“醫(yī)生,我與太太作愛,沒有幾下就射精了,為此太太經(jīng)常埋怨我。在男性科的門診中,經(jīng)??梢月牭竭@樣的敘述。與勃起功能障礙相比,早泄在過去是一種很少就診的病種。隨著社會(huì)的開放,性知識(shí)的普及,近年來早泄就診者日益增多。美國(guó)Masters和Johnson 認(rèn)為,在一般人群中早泄是最普遍的性功能障礙,估計(jì)20%-70%的男性存在明顯的快速射精問題,但其中因早泄來診斷者不足20%。1.眾說紛紜的早泄 一般地說,早泄是一種比較明確、不容易受到誤解的性功能障礙,但要給早泄下一個(gè)完整確切的定義頗為困難。何為早泄,各家認(rèn)識(shí)不一,當(dāng)然對(duì)嚴(yán)重的早泄診斷是一致的,就是尚未進(jìn)入陰道就射精。早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)眾說紛紜,常見的分為以下幾種: 1.1以時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn) 從陰莖插入陰道至射精的時(shí)間,一般認(rèn)為短于2min即為早泄,但“嚴(yán)格”地講應(yīng)短于30s,才能算早泄。 1.2 以抽動(dòng)次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)陰莖插入陰道中抽動(dòng)次數(shù)少于10次為早泄。 1.3以性伴侶的反應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為在性活動(dòng)中,如果有50%以上的性交機(jī)會(huì)中,不能使女方達(dá)到性高潮亦可稱為早泄。 1.4以控制射精反射的能力為標(biāo)準(zhǔn)卡布蘭認(rèn)為,射精可以通過學(xué)習(xí)訓(xùn)練之后進(jìn)行控制的。如果長(zhǎng)期不能控制射精,就是早泄。2.早泄的病因 人類有些反射動(dòng)作可由意志控制,如男子陰莖的勃起,雖不能由意志控制,但射精的行為及性高潮可由意志控制;正常人可以控制射精的時(shí)間,在他想要射精時(shí)才射精。但早泄者則不然,他缺乏對(duì)射精的控制力,一旦興奮很快就發(fā)生射精動(dòng)作。因此,可以認(rèn)為早泄者對(duì)于自己高潮前兆的感覺沒有敏銳地覺察出來,而不知如何控制射精行為。 早泄絕大多數(shù)是功能性的,器質(zhì)性引起者很少見。作者曾對(duì)早泄進(jìn)行性激素LH(黃體生成素)、FSH(催乳素)、T(睪酮)等進(jìn)行檢測(cè),很少發(fā)現(xiàn)有異常者。引起早泄的原因很多,常見的有以下幾種: 2.1快速自慰習(xí)慣許多早泄者在年青時(shí)自慰怕別人發(fā)現(xiàn),或與性伴侶獨(dú)處時(shí)間很短,因而需盡快射精,久而久之就形成了快速射精的習(xí)慣。還有因?yàn)槟贻p時(shí)不應(yīng)起短,每次射精時(shí)均可伴有性高潮,或在很短時(shí)間內(nèi)反復(fù)自慰以達(dá)到瞬間性高潮所帶來的快感。 2.2經(jīng)驗(yàn)不足多數(shù)男子在新婚階段均有射精較快或早泄的現(xiàn)象。這是由于新婚燕爾缺乏經(jīng)驗(yàn)而過度興奮和沖動(dòng),難以自持,不懂如何控制射精反射。經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月、數(shù)年的努力,才會(huì)逐步形成射精自控。 