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2019三伏貼從入伏開始貼,到2019出伏共40天都可以貼。具體時間如下:初伏貼:2019年7月12日(陰歷六月初十)——2019年7月21日(陰歷六月十九)中伏貼:2019年7月22日(陰歷六月二十)——2019年8月10日(陰歷七月初十) 中伏加貼一次:8月01日—8月10日末伏貼:2019年8月11日(陰歷七月十一)——2019年8月20日(陰歷七月二十)共貼敷4次。地址:陜西省森工醫(yī)院門診二樓中醫(yī)科
胡興利? 副主任醫(yī)師? 陜西省森工醫(yī)院? 中醫(yī)科1992人已讀 - 精選   2015年三伏貼敷貼時間
2015年三伏貼敷貼時間7月13日初伏7月23日中伏8月12日末伏2015年入伏是7月13日,末伏最后一天是8月21日,共40天。初伏:7.13-7.22,10天;中伏:7.23-8.11,20天;末伏:8.12-8.21,10天。友情提醒不要錯過三伏貼!
胡興利? 副主任醫(yī)師? 陜西省森工醫(yī)院? 中醫(yī)科9475人已讀 - 精選 早泄的診斷與治療(轉(zhuǎn))
“醫(yī)生,我與太太作愛,沒有幾下就射精了,為此太太經(jīng)常埋怨我。在男性科的門診中,經(jīng)??梢月牭竭@樣的敘述。與勃起功能障礙相比,早泄在過去是一種很少就診的病種。隨著社會的開放,性知識的普及,近年來早泄就診者日益增多。美國Masters和Johnson 認為,在一般人群中早泄是最普遍的性功能障礙,估計20%-70%的男性存在明顯的快速射精問題,但其中因早泄來診斷者不足20%。1.眾說紛紜的早泄 一般地說,早泄是一種比較明確、不容易受到誤解的性功能障礙,但要給早泄下一個完整確切的定義頗為困難。何為早泄,各家認識不一,當然對嚴重的早泄診斷是一致的,就是尚未進入陰道就射精。早泄的診斷標準眾說紛紜,常見的分為以下幾種: 1.1以時間為標準 從陰莖插入陰道至射精的時間,一般認為短于2min即為早泄,但“嚴格”地講應短于30s,才能算早泄。 1.2 以抽動次數(shù)為標準陰莖插入陰道中抽動次數(shù)少于10次為早泄。 1.3以性伴侶的反應為標準認為在性活動中,如果有50%以上的性交機會中,不能使女方達到性高潮亦可稱為早泄。 1.4以控制射精反射的能力為標準卡布蘭認為,射精可以通過學習訓練之后進行控制的。如果長期不能控制射精,就是早泄。2.早泄的病因 人類有些反射動作可由意志控制,如男子陰莖的勃起,雖不能由意志控制,但射精的行為及性高潮可由意志控制;正常人可以控制射精的時間,在他想要射精時才射精。但早泄者則不然,他缺乏對射精的控制力,一旦興奮很快就發(fā)生射精動作。因此,可以認為早泄者對于自己高潮前兆的感覺沒有敏銳地覺察出來,而不知如何控制射精行為。 早泄絕大多數(shù)是功能性的,器質(zhì)性引起者很少見。作者曾對早泄進行性激素LH(黃體生成素)、FSH(催乳素)、T(睪酮)等進行檢測,很少發(fā)現(xiàn)有異常者。引起早泄的原因很多,常見的有以下幾種: 2.1快速自慰習慣許多早泄者在年青時自慰怕別人發(fā)現(xiàn),或與性伴侶獨處時間很短,因而需盡快射精,久而久之就形成了快速射精的習慣。還有因為年輕時不應起短,每次射精時均可伴有性高潮,或在很短時間內(nèi)反復自慰以達到瞬間性高潮所帶來的快感。 2.2經(jīng)驗不足多數(shù)男子在新婚階段均有射精較快或早泄的現(xiàn)象。這是由于新婚燕爾缺乏經(jīng)驗而過度興奮和沖動,難以自持,不懂如何控制射精反射。經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月、數(shù)年的努力,才會逐步形成射精自控。 2.3長期禁欲不少有能力控制射精的男子,在長期禁欲后或高度興奮時,偶而也會處現(xiàn)很快射精。 2.4心神不寧在沒有安全感的場所同房,由于心情緊張,疑神疑鬼,經(jīng)常速戰(zhàn)速決,從而出現(xiàn)早泄。有些人看了一些色情錄像帶,覺得其中的男主角“久戰(zhàn)不?!?,而自己雖然不是“一觸即發(fā)”或“臨陣倒戈”,但也是3-5min 就“熄火”了,覺得自己不是個合格的男子。 