什么是體外沖擊波碎石體外沖擊波碎石是腎和輸尿管結(jié)石治療技術(shù)上的大飛躍，是上段輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的首選治療方法。其治療原理是將體外沖擊波聚焦于結(jié)石后將其擊碎成泥砂狀，經(jīng)尿道隨尿液排出體外而達(dá)到治療目的。 當(dāng)沖擊波在傳播中碰到密度相差較大的介質(zhì)，如從軟組織到結(jié)石時(shí)，因阻力突然增大，在結(jié)石的向波面產(chǎn)生巨大壓力；當(dāng)沖擊波從結(jié)石背波面跑出時(shí)，因阻力突然降低又產(chǎn)生巨大拉力。結(jié)石經(jīng)過(guò)這樣反復(fù)多次拉壓后，會(huì)慢慢碎成細(xì)粒。但是，當(dāng)沖擊波通過(guò)與水的密度差不多的肌肉或內(nèi)臟時(shí)，則不會(huì)產(chǎn)生這種作用。 雖然沖擊波對(duì)腎臟也有一定損傷，但較輕微，且是可逆的，兩周后多能恢復(fù)。只要適應(yīng)癥選好，操作規(guī)范，其損傷會(huì)很小。 體外沖擊波碎石后的注意事項(xiàng)1. 盡可能多飲水，每日約2000ml左右；按醫(yī)囑服用排石藥物；多運(yùn)動(dòng)，可跳繩、跑步等。 2. 腎下盞結(jié)石患者需做健側(cè)臥位加頭低腳高位，輔以輕叩腰背部，每天3～5次，每次20～30分鐘。 3. 較大結(jié)石患者碎石后需臥床休息2～3天，然后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，避免石街形成。 4. 每次排尿可將尿液排至容器中靜置20分鐘，棄去上層尿液，觀察碎石是否排出。 5. 碎石后可能會(huì)有血尿或疼痛，輕者會(huì)自行消失，若有以下情況請(qǐng)及時(shí)到泌尿外科門(mén)診復(fù)診：嚴(yán)重血尿、疼痛難以忍受、發(fā)熱。 6. 術(shù)后兩周請(qǐng)攜帶病歷資料到泌尿外科門(mén)診復(fù)查，在此期間請(qǐng)勿飲酒，忌吃辛辣等刺激性食物。 7. 如尿液中發(fā)現(xiàn)結(jié)石，可將結(jié)石晾干，送至醫(yī)院進(jìn)行結(jié)石成分分析，可以指導(dǎo)平時(shí)飲食，更好地預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

尿失禁在中老年女性中很常見(jiàn)，年輕女性患病率約為 25%， 40 ～60 歲患病率約為 44%～57%，75 歲以上患病率高達(dá) 75%。盡管尿失禁已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，但只有 45% 的尿失禁患者愿意向醫(yī)生敘述癥狀。尿失禁發(fā)病率隨著年齡的增加而增加，但它不應(yīng)被認(rèn)為是正常衰老的結(jié)果。 壓力性尿失禁主要出現(xiàn)在女性中，是暫時(shí)的腹內(nèi)壓增加（如打噴嚏、咳嗽和大笑）導(dǎo)致非自愿排尿，需考慮到尿道壓力的影響因素和支撐因素。壓力性尿失禁的危險(xiǎn)因素包括年齡、白色人種、肥胖、多次陰道分娩、陰道分娩后產(chǎn)傷、早產(chǎn)后使用雌激素，此外絕經(jīng)或手術(shù)也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 目前，并沒(méi)有好的食療和藥物來(lái)治療尿失禁，傳統(tǒng)的抗膽堿治療僅針對(duì)急迫性尿失禁而對(duì)壓力性尿失禁并沒(méi)有太大效果。 有效的壓力性尿失禁的治療方法包括減肥和盆底肌肉鍛煉，有研究表明體重減輕 8%，患病率可減少 47%；盆底肌肉鍛煉極為有效，它可以改善尿道肌肉水平，增加尿道阻力，臨床癥狀改善率高達(dá) 95%。如果尿失禁與頻繁咳嗽有關(guān)，減輕咳嗽可有效預(yù)防尿失禁；如果與運(yùn)動(dòng)相關(guān)，可在運(yùn)動(dòng)前排空膀胱。另外，若其他方法無(wú)效，可考慮外科手術(shù)。 故而，已確診為尿失禁的患者，下一步治療應(yīng)該進(jìn)行 減重和盆底肌肉鍛煉并進(jìn)。

1）因包皮組織松弛，術(shù)后輕度水腫，淤血屬正?，F(xiàn)象，會(huì)逐漸消褪。 2）術(shù)后第一天、第三天來(lái)醫(yī)院更換紗布。 3）出現(xiàn)龜頭青紫疼痛，排尿困難，可放松彈力綁帶。 4）紗布少量滲血不予處理，若有滴血、大血腫隨時(shí)急診治療。 5）1周內(nèi)避免辛辣食物，忌酒。 6）術(shù)后一周可洗澡，洗澡保持創(chuàng)面干燥。 7）手術(shù)后勃起，可以用一些雌激素藥物或風(fēng)油精外涂龜頭。 8）手術(shù)后兩周，不銹鋼釘會(huì)自行脫落，如果一個(gè)月內(nèi)還有不銹鋼釘，可以來(lái)醫(yī)院復(fù)查，把釘去掉。 9）手術(shù)后1月內(nèi)不能過(guò)性生活。