2.3長(zhǎng)期禁欲不少有能力控制射精的男子,在長(zhǎng)期禁欲后或高度興奮時(shí),偶而也會(huì)處現(xiàn)很快射精。 2.4心神不寧在沒有安全感的場(chǎng)所同房,由于心情緊張,疑神疑鬼,經(jīng)常速戰(zhàn)速?zèng)Q,從而出現(xiàn)早泄。有些人看了一些色情錄像帶,覺得其中的男主角“久戰(zhàn)不?!?,而自己雖然不是“一觸即發(fā)”或“臨陣倒戈”,但也是3-5min 就“熄火”了,覺得自己不是個(gè)合格的男子。 2.5性伴侶的態(tài)度有些女子看了一些色情錄象帶,覺得男人就應(yīng)該這樣,而自己的丈夫卻不能持久戰(zhàn);她們不了解男方的性能力沒,輕則加以冷潮熱諷,使男方憂慮不安;重則怒目而視,愛理不理,弄得男方灰溜溜的,更加重了男方的心理負(fù)擔(dān)。下次作愛時(shí)更似敗兵上戰(zhàn)場(chǎng),膽戰(zhàn)心驚,從而使早泄愈演愈烈,結(jié)果成為一個(gè)真正的性無能者。 2.6器質(zhì)性病變這是必須首現(xiàn)考慮和排除的因素,如高血壓、糖尿病以及與所服用的藥物(特別是壯陽(yáng)藥)等,國(guó)內(nèi)王云龍等人的調(diào)查發(fā)現(xiàn),患糖尿病者早泄發(fā)生率遠(yuǎn)高于陽(yáng)痿。 此外,還有三五人在一起無聊時(shí)開玩笑,互相“攀比”,某些人久戰(zhàn)不疲,短則半小時(shí),長(zhǎng)則一小時(shí)以上,暗想自己3-5min就射精了,不免英雄氣短,從而使自己本來正常的性功能受到影響而出現(xiàn)早泄。3.什么程度才需治療 性行為沒有一定的公式,滿意與否取決于雙方的融洽及溝通,由于性交不是一場(chǎng)拉力賽,所以無論進(jìn)行多長(zhǎng)時(shí)間,唯一的標(biāo)準(zhǔn)就是能使雙方達(dá)到最佳滿足。由于人們對(duì)早泄的認(rèn)識(shí)是多方位的,究竟哪一種情形需要看醫(yī)生呢?筆者認(rèn)為出現(xiàn)以下情況時(shí)就應(yīng)該到性治療醫(yī)師處就診。 3.1只要看到裸體,甚至?xí)⒂耙曋杏行陨实漠嬅?,就情不自禁地出現(xiàn)射精,就是中醫(yī)的“見色流精”、“滑精”。 3.2倆人只要身體一接觸,尚未進(jìn)行性器官的接觸,就出現(xiàn)射精,既所謂“一觸就發(fā)”。 3.3倆人生殖器剛一接觸,既出現(xiàn)射精,中醫(yī)稱為“見花射”。 3.4以往性生活時(shí)可達(dá)較長(zhǎng)時(shí)間,而近來性交時(shí)間比以往有明顯減少,而女方有較長(zhǎng)時(shí)間得不到性滿足。 3.5進(jìn)入陰道抽動(dòng)數(shù)次既射精,即所謂“乍交即泄”。毋庸誨言,前四類應(yīng)盡早去性治療??漆t(yī)師處就診;而后一類,當(dāng)然要看雙方的態(tài)度了。換句話說,性交一般沒有時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樾孕袨榈倪^程包括調(diào)情、勃起、插入、射精等階段,最重要的是性伴侶滿意與否。如果女方感到很滿意,而自己也覺得沒什么不妥,就不必就診。 臨床上可以這樣判定,對(duì)于輕度的早泄者可以采用模糊的概念,以夫婦雙方的認(rèn)識(shí)及以往的性行為基礎(chǔ)和性治療的要求而定,病人如有治療的要求,性治療醫(yī)師就不應(yīng)囿于正常人性交時(shí)間2-6 分鐘這些概念,而應(yīng)考慮給予相應(yīng)的性診療。