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- 精選 大夫,我需要注意什么?
有緣就診,禁忌如下:1、所有人注意啦!忌冷飲牛奶酸奶豆?jié){,盡量十一點前睡覺(一輩子的堅守,比服藥還重要呀)!2、男士、中老年人注意啦!注意監(jiān)測血壓、血糖等;如有胸悶胸痛等,隨時醫(yī)院就診!?3、年輕女士注意啦!若白帶多、外陰癢,清水或淡鹽水沖洗,少用外塞的藥!和您一道,健康長久!
禹琪? 主治醫(yī)師? 北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院? 心血管病科82人已讀 - 精選 不同萎縮程度的痘坑特點及治療效果!
痘痘愈合后可能會形成萎縮性瘢痕、增生性瘢痕等類型。痘坑通常是指痘痘(痤瘡)愈后形成的一種凹陷型萎縮性瘢痕,根據(jù)痘坑形態(tài)學類主要有冰錐型、車廂型和滾輪型,根據(jù)萎縮的層次可以分為表皮萎縮型、表皮下萎縮型和全層萎縮型。痘坑的分類可以結合形態(tài)學和萎縮層次,這種聯(lián)合分類在臨床治療上有指導治療和預判療效的作用。????痘坑主要是由于炎癥反應,把皮膚組織溶成膿液排出體外,皮膚就少了一塊“肉”,形成了實實在在的坑。所以痘坑不是粘連引起的,是少“肉”引起的,只是一部分痘疤會引起皮膚攣縮導致凹陷形成。????皮膚損傷修復就會有可能形成瘢痕,瘢痕的組織結構特點和周邊正常皮膚是不一樣的,在視覺效果上表現(xiàn)出來的顏色、光澤等都會有不同程度的區(qū)別。我先來介紹痘坑的幾種表現(xiàn)形式:1、表現(xiàn)為色澤異常為主的萎縮性瘢痕是由于炎癥反應不重的皮損所致。特點:1、無明顯凹陷。2、單個面積不大。3、色澤異常為主可以表現(xiàn)為紅、褐、白。4、通過化妝遮瑕能消除。5、治療以解決色素異常為主的光電為主。6、色澤的改善比凹陷更難。?2、表現(xiàn)為色澤異常和凹陷為主的萎縮性瘢痕由粉刺、膿皰、囊腫為主的皮損所致,可以出現(xiàn)在冰錐型、車廂型和滾輪型痘坑。特點:1、凹陷的基底顏色多表現(xiàn)為紅、褐、白。2、形態(tài)不規(guī)則、大小不一、深淺不一。3、全層萎縮者可見深層血管,表現(xiàn)為青藍色。4、邊界清晰。5、化妝遮瑕出現(xiàn)“卡粉”。6、凹陷治療效果不一致。?3、表現(xiàn)為色澤異常不明顯,但有凹陷的萎縮性瘢痕由囊腫、結節(jié)為主的皮損所致主要見于滾輪型痘坑。特點:1、凹陷表面色澤基本跟周邊皮膚差異不大。2、部分需要在特殊角度和光線下才能發(fā)現(xiàn)。3、邊界模糊。4、化妝遮瑕效果不佳。6、治療效果較好。?????另外,還有一種橋狀瘢痕這種特殊類型,在很多患有多頭粉刺、聚合性痤瘡患者皮膚上容易見到。表面上看是幾個小坑,實則在深處是一個大的腔隙,它是由于這種瘢痕兩端以蒂與周圍皮膚相連,下有空腔與基底分離,腔隙里常見脂質混合物。經過激光治療變大后容易形成顏色異常且凹陷的滾輪型痘坑。痘坑的治療效果影響因素很多,比如痘坑類型、數(shù)量、痘坑類型所占比例、醫(yī)生診治能力、患者經濟能力等因素。單從皮損因素來考慮的話,既有色澤異常又有凹陷的痘坑比只有凹陷的痘坑治療效果要差一些,伴有色澤異常越嚴重愈后效果越差、這種痘坑所占面部痘坑比例越大效果越差。往往患有痘坑的小伙伴面部會有以上多種類型混合在一起,所以最終的治療效果也只是不同程度的改善。
朱岳衡? 主治醫(yī)師? 北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院? 皮膚科300人已讀 - 精選 皮膚建立外用維A酸制劑耐受性的方法建議!
