艾滋病抗病毒治療因為很多開始治療的患者不了解治療過程中需要注意的事項，所以簡單說明下一治療的原則是發(fā)現就治療解釋：是說只要發(fā)現艾滋病感染，就應該馬上用藥進行抗病毒治療，有特殊情況醫(yī)生認為暫時可不用藥的除外。二抗病毒治療的目的1.持久抑制艾滋病病毒復制，恢復并維持身體健康2.免疫力逐漸恢復3.恢復正常生活能力4.減少傳染他人的可能性，保護正常人解釋：讓身體里病毒長時間被控制在最小程度，就可以恢復正常的免疫功能，保持正常的健康狀態(tài)，使感染者可以正常生活工作，同時在病毒被控制到最少的情況下，也減少對正常人傳染的可能。三抗病毒治療的目標：1.病毒載量低于檢測線以下。解釋：這樣的結果表示在目前的技術精確度下，檢測不到。通俗講，就是病毒量非常少2.CD4上升到500以上。解釋：和正常人相同的免疫力四 服藥前的準備：1.檢測身體狀況：血 尿常規(guī) 肝功 腎功 血脂 血糖等。解釋：因為藥物有不同的副作用，要防止有些藥物加重原有疾病。2.免疫情況：CD4 等T細胞亞群， 病毒載量及病毒耐藥。解釋：讓醫(yī)生了解患者身體情況，合理用藥，并且可以在服藥一段時間后復查對比，了解治療效果。3.其他病原體檢查 乙肝 丙肝 梅毒 結核解釋：為了合理用藥，防止治療用藥沖突。五．抗病毒藥物的種類 免費抗病毒治療的藥物1、核苷類和核苷酸類逆轉錄酶抑制劑(NRTIs)齊多夫定（AZT），拉米夫定（3TC）和阿巴卡韋（ABC）替諾福韋（TDF）2、非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTIs）奈韋拉平（NVP）、依非韋倫（EFV）3、蛋白酶抑制劑（PIs）克力芝（LPV/r）國內最常見免費藥物組合：免費一線治療方案主要為：TDF/AZT+3TC+EFV/NVP最常見組合：替諾福韋+拉米夫定＋依非韋倫（3TC + TDF + EFV）免費二線治療方案主要為AZT/TDF+3TC+LPV/r藥物的服用方法：拉米夫定（3TC）替諾福韋（TDF）依非韋倫（EFV）每日一次，每次一片奈韋拉平（NVP）阿巴卡韋（ABC）每日二次，每次一片克力芝（LPV/r）每日二次，每次二片六. 服藥的注意事項：1.一定堅持每天按時服藥，不漏服，防止耐藥發(fā)生。解釋：病毒很聰明，為生存，會隨時找機會讓藥物無效，若有幾次忘記服藥，它就會找到讓藥物無效的辦法，這就是耐藥。2. 因依非韋倫可導致頭暈需要睡前服藥開始用這個藥的時候，不只是晚上頭暈，很多人白天也頭暈，但一般過1-2周，白天頭暈的情況會好轉。七.免費治療艾滋病的一、二線抗病毒藥物及副作用齊多夫定（AZT）:頭痛、惡心等，骨髓抑制、貧血或中粒細胞減少癥，肌病肌痛、mCPK升高，潛在乳酸酸中毒及脂肪營養(yǎng)不良（脂肪轉移）。替諾福韋（TDF）:腎功能不全，骨密度降低，腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹，頭痛、衰弱，乳酸酸中毒并肝臟脂肪變。拉米夫定(3TC): 副作用較小，乳酸酸中毒合并脂肪變性在使用在使用NRTIs類藥物時雖然很少發(fā)生，但有可能危及生命。阿巴卡韋（ABC）：在所有核苷類反轉錄酶抑制劑中，ABC所產生的線粒體中毒作用最弱。