應(yīng)該指出,有一種對(duì)“早泄”的誤解而求醫(yī)的情況,那就是在性生活中過分強(qiáng)調(diào)女方的性滿足,在女方達(dá)到性高潮前男方已射精就認(rèn)定為是早泄,這種說法,對(duì)男方來說是不公平的,因?yàn)榕赃_(dá)到滿足的時(shí)間應(yīng)人而異,即使同一部分女性本生就患有性高潮障礙,時(shí)間再長(zhǎng)也是枉然。4.如何治療早泄 良好的性行為需處于安寧、溫馨的感情氛圍中,這樣夫妻關(guān)系才能縱情享受性愛帶來的美妙體驗(yàn)。如果夫妻關(guān)系緊張,女方不愿配合治療,往往會(huì)事倍功半。反之,雙方一往情深,女方樂意配合參與治療。那么他們就可以建立起一種親昵的能夠分享的情感,而不是單獨(dú)的對(duì)性本生的追求,??墒怪委熓掳牍Ρ?。由此看來,女方參加性治療的重要性是不可忽視的。有鑒于此,性治療醫(yī)師普遍要夫妻雙方一起參加治療。 早泄是能夠控制的,除應(yīng)掌握一些有關(guān)性知識(shí)外,參用的方法是射精時(shí)間延長(zhǎng),具體做法也有多種,如性交時(shí)男方應(yīng)保持平靜,性交的動(dòng)作也以緩慢為宜;或改變性交體位,采用女上位;戴陰莖套以降低陰莖頭的敏感性;性交過程中使注意力轉(zhuǎn)移;以及適當(dāng)中斷性交等,對(duì)輕度早泄的治療均有幫助。年青者還可以采取重復(fù)性交等方法,均有延緩射精的作用。 早泄的實(shí)質(zhì)是射精中樞所需要的刺激閾值太低,治療的目的是提高達(dá)到射精所需的閾值。中西醫(yī)的治療各有所長(zhǎng),下面介紹幾種臨床上常用的治療方法。 4.1中醫(yī)治療 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,精之藏泄與心、肝、脾、腎關(guān)系密切。陰虛火旺、精關(guān)失職;縱欲竭精、腎虛不固;郁怒傷肝、肝失疏泄;心脾兩虛、氣陷失;心有欲念、腎火妄動(dòng),心腎不交;濕郁精關(guān)、相火妄動(dòng)、開合無權(quán)均可導(dǎo)致早泄。作者分別采用滋陰潛陽(yáng)、益腎固精、疏肝解郁、補(bǔ)益心脾、交通心腎、清泄相火等法、分別以三才封髓丹合大補(bǔ)陰丸加味,桂枝加龍骨牡蠣湯加味,自擬疏精煎加減,歸脾湯、黃連阿膠雞子黃湯合交泰丸、龍膽泄肝湯加減等進(jìn)行辨證治療。除相火熾盛外,其它證型還可采用作者自擬方固精酒治療。該方由山茱萸、金櫻子、五倍子、刺猬皮、覆盆子、胡桃夾、大棗各20克,浸1000克白酒中,密封置于陰暗處,夏季1周,其它季節(jié)2周后,每晚25克佐餐用。當(dāng)晚欲性交,飲用量可增至40-50克,多數(shù)病人可獲良效。另外也可局部用藥治療。作者采用五倍子、五味子、烏梅各20克煎湯熏洗龜頭及陰莖,每天1-2次;或用丁香、細(xì)辛、桉葉、五倍子各20克,浸入250克95%的酒精中,靜置半個(gè)月,每于性交前10分鐘,將此藥液涂于龜頭部位,目前市場(chǎng)上所售“神露”多由此類加工而成。 也可采用中醫(yī)導(dǎo)引術(shù),如《洞玄子》一書中介紹的“凡欲泄精之時(shí),…男須侯女快與精一時(shí)同泄,男須淺拔,游于琴弦麥齒之間,陽(yáng)峰深淺如孩兒含乳,即閉目?jī)?nèi)想,下拉下顎,鞠脊引頭,張鼻,歙肩,閉口吸氣,精便自上。節(jié)限多少,莫不由人,十分之中只得泄二、三矣?!