一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，多突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達(dá)39～40 ℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，兒童消化道癥狀多于成人。兒童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎較成人常見。大多數(shù)無并發(fā)癥的流感患兒癥狀在3～7 d緩解，但咳嗽和體力恢復(fù)常需1～2周。

哮喘都有什么表現(xiàn)？ 根據(jù)2014版GINA指出，通常以慢性氣道炎癥為特征。具體來說當(dāng)有以下表現(xiàn)時應(yīng)該想到哮喘的可能： 1) 反復(fù)發(fā)生的喘息，且喘息為呼氣時出現(xiàn)高音調(diào)的喘鳴音，特別是在兒童； 2) 咳嗽，特別是在夜間咳嗽加重者； 3) 反復(fù)發(fā)生的呼吸困難； 4) 反復(fù)出現(xiàn)的胸悶。 咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀，可以幾種同時出現(xiàn)，也可以單獨出現(xiàn)。哮喘常具有以下特點： 1) 癥狀在夜間出現(xiàn)或加重； 2) 癥狀出現(xiàn)或加重具有季節(jié)性； 3) 接觸以下物質(zhì)后出現(xiàn)癥狀或癥狀加重，如帶毛的動物、吸入性化學(xué)物質(zhì)、氣溫變化、屋塵螨、藥物（阿司匹林、β受體阻斷劑）、運動后、花粉環(huán)境、呼吸道（病毒）感染、吸煙、劇烈的情緒波動等； 4) 癥狀對支氣管舒張劑治療可緩解； 5) 有濕疹、過敏性鼻炎，其它過敏性疾病的家族史。 哮喘是慢性炎癥性疾病，多數(shù)病人同時伴有過敏性鼻炎，且在哮喘發(fā)作時經(jīng)常以打噴嚏流鼻涕等過敏性鼻炎的癥狀為前奏，易被誤認(rèn)為感冒，給予錯誤的治療。

哮喘是一種非常頑固的慢性疾病，常常反復(fù)發(fā)作，會影響兒童的生長發(fā)育，降低成人的工作能力和生活質(zhì)量。近幾年，哮喘兒童的發(fā)病率有明顯上升趨勢。我院兒科參與了全國1990，2000及2010年的三次兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示2010年0-14歲包頭地區(qū)兒童哮喘發(fā)病率較1990年升高了近1倍，兒童哮喘應(yīng)該引起我們足夠的重視，目前兒童哮喘已經(jīng)有了比較成熟的治療方法，及早防范已經(jīng)成為可能。1、兒童哮喘的臨床表現(xiàn)及其治療方法 兒童哮喘典型的癥狀是喘息，具體可能表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶、呼吸不通暢、呼氣困難、夜里喘息厲害以及運動后咳嗽或喘息加重等情況。通常是在接觸刺激性物質(zhì)，比如刺激的氣味、冷空氣、過敏源、感冒、劇烈運動后會發(fā)生上述癥狀。如果不及時進(jìn)行藥物治療使癥狀緩解，很可能有生命危險。 哮喘是一種慢性疾病，其治療模式與糖尿病和高血壓等慢性病不太一樣，后者都是以口服藥為主，哮喘治療主要是吸入療法，是指將藥物制成氣霧顆?；蚋煞垲w粒的形式，以吸入氣道和肺內(nèi)的方式治療支氣管哮喘等呼吸道疾病的一種治療方法。吸藥方法的正確與否直接影響到臨床療效，因此必須教會患者及其家屬掌握正確的吸入方法。國際上已發(fā)表了GINA（全球哮喘防治倡議）、AIRA（過敏性鼻炎及其對哮喘的影響）等指南，哮喘需要長期檢測和治療，這種觀念需要不斷普及，讓更多的醫(yī)生和家長認(rèn)識。 目前在吸入療法當(dāng)中還存在很多問題：其一是患者對于吸入技巧不熟悉。吸入療法不同于口服療法，它需要在使用當(dāng)中掌握一定的吸入技巧。而根據(jù)國外報道的關(guān)于針對吸入氣霧劑回訪的數(shù)據(jù)顯示，僅有1/3-1/2的患者能夠熟練掌握吸入的技巧。其二是無法長期堅持。吸入療法藥物起效快，癥狀可以很快得到緩解，因此很多患者認(rèn)為已經(jīng)達(dá)到了效果而停止使用。