眾所周知，糖尿病的血管并發(fā)癥是病友和醫(yī)生都非常關(guān)注的事件，這是因?yàn)樗某霈F(xiàn)往往意味著病情正進(jìn)一步地加重。當(dāng)然，不同部位的血管出現(xiàn)問題會(huì)對(duì)病友造成不同的影響，有的發(fā)病緩慢、不易察覺，有的卻很兇險(xiǎn)。 血管并發(fā)癥根據(jù)發(fā)生血管不同，主要分為兩大類：一類是糖尿病微血管并發(fā)癥，也是糖尿病特有的并發(fā)癥，主要包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變等。這類并發(fā)癥通過嚴(yán)格控制血糖后能夠在很大程度上得以控制。另一類是糖尿病大血管并發(fā)癥，主要指冠心病、心肌梗死、腦梗死以及下肢動(dòng)脈病變。 下面，我們?yōu)椴∮褌冊(cè)敿?xì)介紹一下大血管并發(fā)癥： 1.大血管并發(fā)癥，糖友們的終極殺手 對(duì)于2型糖尿病來說，大血管并發(fā)癥較為常見，他們發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比普通人要增加2～4倍?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，70%以上的糖尿病患者都死于大血管病變。再以有些人認(rèn)為不算嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈病變?yōu)槔?，其?yán)重的時(shí)候需要截肢治療，換言之，大血管并發(fā)癥嚴(yán)重影響著糖尿病患者的壽命和生活質(zhì)量，同時(shí)大大增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，大血管并發(fā)癥的危害性最大，是糖尿病患者致死致殘的主要原因。 病友們多了解一些大血管并發(fā)癥的癥狀，對(duì)于早期防治是很必要的。冠心病常見的癥狀包括心前區(qū)不適、胸痛、心動(dòng)過速、心律紊亂，嚴(yán)重時(shí)可有心衰、猝死等；腦血管病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、言語障礙、肢體活動(dòng)障礙等；下肢病變常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢的休息痛、皮膚壞疽等。 2.遠(yuǎn)離大血管并發(fā)癥，降脂是關(guān)鍵 但與微血管病變不同的是，單純的控制血糖很難有效減少大血管并發(fā)癥！這里很多病友有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為血糖控制好就萬事大吉了，其實(shí)不然，真正防止大血管并發(fā)癥需要進(jìn)行針對(duì)性的綜合治療，這些綜合措施除了合理降糖、積極降壓、以及應(yīng)用抗血小板藥物(如阿司匹林等)外，強(qiáng)化降膽固醇治療是關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。 這是因?yàn)樘悄虿〈笱懿l(fā)癥(無論心肌梗死還是腦梗死)的“直接元兇”是因?yàn)檠鼙谏闲纬傻膭?dòng)脈粥樣斑塊，這些斑塊最終導(dǎo)致動(dòng)脈閉塞，引起心臟或腦因血液無法供應(yīng)而壞死。也就是說，沒有動(dòng)脈粥樣斑塊就不會(huì)有這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多“老糖友”和“三高”的朋友都已經(jīng)知道，膽固醇是形成斑塊的主要原料，沒有膽固醇就不會(huì)有動(dòng)脈粥樣斑塊，當(dāng)然也就很少發(fā)生心肌梗死和腦梗死了。要想降低動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生，一個(gè)有效的措施就是切斷原料供給，也就是通過降低膽固醇水平減少形成的斑塊。 而且，人體糖代謝與脂肪代謝之間存在密切關(guān)系，因此，糖尿病患者常伴隨血脂異常，這也解釋了為什么糖尿病患者出現(xiàn)大血管并發(fā)癥的人群很多，以及積極治療的重要性。 3.他汀助糖友們打贏“降脂大戰(zhàn)” 當(dāng)出現(xiàn)大血管并發(fā)癥的時(shí)候，醫(yī)生常常會(huì)給病友們開處他汀類藥物，這是一類非常有效的降膽固醇藥，這類藥物通過抑制肝臟合成膽固醇，降低血液中膽固醇水平，從而降低形成動(dòng)脈粥樣斑塊的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到預(yù)防冠心病和腦血管病的目的。大量醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，積極應(yīng)用他汀類藥物治療，可以大幅降低糖尿病患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中和心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)。正因如此，強(qiáng)調(diào)糖尿病病友按照醫(yī)囑接受調(diào)脂治療是十分重要和必要的。 文章來源： 百萬血管健康計(jì)劃