奔捶驄D性交時(shí),有提早射精的感覺時(shí),將陰莖外提,淺置于陰道下端三分之一處,龜頭淺置于陰道口,同時(shí)心思安靜,閉眼默想,下顎下拉,彎脊背,伸頭頸,鼻孔擴(kuò)張,肩膀內(nèi)收,閉口吸氣,可是精液內(nèi)收而不致外泄,也可由人意而節(jié)制其泄精的多少。這種方法與現(xiàn)代性治療學(xué)采用的轉(zhuǎn)移注意力,增加間歇期以降低性興奮,從而延緩射精時(shí)間的思路及方法如出一轍。4.2中斷排尿法 由稱恥骨肌訓(xùn)練法,具體方法是在排尿時(shí),先排出一部分,停頓一下,再排,再憋住,分幾次把尿排完。平時(shí)可有意識(shí)地使精索收縮以抬起睪丸,或?qū)⒃〗砀采w在勃起陰莖上作抬起運(yùn)動(dòng)。在其它情況下,只有當(dāng)性欲高潮時(shí)才有機(jī)會(huì)鍛煉恥骨肌。經(jīng)過幾周骨盆肌肉的鍛煉后,常可有意識(shí)地阻止射精,而且當(dāng)快要射精時(shí),壓迫恥骨肌,可以時(shí)性交時(shí)間隨意延長(zhǎng),而且可多次出現(xiàn)性欲高潮。4.3陰囊牽拉法 在男性性高潮時(shí),性興奮很強(qiáng)烈,出現(xiàn)陰囊收縮、睪丸上提現(xiàn)象,此前用手先向下牽拉陰囊及睪丸,即可以降低性興奮性,以達(dá)到延緩射精,防止早泄的效果。4.4動(dòng)-靜訓(xùn)練法 具體方法是刺激陰莖勃起,到快要射精程度時(shí)即停止刺激,直至興奮高潮減退后再次刺激陰莖,如此反復(fù)進(jìn)行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。通過此法訓(xùn)練,承受刺激所增加的次數(shù)和延緩射精所需要停歇的時(shí)間很快會(huì)減少,能很快耐受連續(xù)刺激而不必間歇,以提高閾值,建立起最小刺激與反應(yīng)之間的聯(lián)系。使病人接受的刺激越來越強(qiáng),時(shí)間越來越長(zhǎng),但其強(qiáng)度與時(shí)間都保持在引起射精反應(yīng)的閾值之下,這樣就可以達(dá)到治療的效果。4.5擠捏技術(shù) 此法的目的是加強(qiáng)丈夫的自控射精能力,并提高妻子的性快感,由女方實(shí)施此法效果較好。具體做法是充分刺激陰莖,當(dāng)男方陰莖勃起至快要射精之前,女方將自己的拇指放在陰莖的系帶部位,食指與中指放在陰莖的另一面正好在冠狀緣上下方,穩(wěn)捏壓迫4秒,然后突然放松。施加壓力的方向是從前向后,決不能從一側(cè)向另一側(cè)。女方要用指頭的腹側(cè),避免用指甲捏夾或搔刮陰莖。擠捏所用的力大小與陰莖勃起的硬度成正比。此法可以緩解射精的緊迫感,堅(jiān)持每幾分鐘就使用一此此法,可以改善抑制功能,重建合適的射精時(shí)間。通過擠捏,可以使陰莖硬度暫時(shí)減退10%-25%。幾天后,如果男方自信心已增強(qiáng),者可轉(zhuǎn)入性交時(shí)在訓(xùn)練,要采用女方上位的性交方式進(jìn)行擠捏3-6次。在陰莖插入陰道之前進(jìn)行擠捏,進(jìn)入陰道后先靜止,不主動(dòng)摩擦,雙方都把注意力集中到身體性感上。陰莖在陰道內(nèi)擱置4-5min 時(shí),可以改用陰莖根部擠捏法,這樣就無須進(jìn)行擠捏而中斷性交。經(jīng)過2周的上述治療后,多數(shù)病人在控制射精方面的能力會(huì)有很大改善,一般需要繼續(xù)使用擠捏術(shù)3-6個(gè)月,才能達(dá)到鞏固和持久的效果。根據(jù) Masters和Johnson報(bào)告,早泄是最好治療的性功能障礙,他們用這套方法治愈率達(dá)98%,很值得有這種煩惱的病人在家一試。 此外,在運(yùn)用上面的方法的同時(shí),應(yīng)避免不良刺激,生活規(guī)律化,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,適當(dāng)進(jìn)行文體活動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),均有利于早泄的康復(fù)。
