孩子矮小怎么辦？ 提醒各位家長(zhǎng)：如果發(fā)現(xiàn)孩子矮小，兒童身高比同齡兒童明顯落后或者3歲以上的兒童每年增長(zhǎng)不足5cm以上，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌門(mén)診進(jìn)行就診，做到早篩查、早診斷、早診療。通過(guò)詳細(xì)的檢查，找出具體的原因，在骨骺閉合前經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，就可以達(dá)到理想身高。如果是疾病造成的矮小等問(wèn)題，有時(shí)甚至?xí)＜盎純荷?，一定要及早到醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌門(mén)診就診，越早治療效果越好。性早熟患兒大多會(huì)造成“高小孩矮成人”，也需及時(shí)就診和治療。小于胎齡兒、染色體異常及特發(fā)性矮小患兒等，及時(shí)診治，大多能長(zhǎng)到理想身高。 八、何時(shí)為治療矮小的最佳時(shí)機(jī)？ 研究表明孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化就越活躍，孩子生長(zhǎng)的潛力及空間越大，對(duì)治療的反映越敏感，生長(zhǎng)效果就越好；孩子的年齡越小體重越輕，用藥劑量越小，所花費(fèi)用就越小。一般來(lái)說(shuō)，3-12歲是矮小兒童的最佳治療時(shí)期。矮小的孩子只要堅(jiān)持正規(guī)治療并做好系統(tǒng)的身高管理，一般都會(huì)獲得較為理想的成年身高。

老觀念認(rèn)為所謂“二十三竄一竄”，這種說(shuō)法是不科學(xué)的。 1.首先要區(qū)分一個(gè)程度問(wèn)題。發(fā)育確實(shí)有早晚之分，如果與相應(yīng)年齡的平均身高相差2、3厘米，晚長(zhǎng)一點(diǎn)有可能追趕得上來(lái)；但如果相差5厘米以上甚至10厘米，晚長(zhǎng)也不一定實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)達(dá)到正常身高。 2.時(shí)代不同了，現(xiàn)在的孩子由于營(yíng)養(yǎng)攝入充足等因素普遍發(fā)育的比較早，不能完全用上一、兩代人的發(fā)育時(shí)間來(lái)判斷現(xiàn)在的孩子，“晚長(zhǎng)”的觀念會(huì)耽誤孩子的及時(shí)就診及治療。 3.有些家長(zhǎng)認(rèn)為男孩長(zhǎng)胡子、女孩來(lái)月經(jīng)，才提示孩子進(jìn)入青春期，其實(shí)這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。一般情況下，男孩10歲半、女孩9歲半左右開(kāi)始發(fā)育，女孩以乳房增大、男孩以睪丸增大為標(biāo)志。若出現(xiàn)胡子和月經(jīng)提示生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)進(jìn)入了青春期的末期。這個(gè)階段大部分孩子的骨骺已經(jīng)臨近閉合，身高開(kāi)始進(jìn)入停長(zhǎng)倒計(jì)時(shí)，身高至多再長(zhǎng)5-8厘米，有些孩子甚至只能增長(zhǎng)1-2厘米。如果出現(xiàn)胡子或月經(jīng)的孩子本身不高，家長(zhǎng)還認(rèn)為有足夠的時(shí)間長(zhǎng)個(gè)子，沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行身高干預(yù)，等到認(rèn)識(shí)到有問(wèn)題了，實(shí)際上已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了身高最后的干預(yù)機(jī)會(huì)！尤其是女孩只要月經(jīng)初潮時(shí)身高低于150厘米，長(zhǎng)高的空間就只剩5-7.5厘米了,可能永遠(yuǎn)也長(zhǎng)不到1米6了。 4.判斷是否是“晚長(zhǎng)” 也要有相應(yīng)依據(jù)，不能僅憑自己想像和經(jīng)驗(yàn)。確實(shí)有小部分孩子會(huì)“晚長(zhǎng)”，在醫(yī)學(xué)上叫“體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育延遲”，有一定的遺傳傾向同時(shí)又受營(yíng)養(yǎng)影響，并且骨齡落后實(shí)際年齡2-3年。我們可以通過(guò)拍攝X光片詳細(xì)評(píng)估一下孩子的骨齡，看看骨齡是落后還是提前，只有這樣才能判斷孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況，這是孩子是否“晚長(zhǎng)”的核心依據(jù)。

所謂身材矮小是指在相似環(huán)境下，身高較同種族、同性別、同年齡健康兒童平均身高低２個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）以上或處于第三百分位數(shù)以下。 生長(zhǎng)速度減慢往往是兒童疾病的早期信號(hào)之一，正常兒童不同時(shí)期生長(zhǎng)速度不同。 下列情況提示兒童生長(zhǎng)緩慢： 1.兒童生長(zhǎng)速度3歲以前每年生長(zhǎng)小于7厘米； 2.3歲到青春期以前每年生長(zhǎng)小于5厘米； 3.青春期以后每年生長(zhǎng)小于6厘米。 孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中哪些情況需要我們高度警惕？當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況，家長(zhǎng)一定注意：孩子總是坐在教室第一排，和同班同學(xué)相差半個(gè)頭，身高每年增長(zhǎng)不足5厘米，褲子兩三年不換碼，女孩8歲前乳房增大、10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩9歲前睪丸增大、陰莖增大、10-12歲長(zhǎng)喉結(jié)、變聲、出現(xiàn)遺精等等，這些都是異常的生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題。 如果孩子出現(xiàn)以上情況，就應(yīng)該帶孩子到兒童內(nèi)分泌門(mén)診及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，來(lái)確定是否需要治療。