外用維A酸制劑(包含:維A酸乳膏、異維A酸凝膠、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)是痤瘡維持治療的首選藥物,是預防痤瘡(痘痘)復發(fā)最重要的藥物。在使用維A酸制劑過程中大部分擔心的就是“爆痘”和“維A酸皮炎”。維A酸皮炎就是使用維A酸制劑導致的皮膚炎癥改變,主要癥狀是在使用維A酸制劑的區(qū)域出現(xiàn)皮膚紅斑、脫屑、刺疼、灼熱等癥狀,在使用護膚品的過程中也會出現(xiàn)不耐受。我們要規(guī)范化治療痤瘡就離不開使用維A酸制劑,但是在使用過程中導致的紅斑、脫屑、刺疼、灼熱這些癥狀,會影響維A酸制劑的堅持使用,最終導致痤瘡治療效果不滿意。在這種情況下,我們就得想出相對應的辦法讓皮膚能耐受維A酸制劑的使用,以下幾種辦法大家可以選擇1、短時接觸法每天停留30秒,每三天遞增30秒,一月后停留五分鐘并嘗試停留面部過夜,最后建立起耐受?2、濃度遞增法每天使用一次,每次過夜,藥物跟皮膚屏障修復乳按比例(比如藥物和皮膚屏障修復乳比例1:5)混合使用,每一個月提高5%-10%濃度,最終過度到0.1%?3、間斷使用法每周2-3次,每次過夜,使用1-3個月后每周增加1次,慢慢過渡到每晚一次,藥物濃度的選擇為市面上最低的?其實無論哪種辦法,還是會有人最后耐受不了,但是我們盡可能用最高的濃度和使用最多的次數(shù),達到最大限度上的抑制微小粉刺的形成。關于外用維A酸制劑的幾個注意事項a、雖然說阿達帕林的耐受性提高很多,光敏性也降低很多,但還是建議外用維A酸制劑均為晚上使用。b、跟其他祛痘藥物聯(lián)合使用(不是混合在一起),也得先面部小區(qū)域(不建議耳后和前臂)試用,避免加重不良反應,比如過氧苯甲酰凝膠c、跟皮膚保濕產品的聯(lián)合使用在先還是在后,根據(jù)皮膚情況來,如果是皮膚不耐受,建議先使用皮膚屏障修復乳,后外用維A酸制劑。平時白天使用保濕修復類醫(yī)學護膚品。d、維A酸制劑建議全面部使用(眼周、鼻翼周邊,嘴角下方避開),不適合點涂,因為你不知道下一個粉刺在哪冒出來。e、外用維A酸制劑使用時間至少3個月以上,沒有時間上限。f、原則上維A酸制劑使用期間不能做光電和有創(chuàng)治療,具體根據(jù)治療醫(yī)生調整。g、停用外用維A酸制劑1-3月,方可備孕。
朱岳衡? 主治醫(yī)師? 北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院? 皮膚科376人已讀
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- 患者:女 48歲 肚子脹舌尖和舌兩側焯燒經常燒心眼睛留淚、燒心肚子脹舌尖和舌頭兩側焯燒腰酸痛月經提 最后交流時間 04.11肚子脹舌尖和舌兩側焯燒經常燒心眼睛留淚 燒心肚子脹舌尖和舌頭兩側焯燒腰酸痛月經提 以前中醫(yī)大夫看說脾虛痰濕經常生氣心情不好 是否用去醫(yī)院看看還是大夫給我開點中藥總交流次數(shù)18已給處置建議
- 心衰 2012年二尖瓣置換,目前用藥效果穩(wěn)定,心衰偶發(fā)。 使用了芪藶強心膠囊,用15天停藥。效果很好,心衰改善,射血也提高了。請問該藥是否可以一直使用?總交流次數(shù)9已給處置建議
- 舌頭 禹大夫,麻煩看一下我老公的舌頭樣子。是什么虛嗎?他說有時候會... 可去門診就診,懷柔中醫(yī)院總交流次數(shù)23已給處置建議
- 孕期 禹大夫,跟您反饋治療后續(xù)。年初治療到現(xiàn)在 沒有總交流次數(shù)15已給處置建議
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