當患者服用D4T或者AZT產生乳酸酸中毒時可以用于代替治療，當TDF不能使用時也可用ABC代替。大概有2%-5%的患者有可能出現超敏反應，同時可能引起心血管疾病。使用阿巴卡韋（ABC）前，要檢查 HLA-B*5701基因，防止發(fā)生阿巴卡韋超敏反應。奈韋拉平(NVP): 嚴重皮疹，肝功能異常，肝酶升高。依非韋倫(EFV): 皮疹，中樞神經系統(tǒng)癥狀，轉氨酶水平增高，大麻試驗假陽性?？肆χ?LPV/r): 胃腸不耐受、惡心、嘔吐、腹瀉、衰弱，高脂血癥（尤其甘油三酯）血清轉氨酶升高，脂肪異常分布，對血友病人可能增加出血頻率。八.抗病毒藥物副作用的應對1.乏力食欲不振頭暈常見，隨服藥時間延長逐漸減輕2..輕微發(fā)熱 貧血 白細胞降低 皮疹 積極治療可以好轉3.嚴重的皮疹 貧血 白細胞降低 腎功損害需要換藥治療4.骨質疏松 脂代謝異常一般見于服藥時間較長的患者，調整生活方式經常鍛煉可以緩解，必要時換藥。5.切記，若有不適癥狀，要及時就診，以便早期處理治療約有5%-10%的治療患者會不同程度出現藥物的副作用，相比于艾滋病對身體的損害，藥物副作用的損害要小很多，我們不能因為有副作用就拒絕治療，那是“因噎廢食”，也不能因副作用出現的機會少就不重視，因為副作用掛掉的也不少。切記聽從醫(yī)生安排，不要嫌麻煩，定期檢查以下項目就可以早期發(fā)現藥物副作用：血 尿常規(guī)，肝功 腎功 血脂 血糖 淀粉酶 乳酸 骨密度檢查 等生活中注意事項：禁煙酒保證休息 高蛋白低脂肪飲食 適當運動，多嗮太陽 放開心情目前，艾滋病經過合理治療后，病毒的控制效果都很好，合理治療和定期檢查，會讓大部分感染者有正常的壽命，每個感染者都應積極面對病情，不悲觀，快樂生活，相信過幾年一定會有徹底治愈的藥物出現。

艾滋病主要會通過性、血液和母嬰三個渠道傳播，不同的傳播途徑感染艾滋病的幾率也是不同的，1.男性與女性艾滋患者無套性接觸后感染的幾率在0.03%-0.1%，2.女性與男性艾滋患者無套性接觸后感染的幾率在0.1%-0.2%，3.男男同性戀發(fā)生了無套的性接觸被感染艾滋病的幾率在0.5%-3%。4.艾滋病母嬰傳播的幾率約30%左右，若懷孕早期藥物阻斷，可以使97%出生嬰兒避免感染艾滋病。（我管理的女性艾滋病患者中有6人懷孕生產，通過早期阻斷，孩子都沒有感染）說明下，與艾滋病患者性接觸后感染幾率不是百分之百，并且這個傳播幾率還是在雙方沒有保護措施的情況下，若有保護措施或艾滋病攜帶者病毒控制很好，傳染的幾率更低。而且還可以及時的服用阻斷藥降低被感染的幾率。而血液傳播是感染幾率最大的一種，不過發(fā)生這樣情況的可能非常小，血液傳播是指直接接受有艾滋病病毒的血制品，這樣被傳染的幾率大概在百分之八十到百分之百。對于在生活中普通的皮膚接觸、親吻、唾液的交流，或者共同飲食，共同洗浴，等普通接觸，艾滋病的感染幾率都是非常低的，幾乎不存在感染

前日接診一患者，32歲爺們，頭晚上朋友聚餐喝斷片了，完全失憶，早上起來發(fā)現一個人睡在賓館，感覺菊花痛，懷疑被下藥性侵，擔心感染艾滋（他好郁悶?。。?，來我院開阻斷藥,雖然不一定會被感染，但心理陰影面積肯定大大的.....經驗教訓：現在看來老爺們吸引力也很強，不三不四的飯局別亂參加，容易失身。你在意的是啤酒，他在意的是你的肥屁股。安全提示：喝酒有風險，爺們也可被迷奸，切記！