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鼻息肉科普知識
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鼻息肉是什么情況?為什么這么愛復發(fā)
顧文菁醫(yī)生的科普號
一例復發(fā)性全組鼻竇炎伴鼻息肉的患者
10年前在外院接受了全麻鼻竇炎手術(shù),術(shù)后癥狀短暫緩解,2年后再次復發(fā)。于我院就診時有明顯鼻堵、黃涕、嗅覺下降,并伴有間斷頭部悶脹感,自覺頭暈。術(shù)前CT發(fā)現(xiàn)除雙側(cè)嚴重全組鼻竇炎外,還伴有雙側(cè)眶內(nèi)壁的廣泛缺損,可能與既往外傷史或手術(shù)史有關。同時發(fā)現(xiàn)右側(cè)額篩區(qū)域黏液囊腫形成,同樣可能與既往手術(shù)時此區(qū)域開放不完全有關。此次手術(shù)我們采取鼻內(nèi)鏡下根治性手術(shù)(鼻竇輪廓化)+Draf3型額竇手術(shù)的術(shù)式,旨在充分開放所有鼻竇氣房,去除不可逆病變,尤其是可能導致疾病反復發(fā)作、發(fā)展的病骨,術(shù)中需要特別注意辨識并保護雙側(cè)眶內(nèi)壁骨質(zhì)缺損的位置,最終術(shù)中我們將雙側(cè)眶疝出的部分進行了充分的輪廓化,并去除了其上方的眶上氣房、篩前動脈骨管周圍的病變。圍手術(shù)期除常規(guī)抗感染、促排、沖洗等用藥外,增加口服激素的序貫治療?;颊咝g(shù)后恢復良好,于術(shù)后第3天出院,無相關并發(fā)癥出現(xiàn)。
趙宇醫(yī)生的科普號
鼻竇炎鼻息肉術(shù)后復發(fā),該怎么辦?
最近來自廣東佛山順德的蔡先生,由于鼻竇炎鼻息肉在外院做了鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)但是最近又復發(fā)了,這種情況雖然比較少見,但是治療有一定的難度。這次他特意找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生希望能徹底的治療自己的鼻竇炎鼻息肉,避免再次復發(fā)的情況出現(xiàn)。我檢查評估后發(fā)現(xiàn)蔡先生的病情確實是比較的嚴重,這種情況鼻內(nèi)鏡手術(shù)當然是十分重要和必要的,但是手術(shù)前和手術(shù)后的處理有時候比手術(shù)本身還重要。這種情況一般需要術(shù)前服用藥物和鼻腔局部治療來做好手術(shù)的準備,術(shù)后要長期的跟蹤,做鼻腔的局部治療,調(diào)節(jié)身體和鼻腔的免疫這樣才能最大程度的避免復發(fā)。這次手術(shù)做了兩個小時左右,術(shù)后一直在門診復查及做局部治療,并讓通過鍛煉身體、睡好覺和飲食來調(diào)節(jié)全身的免疫狀態(tài)。這樣術(shù)后恢復的比較快,長期的效果還需要不斷的挑戰(zhàn)全身及鼻腔局部的免疫狀態(tài)。對于鼻竇炎鼻息肉術(shù)后復發(fā),如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
醫(yī)生集團-廣東科普號