艾滋病抗病毒治療因?yàn)楹芏嚅_始治療的患者不了解治療過程中需要注意的事項(xiàng)，所以簡(jiǎn)單說明下一治療的原則是發(fā)現(xiàn)就治療解釋：是說只要發(fā)現(xiàn)艾滋病感染，就應(yīng)該馬上用藥進(jìn)行抗病毒治療，有特殊情況醫(yī)生認(rèn)為暫時(shí)可不用藥的除外。二抗病毒治療的目的1.持久抑制艾滋病病毒復(fù)制，恢復(fù)并維持身體健康2.免疫力逐漸恢復(fù)3.恢復(fù)正常生活能力4.減少傳染他人的可能性，保護(hù)正常人解釋：讓身體里病毒長(zhǎng)時(shí)間被控制在最小程度，就可以恢復(fù)正常的免疫功能，保持正常的健康狀態(tài)，使感染者可以正常生活工作，同時(shí)在病毒被控制到最少的情況下，也減少對(duì)正常人傳染的可能。三抗病毒治療的目標(biāo)：1.病毒載量低于檢測(cè)線以下。解釋：這樣的結(jié)果表示在目前的技術(shù)精確度下，檢測(cè)不到。通俗講，就是病毒量非常少2.CD4上升到500以上。解釋：和正常人相同的免疫力四 服藥前的準(zhǔn)備：1.檢測(cè)身體狀況：血 尿常規(guī) 肝功 腎功 血脂 血糖等。解釋：因?yàn)樗幬镉胁煌母弊饔?，要防止有些藥物加重原有疾病?.免疫情況：CD4 等T細(xì)胞亞群， 病毒載量及病毒耐藥。解釋：讓醫(yī)生了解患者身體情況，合理用藥，并且可以在服藥一段時(shí)間后復(fù)查對(duì)比，了解治療效果。3.其他病原體檢查 乙肝 丙肝 梅毒 結(jié)核解釋：為了合理用藥，防止治療用藥沖突。五．抗病毒藥物的種類 免費(fèi)抗病毒治療的藥物1、核苷類和核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)齊多夫定（AZT），拉米夫定（3TC）和阿巴卡韋（ABC）替諾福韋（TDF）2、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）奈韋拉平（NVP）、依非韋倫（EFV）3、蛋白酶抑制劑（PIs）克力芝（LPV/r）國(guó)內(nèi)最常見免費(fèi)藥物組合：免費(fèi)一線治療方案主要為：TDF/AZT+3TC+EFV/NVP最常見組合：替諾福韋+拉米夫定＋依非韋倫（3TC + TDF + EFV）免費(fèi)二線治療方案主要為AZT/TDF+3TC+LPV/r藥物的服用方法：拉米夫定（3TC）替諾福韋（TDF）依非韋倫（EFV）每日一次，每次一片奈韋拉平（NVP）阿巴卡韋（ABC）每日二次，每次一片克力芝（LPV/r）每日二次，每次二片六. 服藥的注意事項(xiàng)：1.一定堅(jiān)持每天按時(shí)服藥，不漏服，防止耐藥發(fā)生。解釋：病毒很聰明，為生存，會(huì)隨時(shí)找機(jī)會(huì)讓藥物無效，若有幾次忘記服藥，它就會(huì)找到讓藥物無效的辦法，這就是耐藥。2. 因依非韋倫可導(dǎo)致頭暈需要睡前服藥開始用這個(gè)藥的時(shí)候，不只是晚上頭暈，很多人白天也頭暈，但一般過1-2周，白天頭暈的情況會(huì)好轉(zhuǎn)。七.免費(fèi)治療艾滋病的一、二線抗病毒藥物及副作用齊多夫定（AZT）:頭痛、惡心等，骨髓抑制、貧血或中粒細(xì)胞減少癥，肌病肌痛、mCPK升高，潛在乳酸酸中毒及脂肪營(yíng)養(yǎng)不良（脂肪轉(zhuǎn)移）。替諾福韋（TDF）:腎功能不全，骨密度降低，腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹，頭痛、衰弱，乳酸酸中毒并肝臟脂肪變。拉米夫定(3TC): 副作用較小，乳酸酸中毒合并脂肪變性在使用在使用NRTIs類藥物時(shí)雖然很少發(fā)生，但有可能危及生命。阿巴卡韋（ABC）：在所有核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑中，ABC所產(chǎn)生的線粒體中毒作用最弱。當(dāng)患者服用D4T或者AZT產(chǎn)生乳酸酸中毒時(shí)可以用于代替治療，當(dāng)TDF不能使用時(shí)也可用ABC代替。