曾幾何時(shí)大街小巷、報(bào)刊雜志鋪天蓋地全都是關(guān)于前列腺的“流言蜚語(yǔ)”:前列腺炎如何難治,前列腺炎危害如何的大、前列腺炎影響性功能、前列腺炎影響生育等等,再加上不法藥販,黑心醫(yī)院(??频模┩撇ㄖ鸀?,中國(guó)男人(由于歷史原因一般是比較相信廣告和“媒體”的)的神經(jīng)如何能承受如此密集的狂轟濫炸,于是乎下至大、中學(xué)學(xué)生(諸位看官不要以為看錯(cuò)了,是有不少中學(xué)生紛紛聲稱自己患“前列腺炎”了來診,媒體的力量可謂強(qiáng)大),上至耄耋老翁,無不談“前列腺炎”色變(好像歷來只有“癌”享受過如此待遇),無數(shù)人為之輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入眠;無數(shù)人為之憂心忡忡,無心工作;甚至有人因之不敢結(jié)婚(怕連累對(duì)方,實(shí)際上是害了兩人)悲觀厭世。前列腺真有這么厲害嗎?前列腺炎真有這么恐怖嗎?前列腺笑了:“我”不在江湖,江湖卻到處是“我”的傳說。那么下面,就讓我們來揭開前列腺的真實(shí)面目,看看前列腺炎究竟是怎么回事兒。首先我們介紹一下前列腺的身份背景:前列腺呈倒栗子形,大小約4.0cm×3.0cm× 2.0cm,位于直腸和恥骨聯(lián)合之間(即會(huì)陰區(qū))膀胱的下方,尿道從膀胱發(fā)出穿過前列腺,前列腺分泌前列腺液,在體外與精囊腺液、睪丸-附睪液混合,構(gòu)成精液,前列腺液占精液量的30%,參與精液的液化。人不是生活在“真空”中,是人都會(huì)生病,都可能會(huì)發(fā)生各種炎癥,比如咽炎、腸炎、氣管炎,前列腺也不例外,也會(huì)發(fā)炎,人體的每種炎癥都有自己的特點(diǎn),前列腺由于解剖位置和功能的特點(diǎn),主要有兩個(gè)方面的表現(xiàn):一是尿道刺激癥狀,尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛;一是局部不適癥狀,會(huì)陰區(qū)脹悶疼痛,可以波及睪丸、腹股溝和下腹部。前列腺炎與其它炎癥相比,還有一個(gè)最大的特點(diǎn):95%以上的前列腺炎都是無菌的,炎癥就是細(xì)菌(或其它微生物)感染,沒有感染怎么會(huì)有炎癥?有沒有搞錯(cuò)啊,有的人不禁要問。是的,沒有錯(cuò),絕大多數(shù)前列腺炎是無菌性炎癥,這決定了前列腺炎治療的特點(diǎn),同時(shí)也是前列腺炎如此“難治”的原因。誤區(qū)一,前列腺炎看不好人們對(duì)感冒發(fā)燒(呼吸道炎癥)往往毫不在意,一般不會(huì)擔(dān)心治不好等等而有什么心理負(fù)擔(dān),但是,一遇到前列腺(假如有的話),就完全不一樣了:哦,我前列腺炎了,不得了,治不好了,影響性功能了,不能生育了,嚇的不得了。為什么人們對(duì)待兩者的態(tài)度會(huì)截然不同呢?主要是大多數(shù)人看了太多的廣告,聽了太多的電臺(tái)專家的忽悠。害怕的同時(shí),會(huì)放大和加重前列腺炎的癥狀,如果遇上不良醫(yī)生,再很“專業(yè)”的嚇唬你一下,好了,完蛋了,背上了沉重的思想包袱。