事實上，短期使用中肺功能和潛在的氣道炎癥并沒有得到全部緩解，炎癥往往會拖很久，因此正確的做法是隨著病情逐漸減量，而非停藥。一般而言，中、重度哮喘需要堅持用藥1-3年。對于年齡小的哮喘患者，需要個體化、差異化治療。需要特別注意的是，哮喘患者在停藥之后要嚴(yán)密觀察病情，密切觀察是否停藥再發(fā)作，應(yīng)該了解并識別包括流鼻涕、咳嗽等哮喘的早期征兆，在感覺有哮喘的早期征兆時即刻用吸入療法，可以很好的緩解癥狀，防止病情發(fā)展。但如果在應(yīng)用吸入療法以及加量藥物癥狀仍不能緩解時，則需趕緊去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。2、家庭里面有哮喘兒童的父母們，哪些藥藥箱里面是必備的？ 治療哮喘的藥物包括兩大類： 一類是控制藥物，目的是抑制氣道炎癥，需長期使用，控制、預(yù)防哮喘急性發(fā)作的，長期用的藥物也有兩類，一類是吸入激素類，另一類是口服的非激素的藥物，可以用于某些輕癥的年齡小的患兒。 另一大類藥物，是緩解藥物，緩解藥物能夠快速緩解支氣管收縮及其他伴隨的急性癥狀，用于哮喘急性發(fā)作期，可以快速緩解哮喘癥狀。3、關(guān)于副作用的問題 目前哮喘的治療主要是以吸入藥物為主。最常用的藥是吸入的激素，吸入藥物是非常小量的激素，而且直接作用到氣道，兒童吸入含激素的藥物之后，也僅僅可能只有20—30%會吸到肺里面，剩下的70%以上都在口腔里面，只要每次吸入藥物之后做到好好漱口，一般來說副作用非常小。當(dāng)然，是藥三分毒，家長盡量不給孩子用藥的心情都能理解。但家長也要明白哮喘疾病本身對孩子的危害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比用藥的危害對孩子的影響更大。對于家長顧慮的，比如說肥胖，比如說生長發(fā)育遲緩，都是全身長期應(yīng)用激素的副作用。吸入激素最常見的副作用是局部副作用，比如說聲音嘶啞等等，可以通過減藥以及好好配合漱口等規(guī)范用藥方式來緩解。?？漆t(yī)生正常的治療哮喘的處方量不會產(chǎn)生全身副作用，對生長發(fā)育沒有影響。4、比較大的孩子可以在家里面進(jìn)行哮喘監(jiān)測 哮喘規(guī)范化治療方案，病情評估很重要，評估患兒的病情嚴(yán)重程度，選擇不同的治療方式以及藥物的劑量。在保持治療效果良好的前提下逐漸減藥，直至確定維持哮喘控制的最小劑量?，F(xiàn)在有這樣的工具，比較大的孩子可以在家里面進(jìn)行哮喘監(jiān)測，一般5歲以上就可以，家長可以靠這個監(jiān)測孩子的病情。5、如果家里有哮喘兒童的話，在生活起居方面注意哪些問題？ 家有哮喘的孩子，家里布置，一定要是環(huán)保的，最好使用甲醛不超標(biāo)的家具，第二要看孩子對什么過敏，不同的過敏要注意不同的事項：如布藝沙發(fā)、席夢思床墊容易長螨蟲，有螨蟲過敏的家長要注意這些家具的定期清潔，有的患兒有霉菌、真菌過敏，那么家里最好不要養(yǎng)花，因為保持土壤濕潤特別容易霉菌生長，另外墩布、垃圾都不能放在屋子里面，冰箱也要定期打掃。 很多家長會問，哮喘的孩子，應(yīng)該不應(yīng)該忌口呢？患有哮喘的兒童有很多是過敏體質(zhì)的孩子，如果這個孩子真的明確對某種食物產(chǎn)生過敏，吃這個食物就引起哮喘發(fā)作，或者是長濕疹，那就不吃。如果沒有明確的關(guān)系，即使檢查時發(fā)現(xiàn)對食物存在1、2級的過敏，但是吃這個東西什么事都沒有，一般來講不用忌口，因為孩子正處于生長發(fā)育期，太多的忌口會影響孩子的生長。 對于兒童哮喘患兒而言，很多孩子家長對于孩子疾病的顧慮遠(yuǎn)遠(yuǎn)比兒童要多。結(jié)果導(dǎo)致的問題是，家長長期負(fù)擔(dān)重，進(jìn)而影響到孩子的情緒，給孩子過多的保護，過多的囑咐以及過多的限制，使得孩子覺得自己與其他小朋友不同，孩子會生出自卑心理，孩子長期處于父母所營造的壓抑的環(huán)境當(dāng)中，情緒不好，大哭大鬧的時候也會誘發(fā)哮喘的發(fā)作。哮喘患兒情緒變化可以導(dǎo)致哮喘發(fā)病是被專家認(rèn)可的，要對哮喘兒童進(jìn)行心理治療，父母“脫敏”很重要，在兒科哮喘?？漆t(yī)生的幫助下，讓我們要一起來記住，哮喘是可以控制的。