2.5性伴侶的態(tài)度有些女子看了一些色情錄象帶,覺得男人就應該這樣,而自己的丈夫卻不能持久戰(zhàn);她們不了解男方的性能力沒,輕則加以冷潮熱諷,使男方憂慮不安;重則怒目而視,愛理不理,弄得男方灰溜溜的,更加重了男方的心理負擔。下次作愛時更似敗兵上戰(zhàn)場,膽戰(zhàn)心驚,從而使早泄愈演愈烈,結果成為一個真正的性無能者。 2.6器質(zhì)性病變這是必須首現(xiàn)考慮和排除的因素,如高血壓、糖尿病以及與所服用的藥物(特別是壯陽藥)等,國內(nèi)王云龍等人的調(diào)查發(fā)現(xiàn),患糖尿病者早泄發(fā)生率遠高于陽痿。 此外,還有三五人在一起無聊時開玩笑,互相“攀比”,某些人久戰(zhàn)不疲,短則半小時,長則一小時以上,暗想自己3-5min就射精了,不免英雄氣短,從而使自己本來正常的性功能受到影響而出現(xiàn)早泄。3.什么程度才需治療 性行為沒有一定的公式,滿意與否取決于雙方的融洽及溝通,由于性交不是一場拉力賽,所以無論進行多長時間,唯一的標準就是能使雙方達到最佳滿足。由于人們對早泄的認識是多方位的,究竟哪一種情形需要看醫(yī)生呢?筆者認為出現(xiàn)以下情況時就應該到性治療醫(yī)師處就診。 3.1只要看到裸體,甚至書刊、影視中有性色彩的畫面,就情不自禁地出現(xiàn)射精,就是中醫(yī)的“見色流精”、“滑精”。 3.2倆人只要身體一接觸,尚未進行性器官的接觸,就出現(xiàn)射精,既所謂“一觸就發(fā)”。 3.3倆人生殖器剛一接觸,既出現(xiàn)射精,中醫(yī)稱為“見花射”。 3.4以往性生活時可達較長時間,而近來性交時間比以往有明顯減少,而女方有較長時間得不到性滿足。 3.5進入陰道抽動數(shù)次既射精,即所謂“乍交即泄”。毋庸誨言,前四類應盡早去性治療專科醫(yī)師處就診;而后一類,當然要看雙方的態(tài)度了。換句話說,性交一般沒有時間的標準,因為性行為的過程包括調(diào)情、勃起、插入、射精等階段,最重要的是性伴侶滿意與否。如果女方感到很滿意,而自己也覺得沒什么不妥,就不必就診。 臨床上可以這樣判定,對于輕度的早泄者可以采用模糊的概念,以夫婦雙方的認識及以往的性行為基礎和性治療的要求而定,病人如有治療的要求,性治療醫(yī)師就不應囿于正常人性交時間2-6 分鐘這些概念,而應考慮給予相應的性診療。應該指出,有一種對“早泄”的誤解而求醫(yī)的情況,那就是在性生活中過分強調(diào)女方的性滿足,在女方達到性高潮前男方已射精就認定為是早泄,這種說法,對男方來說是不公平的,因為女性達到滿足的時間應人而異,即使同一部分女性本生就患有性高潮障礙,時間再長也是枉然。4.如何治療早泄 良好的性行為需處于安寧、溫馨的感情氛圍中,這樣夫妻關系才能縱情享受性愛帶來的美妙體驗。如果夫妻關系緊張,女方不愿配合治療,往往會事倍功半。反之,雙方一往情深,女方樂意配合參與治療。那么他們就可以建立起一種親昵的能夠分享的情感,而不是單獨的對性本生的追求,??墒怪委熓掳牍Ρ丁S纱丝磥恚絽⒓有灾委煹闹匾允遣豢珊鲆暤?。有鑒于此,性治療醫(yī)師普遍要夫妻雙方一起參加治療。 早泄是能夠控制的,除應掌握一些有關性知識外,參用的方法是射精時間延長,具體做法也有多種,如性交時男方應保持平靜,性交的動作也以緩慢為宜;或改變性交體位,采用女上位;戴陰莖套以降低陰莖頭的敏感性;性交過程中使注意力轉(zhuǎn)移;以及適當中斷性交等,對輕度早泄的治療均有幫助。年青者還可以采取重復性交等方法,均有延緩射精的作用。 早泄的實質(zhì)是射精中樞所需要的刺激閾值太低,治療的目的是提高達到射精所需的閾值。中西醫(yī)的治療各有所長,下面介紹幾種臨床上常用的治療方法。 4.1中醫(yī)治療 祖國醫(yī)學認為,精之藏泄與心、肝、脾、腎關系密切。陰虛火旺、精關失職;縱欲竭精、腎虛不固;郁怒傷肝、肝失疏泄;心脾兩虛、氣陷失;心有欲念、腎火妄動,心腎不交;濕郁精關、相火妄動、開合無權均可導致早泄。作者分別采用滋陰潛陽、益腎固精、疏肝解郁、補益心脾、交通心腎、清泄相火等法、分別以三才封髓丹合大補陰丸加味,桂枝加龍骨牡蠣湯加味,自擬疏精煎加減,歸脾湯、黃連阿膠雞子黃湯合交泰丸、龍膽泄肝湯加減等進行辨證治療。除相火熾盛外,其它證型還可采用作者自擬方固精酒治療。