治痛需先安眠,安眠亦緩?fù)?--獻(xiàn)縣人民醫(yī)院疼痛醫(yī)學(xué)科2025年3月21日是第25個(gè)世界睡眠日,今年的主題是“健康睡眠,優(yōu)先之選”。全球約30%的人口存在睡眠問題,如失眠、睡眠呼吸暫停、晝夜節(jié)律紊亂等。長期睡眠不足可能引發(fā)心血管疾病、肥胖、抑郁、免疫力下降等問題。疼痛醫(yī)學(xué)科的世界睡眠日倡議“無痛才能安眠,安眠促進(jìn)修復(fù)”。睡眠與疼痛管理密不可分,慢性疼痛(如關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛)干擾深度睡眠,降低身體修復(fù)能力;睡眠不足會(huì)降低疼痛閾值,放大疼痛敏感度(腦內(nèi)炎癥因子↑,內(nèi)啡肽↓),形成惡性循環(huán)。疼痛醫(yī)學(xué)科助您打破疼痛-睡眠惡性循環(huán)。1、疼痛患者的助眠小貼士(1)睡前熱療用溫?zé)岱蟠?0℃左右)放松疼痛部位,促進(jìn)血液循環(huán)(避開急性炎癥期)。(2)溫和運(yùn)動(dòng)日間進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或瑜伽,緩解肌肉緊張,但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。(3)環(huán)境適配使用分區(qū)支撐床墊,疼痛側(cè)肢體墊軟枕減少壓迫(如肩痛患者側(cè)臥時(shí)抱枕支撐)。(4)分散注意力聽白噪音或自然音效,轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的過度關(guān)注,助快速入眠。2、如何改善睡眠質(zhì)量?(1)規(guī)律作息:每天固定時(shí)間上床和起床,培養(yǎng)生物鐘。(2)優(yōu)化環(huán)境:保持臥室黑暗、安靜、涼爽(約18-22℃),使用舒適寢具。(3)減少刺激:睡前4-6小時(shí)避免咖啡因、酒精;睡前1小時(shí)遠(yuǎn)離電子設(shè)備藍(lán)光。(4)放松身心:嘗試冥想、深呼吸、輕音樂或閱讀(非電子書)幫助入眠。(5)適度運(yùn)動(dòng):白天適量運(yùn)動(dòng)可提升睡眠質(zhì)量,但避免睡前劇烈活動(dòng)。3、疼痛醫(yī)學(xué)科的“好夢(mèng)關(guān)懷”(1)疼痛管理優(yōu)化夜間鎮(zhèn)痛方案:使用緩釋型藥物(如加巴噴丁緩釋片)或在睡前服用短效鎮(zhèn)痛藥,覆蓋睡眠時(shí)段。神經(jīng)調(diào)控:針對(duì)神經(jīng)痛患者,通過局部注射或射頻消融減少夜間疼痛發(fā)作。物理療法:睡前低頻電刺激(TENS)或熱療放松肌肉,改善脊柱源性疼痛的睡眠姿勢(shì)。(2)睡眠輔助治療針對(duì)性藥物:短期使用非苯二氮類助眠藥(如右佐匹克隆),避免干擾疼痛調(diào)控通路。認(rèn)知行為療法(CBT-I):通過睡眠限制、刺激控制等行為訓(xùn)練,重建健康睡眠模式。4.心理調(diào)適技巧正念減壓(MBSR):通過身體掃描練習(xí),減少疼痛相關(guān)的災(zāi)難化思維。疼痛日記:記錄疼痛與睡眠的關(guān)聯(lián)模式,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。四、特別關(guān)注人群1.術(shù)后患者術(shù)后急性疼痛若未妥善控制,30%會(huì)發(fā)展為慢性疼痛并伴長期失眠。建議使用多模式鎮(zhèn)痛(藥物+神經(jīng)阻滯)聯(lián)合睡眠監(jiān)測(cè)。2.纖維肌痛綜合征-90%患者存在“非恢復(fù)性睡眠”,需優(yōu)先改善睡眠質(zhì)量(如普瑞巴林+CBT-I聯(lián)合治療)。3.老年人群退行性骨關(guān)節(jié)痛與睡眠呼吸暫停常共存,建議同步評(píng)估并治療(如CPAP呼吸機(jī)+關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練)。治痛需先安眠,安眠亦能緩?fù)础ㄟ^多學(xué)科協(xié)作打破疼痛-睡眠循環(huán),才能實(shí)現(xiàn)真正的身心康復(fù)。若癥狀持續(xù),建議盡早就診疼痛醫(yī)學(xué)科。聯(lián)系人:劉醫(yī)生地址:獻(xiàn)縣人民醫(yī)院門診樓三層疼痛醫(yī)學(xué)科電話:4596302時(shí)間:周一至周日8:00-17:30(節(jié)假日無休)線上咨詢:獻(xiàn)縣人民醫(yī)院醫(yī)院官網(wǎng)/公眾號(hào)預(yù)約,享優(yōu)先掛號(hào)服務(wù)愿每位受疼痛困擾的朋友,都能在科學(xué)與關(guān)懷中找回安穩(wěn)睡眠。今夜,愿您無痛無憂,擁抱深睡!---
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