其實(shí),前列腺炎和呼吸道炎癥不都是炎癥嗎?除了一個(gè)是上面,一個(gè)是下面,本質(zhì)上沒有區(qū)別,為什么你就不能“平等看待前列腺(炎)”呢?既然是炎癥,那就治唄,完全沒必要給自己扣上一個(gè)“很嚴(yán)重”的大帽子,這樣,只有害處,無一益處。有的人可能要反駁了,前列腺炎當(dāng)然和感冒發(fā)燒不能比。因?yàn)榍傲邢傺缀茈y治愈,容易復(fù)發(fā)。那我要問了,感冒發(fā)燒能“治愈”嗎?你一輩子難道就感冒一次嗎?你第二次感冒難道和第一次有關(guān)系嗎?同樣,前列腺也是人體的一部分,一生當(dāng)中也可能多次發(fā)炎。你為何非要認(rèn)為這次前列腺炎是前一次前列腺炎沒有治愈,再次發(fā)作呢?為什么不認(rèn)為是第二次“感冒了”呢?因此,前列腺炎并非不可治愈,只是像感冒發(fā)燒一樣,一輩子難免多次發(fā)生。完全沒必要因“前列腺炎”治不好,而背上沉重的心理負(fù)擔(dān)。如果前列腺炎了請(qǐng)像感冒發(fā)燒一樣去看,沒有什么大不了的。總之,請(qǐng)平等看待前列腺!誤區(qū)二,前列炎很難治前列炎“很難治”,這也是很多人害怕前列腺炎,對(duì)之產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼的因素之一。前列腺炎難治嗎?是的,很“難治”,如果您有嚴(yán)重的心理包袱,如果您的治療方法不當(dāng)?shù)脑?,是很難治。我們首先來分析一下,為什么社會(huì)上會(huì)產(chǎn)生前列腺炎很難治的觀念。不可否認(rèn),目前中國(guó)的醫(yī)療界西醫(yī)占著絕對(duì)的主導(dǎo)地位,西醫(yī)也以其簡(jiǎn)便、快速、針對(duì)性強(qiáng),在治療疾病中發(fā)揮著重要作用。但是,偏偏正是這種現(xiàn)狀造成了前列腺的災(zāi)難。我們前面講過95%以上的前列腺炎是無菌的(西醫(yī)也是這樣認(rèn)為的),對(duì)于無菌性炎癥(西醫(yī)的觀點(diǎn)),西醫(yī)基本上沒有很好的辦法。絕大多人看病,不管什么病,包括前列腺炎,可能首先會(huì)選擇去西醫(yī)醫(yī)院就診,西醫(yī)醫(yī)生一看是炎癥,好了,上抗生素吧(多數(shù)情況是這樣,這也不能責(zé)怪這些醫(yī)生,他們這也是沒有辦法的辦法),但是,稍有醫(yī)學(xué)常識(shí)的都知道,抗生素只能殺滅病原微生物,只能對(duì)付有菌性炎癥。于是,反復(fù)治療,拼命治療,就不見好轉(zhuǎn),甚至加重(長(zhǎng)期服用抗生素,對(duì)全身傷害很大)。作為患者,越治療不好,越擔(dān)心,越擔(dān)心,越嚴(yán)重,大醫(yī)院、大專家都跑遍了,都看過了,還是不好,我是不是得了不治之癥啊,從此走向了惡性循環(huán)。還有一個(gè)深層次的原因,西醫(yī)控制著醫(yī)療界的話語(yǔ)權(quán),他們治不好,多數(shù)人又不認(rèn)可中醫(yī),甚至反對(duì)中醫(yī),對(duì)中醫(yī)的特長(zhǎng)沒有認(rèn)識(shí),于是他們得出結(jié)論,前列腺炎很難治,于是醫(yī)療界、社會(huì)、人們就都這樣認(rèn)為了——前列腺炎很難。與此同時(shí),黑心藥販、無德醫(yī)院(??频模╉槕?yīng)而生,(歷史上也有這樣的慣例,越是治不好的病,越是治療該病的藥物、專治該病的專家就總是很多,他們的目的只有一個(gè)字錢,所以狠狠騙你沒的商量)推波助瀾,唯恐天下不亂,平地也要給你刮起三層浪。