大概有2%-5%的患者有可能出現(xiàn)超敏反應(yīng)，同時(shí)可能引起心血管疾病。使用阿巴卡韋（ABC）前，要檢查 HLA-B*5701基因，防止發(fā)生阿巴卡韋超敏反應(yīng)。奈韋拉平(NVP): 嚴(yán)重皮疹，肝功能異常，肝酶升高。依非韋倫(EFV): 皮疹，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，轉(zhuǎn)氨酶水平增高，大麻試驗(yàn)假陽性?？肆χ?LPV/r): 胃腸不耐受、惡心、嘔吐、腹瀉、衰弱，高脂血癥（尤其甘油三酯）血清轉(zhuǎn)氨酶升高，脂肪異常分布，對(duì)血友病人可能增加出血頻率。八.抗病毒藥物副作用的應(yīng)對(duì)1.乏力食欲不振頭暈常見，隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減輕2..輕微發(fā)熱 貧血 白細(xì)胞降低 皮疹 積極治療可以好轉(zhuǎn)3.嚴(yán)重的皮疹 貧血 白細(xì)胞降低 腎功損害需要換藥治療4.骨質(zhì)疏松 脂代謝異常一般見于服藥時(shí)間較長(zhǎng)的患者，調(diào)整生活方式經(jīng)常鍛煉可以緩解，必要時(shí)換藥。5.切記，若有不適癥狀，要及時(shí)就診，以便早期處理治療約有5%-10%的治療患者會(huì)不同程度出現(xiàn)藥物的副作用，相比于艾滋病對(duì)身體的損害，藥物副作用的損害要小很多，我們不能因?yàn)橛懈弊饔镁途芙^治療，那是“因噎廢食”，也不能因副作用出現(xiàn)的機(jī)會(huì)少就不重視，因?yàn)楦弊饔脪斓舻囊膊簧?。切記聽從醫(yī)生安排，不要嫌麻煩，定期檢查以下項(xiàng)目就可以早期發(fā)現(xiàn)藥物副作用：血 尿常規(guī)，肝功 腎功 血脂 血糖 淀粉酶 乳酸 骨密度檢查 等生活中注意事項(xiàng)：禁煙酒保證休息 高蛋白低脂肪飲食 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多嗮太陽 放開心情目前，艾滋病經(jīng)過合理治療后，病毒的控制效果都很好，合理治療和定期檢查，會(huì)讓大部分感染者有正常的壽命，每個(gè)感染者都應(yīng)積極面對(duì)病情，不悲觀，快樂生活，相信過幾年一定會(huì)有徹底治愈的藥物出現(xiàn)。

艾滋病主要會(huì)通過性、血液和母嬰三個(gè)渠道傳播，不同的傳播途徑感染艾滋病的幾率也是不同的，1.男性與女性艾滋患者無套性接觸后感染的幾率在0.03%-0.1%，2.女性與男性艾滋患者無套性接觸后感染的幾率在0.1%-0.2%，3.男男同性戀發(fā)生了無套的性接觸被感染艾滋病的幾率在0.5%-3%。4.艾滋病母嬰傳播的幾率約30%左右，若懷孕早期藥物阻斷，可以使97%出生嬰兒避免感染艾滋病。（我管理的女性艾滋病患者中有6人懷孕生產(chǎn)，通過早期阻斷，孩子都沒有感染）說明下，與艾滋病患者性接觸后感染幾率不是百分之百，并且這個(gè)傳播幾率還是在雙方?jīng)]有保護(hù)措施的情況下，若有保護(hù)措施或艾滋病攜帶者病毒控制很好，傳染的幾率更低。而且還可以及時(shí)的服用阻斷藥降低被感染的幾率。而血液傳播是感染幾率最大的一種，不過發(fā)生這樣情況的可能非常小，血液傳播是指直接接受有艾滋病病毒的血制品，這樣被傳染的幾率大概在百分之八十到百分之百。對(duì)于在生活中普通的皮膚接觸、親吻、唾液的交流，或者共同飲食，共同洗浴，等普通接觸，艾滋病的感染幾率都是非常低的，幾乎不存在感染

前日接診一患者，32歲爺們，頭晚上朋友聚餐喝斷片了，完全失憶，早上起來發(fā)現(xiàn)一個(gè)人睡在賓館，感覺菊花痛，懷疑被下藥性侵，擔(dān)心感染艾滋（他好郁悶啊?。瑏砦以洪_阻斷藥,雖然不一定會(huì)被感染，但心理陰影面積肯定大大的.....經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：現(xiàn)在看來老爺們吸引力也很強(qiáng)，不三不四的飯局別亂參加，容易失身。你在意的是啤酒，他在意的是你的肥屁股。安全提示：喝酒有風(fēng)險(xiǎn)，爺們也可被迷奸，切記！