胸痛、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣等為 GERD的不典型癥狀(推薦級別 A +占 46.67 %，A 占40.00%，A-占 13.33 %；證據(jù)等級為中等質(zhì)量)部分 GERD 患者并無燒心及反流的癥狀，可表現(xiàn)為胸痛、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣等不典型的癥狀?Eggleston等在1392例GERD患者中發(fā)現(xiàn)，除了燒心和反流外，尚可表現(xiàn)為腹脹、上腹痛、早飽和胸痛等Gerson 等的系統(tǒng)回顧分析了 8 項GERD 的流行病學研究，共納入了 30384 例研究對象，其中 GERD 的發(fā)病率為 20% ~ 40%，這些GERD 患者中上腹痛、餐后飽脹感、早飽和惡心等消化不良癥狀占 21 %~63 %；而且部分合并消化不良癥狀的患者在應用 PPI 后癥狀可獲得緩解。我國南方地區(qū)的一項研究提示，不伴有燒心和反流癥狀的功能性消化不良患者中，約 1/3 存在異常食管酸暴露，其中在上腹燒灼感患者中的比例最高，且PPI 治療有效?我國 GERD 的流行病學調(diào)查提示，GERD 患者胸痛及上腹痛的比例分別為 37.6%及5.5%西班牙一項大型調(diào)查納入了 2500 例研究對象，發(fā)現(xiàn) GERD 患者中的不典型癥狀常見，包括胸痛、吞咽困難、消化不良、噯氣和癔球癥。