銀屑病是臨床常見的以表皮增生為特征的易復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,病因尚未完全清楚,治療較為棘手。2002年3月至2006年8月，筆者運用活血化瘀法治療尋常型銀屑病125例，并與常規(guī)西藥治療組對照比較，現(xiàn)報道如下：1、一般資料211例尋常型銀屑病患者均為本院門診病人，其中男113例，女98例，年齡12-69歲，平均35.26歲；平均病程7.45年(7天-40年);將211例患者采用隨機抽簽法分成2組，治療組125例,男67例,女58例,年齡12-63歲,平均35.27歲,平均病程7.40年;對照組86例,男46例,女40例,年齡14-69歲,平均35.24歲,平均病程7.50年。兩組患者的年齡、性別、病程和臨床表現(xiàn)相比較均無顯著性差異（P＞0.05）。2、治療方法：2.1治療組：以中藥內(nèi)服治療，以活血化瘀為主法，方選血府逐瘀湯加減,方藥組成:當歸10 g，桃仁10 g，紅花10 g，赤芍10 g，川芎15 g，丹參30 g，生地10 g，紫草10 g，白花蛇舌草20 g，水煎服，每日一劑，早晚各服一次，連續(xù)服用四十天為一療程。2.2對照組：口服迪銀片(重慶華邦制藥廠生產(chǎn))，每日三次，每次四片，連服四十天為一療程。3、療效觀察：3.1療效標準:基本治愈：皮損消退95%以上，僅留色素沉著,無自覺癥狀;顯效:皮損消退60%以上;進步:皮損消退30%-59%;無效:皮損消退少于30%.顯效率為基本治愈加顯效計。3.2治療結(jié)果：（見表1）表1 兩組療效比效————————————————————————組 別 n 基本治愈 顯效 進步 無效治療組 125 60 32 23 10對照組 86 26 24 20 16————————————————————————兩組顯效率比較：治療組與對照組有顯著性差異(X2=5.53,p＜0.05)。兩者有效率比較: 治療組與對照組有顯著性差異(X2=5.30,p＜0.05)。3.3不良反應 在治療過程中,治療組無明顯不良反應,對照組有5例服藥后出現(xiàn)口干、脫皮現(xiàn)象,但仍能堅持使用整個療程。4、體會：尋常型銀屑病，臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑，反復發(fā)作，中醫(yī)稱為“白庀 ”。發(fā)病以青壯年為多，有明顯的季節(jié)性，因其反復遷延難愈，故屬皮膚病中的“頑疾”。傳統(tǒng)醫(yī)學認為本病為營血不足，氣血循行受阻，以致瘀阻肌表而成①。其發(fā)病與病理變化過程，始終與“血”有關(guān)，其經(jīng)典分型為血熱型、血燥型、血瘀型，血熱致陰血虛，引起血燥，血燥可改變血液粘稠度而致血瘀，故銀屑病的病理變化過程是血熱→血燥→血瘀，血瘀是其病理變化的主軸②。從臨床表現(xiàn)看，尋常型銀屑病表現(xiàn)為頑固性紅斑，鱗屑，點狀出血現(xiàn)象，指甲改變，舌暗紫，脈沉澀，病情反復，遷延難愈，也符合血瘀癥的癥候群，故臨床治療，首推活血化瘀法。本文所選的方藥，當歸、桃仁、紅花、川芎、丹參等，以活血化瘀為主，可有效改善微循環(huán)，抑制細胞增生、分泌，有利于皮損的恢復，少佐紫草、生地、白花蛇舌草，清熱解毒有利于促進炎癥細胞的吸收，改善紅斑等皮損的癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學研究證實，銀屑病患者血管異常及血液流變學改變，主要為血粘度增加，可能系紅細胞粘度增加，聚集增加，紅細胞壓積增高，血小板聚集比增強，血漿粘度增高及血栓形成等原因所致?，F(xiàn)代藥理研究證實，活血化瘀藥物具有擴張血管、改善微循環(huán)、改善血液動力學等作用，并能調(diào)節(jié)皮膚組織細胞的代謝，所以臨床運用活血化瘀的方法治療銀屑病，療效確切，安全穩(wěn)定，是一個切實可行的治療方法?！紖⒖嘉墨I〗［1］顧伯康?！吨嗅t(yī)外科學》，上?？茖W技術(shù)出版社，1986，148［2］周萌.銀屑病血瘀證的思考.中國醫(yī)學文摘·皮膚科學，2006.(5)337-338