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甲狀腺問題悄悄找上門？出現(xiàn)這些信號要當(dāng)心！瑞金醫(yī)院專家一文說清文章正文：大家好，我是費健，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師。從醫(yī)30多年來，我既做傳統(tǒng)外科手術(shù)，也做微創(chuàng)消融治療，一路走來，深深感受到大家對甲狀腺健康的關(guān)注與困惑。今天借助一篇由北京協(xié)和醫(yī)院高維生教授撰寫的《認(rèn)識甲狀腺疾病的慢性流行病學(xué)特征》一文，結(jié)合我自己的臨床經(jīng)驗，跟大家聊聊甲狀腺那些事兒。??一、甲狀腺，身體的“發(fā)動機”你可別小看脖子前這個小小的蝴蝶狀器官，它分泌的甲狀腺激素幾乎影響著全身每一個細(xì)胞——代謝速度、心跳、體溫、情緒、體重……都跟它有關(guān)。一旦它“鬧情緒”，整個人狀態(tài)都不對勁。??二、三類常見甲狀腺問題，你中招了嗎？根據(jù)高維生教授的文章和我多年的臨床觀察，目前我國甲狀腺疾病主要包括三類，發(fā)病率都不低：甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)）典型表現(xiàn)：心慌、手抖、怕熱、多汗、吃得多還瘦、容易焦慮。數(shù)據(jù)顯示：我國臨床甲亢患病率約0.78%，女性遠(yuǎn)高于男性。治療方式：藥物、放射性碘、手術(shù)。需長期隨訪，復(fù)發(fā)率不低。2.甲減（甲狀腺功能減退）典型表現(xiàn)：疲勞、怕冷、體重增加、記憶力下降、情緒低落。數(shù)據(jù)顯示：臨床甲減患病率1.04%，而亞臨床甲減高達(dá)12.93%，尤其在老年女性中更常見。注意：育齡女性若甲狀腺抗體陽性，可能影響懷孕和胎兒發(fā)育，務(wù)必提前篩查！3.甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率極高，>0.5cm的結(jié)節(jié)患病率超20%，但90%以上都是良性。重點是鑒別良惡性。如今甲狀腺癌發(fā)病率顯著上升，2022年全國新發(fā)超46萬例。好消息是：大多數(shù)甲狀腺癌預(yù)后非常好，5年生存率超84%，規(guī)范治療是關(guān)鍵。???三、為什么女性更要多關(guān)注甲狀腺？數(shù)據(jù)顯示，女性在甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌等方面的發(fā)病率顯著高于男性——尤其是情緒波動大、壓力大、孕期、更年期等階段，激素變化劇烈，更容易“觸發(fā)”甲狀腺問題。??四、體檢發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？別慌！如果查出甲狀腺結(jié)節(jié)，先別自己嚇自己。絕大多數(shù)只需定期觀察。如果TSH、T3、T4等指標(biāo)異常，配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查（如抗體、超聲、穿刺等）。即使是甲狀腺癌，尤其是分化型癌，治療效果也很好。我現(xiàn)在也常規(guī)開展微創(chuàng)消融手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，很多患者第二天就能出院。??五、我為什么堅持做科普？我從醫(yī)30年，拿了幾個科技獎，做了上萬臺手術(shù)，但最讓我有成就感的，是能通過線上平臺（全網(wǎng)粉絲超100萬）幫到更多普通人。醫(yī)學(xué)知識不應(yīng)該是高高在上的，它應(yīng)該被每一個需要的人理解和使用。如果你或家人有甲狀腺方面的疑問，歡迎在評論區(qū)留言或通過正規(guī)平臺咨詢。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是最好的“健康保險”。本文內(nèi)容參考：北京協(xié)和醫(yī)院高維生教授《認(rèn)識甲狀腺疾病的慢性流行病學(xué)特征》作者介紹：費健，上海瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，從事甲狀腺手術(shù)與微創(chuàng)消融30年，中華醫(yī)學(xué)科技獎獲得者，全網(wǎng)粉絲超100萬，致力于做有溫度的醫(yī)學(xué)科普。推薦理由：專業(yè)權(quán)威?+?數(shù)據(jù)真實?+?語言親切?+?解決方案清晰，適合每一位關(guān)注健康的朋友閱讀和收藏。溫馨提示：本文僅供參考，如有不適請及時就醫(yī)。費健醫(yī)生的科普號
什么是甲狀腺鈣化，需要治療嗎？甲狀腺鈣化是甲狀腺組織中出現(xiàn)了鈣質(zhì)沉積引起的疾病，可能是甲狀腺良性病變引起，也可能是甲狀腺惡性病變引起。當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時，會伴隨著發(fā)燒、咽喉腫痛、呼吸進(jìn)食困難、聲音嘶啞等癥狀；一般出現(xiàn)這種疾病時常選擇手術(shù)治療。江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這些問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：什么是甲狀腺鈣化甲狀腺鈣化就是甲狀腺組織中出現(xiàn)了鈣質(zhì)的沉積，可能是甲狀腺良性病變引起的，也可能是甲狀腺惡性病變引起，一般良性病變占15%~39%左右，惡性病變占50%~79%左右。如果甲狀腺中出現(xiàn)了比較大的顆粒散在鈣化，一般是良性的鈣化；如果出現(xiàn)了蛋殼樣的鈣化，也屬于良性的鈣化；如果出現(xiàn)了細(xì)小密集的鈣化，有可能是甲狀腺癌引起，最好及時進(jìn)行穿刺活檢，確診后盡早治療。甲狀腺鈣化需要治療嗎？出現(xiàn)甲狀腺鈣化是否需要治療要具體情況具體分析，甲狀腺鈣化多見于甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，會有鈣化斑或者點狀強回聲表現(xiàn)。若是鈣化斑，常見于良性病變。需要根據(jù)結(jié)節(jié)是否規(guī)則、大小、密度是否均勻、血流是否紊亂等情況綜合判斷。必要時可以進(jìn)行細(xì)針穿刺來明確診斷，若是惡性病變，則需要進(jìn)行手術(shù)切除。若是點狀鈣化，還要看強回聲是否伴聲影，若伴有聲影，通常是膠質(zhì)改變，多見于良性病變。若點狀強回聲不伴有聲影，多提示惡性病變，需要細(xì)針穿刺做進(jìn)一步詳細(xì)診斷。若確實是惡性，要盡早手術(shù)切除，并在手術(shù)以后做甲狀腺激素抑制治療，避免腫瘤復(fù)發(fā)。若沒有找到癌細(xì)胞，要做定期隨訪，要觀察短期三個月，半年甚至一年之間甲狀腺結(jié)節(jié)變化，再確定結(jié)節(jié)性質(zhì)以及做相應(yīng)處理。樂飛醫(yī)生的科普號