冠心病的檢查方法有很多,但能夠作為重要診斷依據(jù)的,主要包括以下幾種:常規(guī)檢查:包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板,也能對(duì)是否存在冠心病提供一定的診斷信息。如心電圖如果出現(xiàn)明顯的ST-T改變,提示患者有心肌缺血的可能。運(yùn)動(dòng)心電圖指患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,進(jìn)行心電圖的監(jiān)測(cè),如果發(fā)現(xiàn)明顯的動(dòng)態(tài)缺血性變化,提示冠心病的可能性非常大。但進(jìn)行確診還需依賴冠脈CTA,或者冠狀動(dòng)脈的造影。2.冠狀動(dòng)脈CTA:是一種無(wú)創(chuàng)的檢查辦法,通過(guò)靜脈血管注射造影劑,再通過(guò)CTA的平掃,最后使用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行重建成像,得到冠狀動(dòng)脈的形態(tài),進(jìn)行冠心病的診斷。判斷是否狹窄,以及狹窄程度,相對(duì)更加簡(jiǎn)便易行,但準(zhǔn)確性不如冠脈造影;3.冠狀動(dòng)脈造影:是最準(zhǔn)確的檢查辦法,也是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。一般通過(guò)介入檢查,橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈做穿刺,將導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈中,注射造影劑。通過(guò)造影劑的顯影,可檢測(cè)出冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,評(píng)估患者是否存在冠心病。還可在造影過(guò)程中,通過(guò)特殊的辦法,如血管內(nèi)超聲、OCT(光學(xué)相干斷層掃描技術(shù))、FFR(血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù))等,評(píng)估斑塊性質(zhì),以及冠脈的血流儲(chǔ)備等;如果存在嚴(yán)重冠脈狹窄還可以在檢查過(guò)后同時(shí)介入治療包括支架植入術(shù)和藥物球囊擴(kuò)張術(shù)等。
血脂異常是心腦血管病的高危誘因,下面介紹一些調(diào)理方法,希望對(duì)大家有所幫助。A.血脂異?;颊叩娘嬍尘唧w調(diào)整如下:1、禁食動(dòng)物內(nèi)臟、魚仔、肥肉等高膽固醇食物;2、少吃牛、羊、豬肉及純脂肪、純奶油等食物;3、食用油應(yīng)以植物油為主,每人每天用量以25~30g為宜;4、選擇富含優(yōu)質(zhì)植物蛋白、植物固醇和降脂的稻谷、小麥、玉米及豆制品等;5、適當(dāng)多食洋蔥、香菇、海帶、大蒜、蘋果、山楂等具有降脂作用的蔬菜及水果B.血脂異常的運(yùn)動(dòng)調(diào)理運(yùn)動(dòng)療法可以增強(qiáng)患者的免疫力,能夠降低血脂和膽固醇,利于高血脂的治療,但是運(yùn)動(dòng)調(diào)理時(shí)必須遵循相關(guān)原則,不可盲目進(jìn)行。具體注意事項(xiàng)如下:1、選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:如慢跑、騎著車、太極拳、游泳等有氧運(yùn)動(dòng);2、掌握合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間:以30-45分鐘為宜;3、掌握合適的運(yùn)動(dòng)量:以呼吸、心跳、脈搏客觀指標(biāo)測(cè)量及主觀感受為主;4、運(yùn)動(dòng)要靈活制宜:可根據(jù)身體狀況、年齡階段等選擇合適的運(yùn)動(dòng)。C、血脂異常的生活調(diào)理方式良好的生活方式有利于控制血脂,防止高血脂進(jìn)展。高血脂患者在生活方式方面的調(diào)理具體如下:1、多參加文娛活動(dòng),勞逸結(jié)合;2、保持良好的心理狀態(tài),避免精神緊張;3、不吸煙、不酗酒;4、養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,避免熬夜。D、血脂異常的中醫(yī)調(diào)理中醫(yī)調(diào)理可以輔助治療高血脂,其調(diào)理方法包括中醫(yī)中藥調(diào)理和非藥物調(diào)理,具體如下:1、中醫(yī)中藥調(diào)理:辨證使用心可舒片、養(yǎng)心膠囊、天氣顆粒等中成藥,以活血化瘀、行氣止痛,治療高脂血癥。遵循中醫(yī)師醫(yī)囑用藥,切不可擅自用藥;2、非藥物調(diào)理:如中醫(yī)的針灸、推拿、按摩等對(duì)降脂均有一定的療效。但上述操作均需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行,不建議自行操作;3、中醫(yī)茶飲調(diào)理:部分中藥材如山楂、丹參、澤瀉、首烏、決明子等,這些藥物可以單味煎水代茶飲用,有較好的降脂作用。E.嚴(yán)重血脂異常的藥物治療1、他汀類藥物包括辛伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀匹伐他汀普伐他汀等主要針對(duì)膽固醇及低密度脂蛋白增高的治療。2、貝特類降脂藥包括苯扎貝特、非諾貝特、吉非貝齊等,屬于苯氧芳酸類降脂藥,可以有效降低甘油三酯水平,并且可以增加高密度脂蛋白水平。
原發(fā)性高血壓降壓的原則包括:小劑量、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥以及個(gè)體化等。1.小劑量:患者在初始治療時(shí),一般可以采用較小的有效治療劑量,再根據(jù)患者的需要,我們可以相應(yīng)地逐漸提高劑量。2.選擇長(zhǎng)效制劑:有條件的盡量使用24小時(shí)長(zhǎng)效藥,每天一次,以便有效控制晨峰與夜間血壓,更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。3.聯(lián)合用藥:聯(lián)合用藥能夠在不增加不良反應(yīng)的情況下,同時(shí)提高降壓效果,當(dāng)患者在低劑量單藥治療效果不佳時(shí),可以通過(guò)采用兩種或兩種以上降壓藥物組合使用的方式來(lái)治療。4.個(gè)性化:根據(jù)患者的具體情況、藥物耐受性和有效性,考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況和個(gè)人意愿,選擇適合患者的抗高血壓藥物,個(gè)體化地治療。5.中醫(yī)中藥:如果頭暈頭痛癥狀明顯,頭部磁共振或CTA未見異常,可辯證配合中醫(yī)中藥治療。
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