只要你相信了,上當(dāng)了,認(rèn)為自己已經(jīng)很嚴(yán)重了,他們的藥才能賣的快,他們的腰包才能鼓的圓。那么,前列腺炎真的很難治療嗎?答案是“否”。每個(gè)學(xué)科都有自己的特長(zhǎng),中醫(yī)在治療無菌性前列腺炎方面很有自己的獨(dú)到之處,整體治療效果優(yōu)良(先聲明,我并不是唯中醫(yī)論者,也不排斥西醫(yī),并且是學(xué)西醫(yī)出身)。這從醫(yī)院的科室設(shè)置也可以看的出來。從疾病譜來講,前列腺炎尤其是無菌性炎癥,從嚴(yán)格意義上來說,屬于男科學(xué)的范疇(注意是男科不是泌尿外科),大型的中醫(yī)院通常都設(shè)有男科,而西醫(yī)院通常沒有男科,只有泌尿外科(人家主要是玩刀子,兼看男科),男科與泌尿外科從根本上講不是同一個(gè)概念(中華醫(yī)學(xué)會(huì)既設(shè)有男科分會(huì),也設(shè)有泌尿外科分會(huì)也說明了這一點(diǎn)),所治療的病種也差別很大。但是一般來講,患者意識(shí)不到這種差別,甚至很多醫(yī)生也把男科和泌尿外科混為一談。治療效果也就可想而知了,到口腔科看肛腸病,結(jié)果可想而知了。最后,關(guān)于前列腺的治療,很多患者會(huì)提到被許多“無德醫(yī)院”所鼓吹的所謂的世界最先進(jìn)、世界第一流“前列腺導(dǎo)入”、“前列腺消融”又是“場(chǎng)”的,高級(jí)治療手段,對(duì)這種現(xiàn)象,只有一句評(píng)論:打著高科技的幌子忽悠老百姓。也只有善良的中國(guó)老百姓會(huì)相信,這么好的治療手段居然所有的正規(guī)醫(yī)院沒有開展,您信嗎?總之,前列腺炎并不可怕,如果患了前列腺炎,千萬別把它當(dāng)回事,千萬別讓廣告,油醫(yī)(以撈油水為目的醫(yī)生)忽悠了,千萬別有思想包袱,請(qǐng)到正規(guī)(中醫(yī))醫(yī)院(最好有專門的男科)嘗試治療,也許像感冒發(fā)燒一樣,一周搞定。當(dāng)然,前列腺炎的癥狀千差萬別,要想全面認(rèn)識(shí)前列腺炎的真實(shí)面目,上面的文字還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,且讓我們慢慢道來。(作者:南京中醫(yī)藥大學(xué)男科學(xué)研究所 張新東 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處)(轉(zhuǎn)者注:泌尿外科能否治療前列腺炎值得商榷,關(guān)鍵是不要象江湖游醫(yī)~甚至是坐鎮(zhèn)游醫(yī)~坐鎮(zhèn)游院一樣忽悠患者)
門診常常有五十歲左右女性患者,有類似男性前列腺增生癥的表現(xiàn):排尿困難,尿不盡,夜尿次數(shù)增多,服用抗菌素?zé)o效。常常按泌尿系感染處理,療效不佳。其實(shí),女性尿道近端1/3外周有類似于男性前列腺的結(jié)構(gòu)。隨年齡的增長(zhǎng)同樣也可以引起排尿困難等表現(xiàn)。對(duì)這類患者,在排除泌尿系感染以及下尿路綜合征(LUTS)后,可以試服α受體阻滯劑---哈樂,竹淋胺,同時(shí)加用活血化瘀的中藥,有效。 LUTS是有尿頻、尿急、尿疼等癥狀,但沒有排尿困難的癥狀、多次尿檢陰性。本病多和雌激素水平有關(guān)系。
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