該方由山茱萸、金櫻子、五倍子、刺猬皮、覆盆子、胡桃夾、大棗各20克,浸1000克白酒中,密封置于陰暗處,夏季1周,其它季節(jié)2周后,每晚25克佐餐用。當晚欲性交,飲用量可增至40-50克,多數(shù)病人可獲良效。另外也可局部用藥治療。作者采用五倍子、五味子、烏梅各20克煎湯熏洗龜頭及陰莖,每天1-2次;或用丁香、細辛、桉葉、五倍子各20克,浸入250克95%的酒精中,靜置半個月,每于性交前10分鐘,將此藥液涂于龜頭部位,目前市場上所售“神露”多由此類加工而成。 也可采用中醫(yī)導引術,如《洞玄子》一書中介紹的“凡欲泄精之時,…男須侯女快與精一時同泄,男須淺拔,游于琴弦麥齒之間,陽峰深淺如孩兒含乳,即閉目內(nèi)想,下拉下顎,鞠脊引頭,張鼻,歙肩,閉口吸氣,精便自上。節(jié)限多少,莫不由人,十分之中只得泄二、三矣?!奔捶驄D性交時,有提早射精的感覺時,將陰莖外提,淺置于陰道下端三分之一處,龜頭淺置于陰道口,同時心思安靜,閉眼默想,下顎下拉,彎脊背,伸頭頸,鼻孔擴張,肩膀內(nèi)收,閉口吸氣,可是精液內(nèi)收而不致外泄,也可由人意而節(jié)制其泄精的多少。這種方法與現(xiàn)代性治療學采用的轉(zhuǎn)移注意力,增加間歇期以降低性興奮,從而延緩射精時間的思路及方法如出一轍。4.2中斷排尿法 由稱恥骨肌訓練法,具體方法是在排尿時,先排出一部分,停頓一下,再排,再憋住,分幾次把尿排完。平時可有意識地使精索收縮以抬起睪丸,或?qū)⒃〗砀采w在勃起陰莖上作抬起運動。在其它情況下,只有當性欲高潮時才有機會鍛煉恥骨肌。經(jīng)過幾周骨盆肌肉的鍛煉后,常可有意識地阻止射精,而且當快要射精時,壓迫恥骨肌,可以時性交時間隨意延長,而且可多次出現(xiàn)性欲高潮。4.3陰囊牽拉法 在男性性高潮時,性興奮很強烈,出現(xiàn)陰囊收縮、睪丸上提現(xiàn)象,此前用手先向下牽拉陰囊及睪丸,即可以降低性興奮性,以達到延緩射精,防止早泄的效果。4.4動-靜訓練法 具體方法是刺激陰莖勃起,到快要射精程度時即停止刺激,直至興奮高潮減退后再次刺激陰莖,如此反復進行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。通過此法訓練,承受刺激所增加的次數(shù)和延緩射精所需要停歇的時間很快會減少,能很快耐受連續(xù)刺激而不必間歇,以提高閾值,建立起最小刺激與反應之間的聯(lián)系。使病人接受的刺激越來越強,時間越來越長,但其強度與時間都保持在引起射精反應的閾值之下,這樣就可以達到治療的效果。4.5擠捏技術 此法的目的是加強丈夫的自控射精能力,并提高妻子的性快感,由女方實施此法效果較好。具體做法是充分刺激陰莖,當男方陰莖勃起至快要射精之前,女方將自己的拇指放在陰莖的系帶部位,食指與中指放在陰莖的另一面正好在冠狀緣上下方,穩(wěn)捏壓迫4秒,然后突然放松。施加壓力的方向是從前向后,決不能從一側向另一側。女方要用指頭的腹側,避免用指甲捏夾或搔刮陰莖。擠捏所用的力大小與陰莖勃起的硬度成正比。此法可以緩解射精的緊迫感,堅持每幾分鐘就使用一此此法,可以改善抑制功能,重建合適的射精時間。通過擠捏,可以使陰莖硬度暫時減退10%-25%。幾天后,如果男方自信心已增強,者可轉(zhuǎn)入性交時在訓練,要采用女方上位的性交方式進行擠捏3-6次。在陰莖插入陰道之前進行擠捏,進入陰道后先靜止,不主動摩擦,雙方都把注意力集中到身體性感上。陰莖在陰道內(nèi)擱置4-5min 時,可以改用陰莖根部擠捏法,這樣就無須進行擠捏而中斷性交。經(jīng)過2周的上述治療后,多數(shù)病人在控制射精方面的能力會有很大改善,一般需要繼續(xù)使用擠捏術3-6個月,才能達到鞏固和持久的效果。根據(jù) Masters和Johnson報告,早泄是最好治療的性功能障礙,他們用這套方法治愈率達98%,很值得有這種煩惱的病人在家一試。 此外,在運用上面的方法的同時,應避免不良刺激,生活規(guī)律化,注意勞逸結合,保證充足的睡眠,適當進行文體活動,以增強體質(zhì),均有利于早泄的康復。
郭生平? 主任醫(yī)師? 陜西省森工醫(yī)院? 泌尿外科5671人已讀
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