科室介紹
鹽城市腫瘤醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科于80年代中期開展胸、腹部惡性腫瘤的選擇性動脈內(nèi)灌注化療和支氣管動脈栓塞治療大咯血,進入90年代,隨著市腫瘤醫(yī)院的成立和發(fā)展,科該已經(jīng)成為在腫瘤介入領(lǐng)域具有一定優(yōu)勢的科室。
業(yè)務(wù)范圍
【治療項目】 一、血管介入 肝癌、肝血管瘤、肺癌、大咯血、脾亢、腎動脈狹窄、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、腎癌、周圍動脈血栓栓塞、股骨頭缺血壞死、下肢靜脈栓塞、子宮肌瘤、宮頸癌。二、非血管介入 食管、賁門、幽門、十二指腸等良惡性狹窄的擴張成形和支架置入術(shù);肝囊腫、肺膿腫、肝膿腫、腎囊腫、輸卵管阻塞性不孕、氣道狹窄、膽道梗阻及狹窄、頑固性上腹部疼痛的腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)、椎體轉(zhuǎn)移瘤的椎體成形術(shù)。
【檢查項目】 周圍動脈血管造影、肺動脈造影、上下腔靜脈造影、下肢靜脈造影、肝動脈造影、碘化油CT、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影、CT/B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺、肝、胰腺穿刺活檢、骨活檢。
特色介紹
特色之一: 肝炎-肝硬化-肝癌介入一體化、專病專治新模式
原發(fā)性肝癌90%以上在乙型肝炎肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生,由于肝癌和肝炎肝硬化并存,介入治療的同時,也會影響到基礎(chǔ)疾病肝硬化的病情,如果把握不當,術(shù)后誘發(fā)腹水、黃疸、出血、肝昏迷等嚴重并發(fā)癥,患者最終不是死于肝癌,而是死于肝硬化相關(guān)并發(fā)癥。因此,除了要求醫(yī)生掌握介入插管技術(shù)外,更重要的是要求醫(yī)生精通肝病臨床知識,達到肝炎-肝硬化-肝癌綜合性介入一體化治療目的,只有這樣才能確保療效和安全的統(tǒng)一。醫(yī)院介入科主任從事肝病臨床二十多年、從事肝癌介入十三年,介入病房設(shè)在肝病科,形成了肝炎-肝硬化-肝癌綜合性介入一體化、專病專治的新模式。
特色之二:特殊類型肝癌的介入治療
特殊類型原發(fā)性肝癌是指在確診肝癌的同時伴有腹水、門靜脈高壓、脾腫大脾功能亢進和肝功能明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶、黃膽指數(shù)升高;白蛋白水平低下等)。介入風險極高,近年來,該科大膽探索,通過優(yōu)化介入治療方案,術(shù)前積極的調(diào)整、精準的評估;術(shù)中精準的操作;術(shù)后精準的處理,不斷總結(jié)經(jīng)驗,取得了顯著進步,使以往失去介入治療的患者贏得了機遇,同時,介入治療的時間節(jié)點大大前移。
特色之三:肝癌綜合性介入治療及綜合治療方案的優(yōu)化選擇
積極倡導(dǎo)肝癌綜合、規(guī)范、個性化治療理念,為達到腫瘤治療的徹底性,除了常規(guī)肝動脈介入化療外,該科還開展肝動脈、門靜脈雙介入化療栓塞;經(jīng)脾動脈注射細胞因子激活免疫細胞;B超引導(dǎo)下肝癌無水酒精注射等方法。此外,介入科還對腫瘤病灶大小、數(shù)量、分布及微小病灶及其血供情況做出精準評估后,為患者綜合治療提供最優(yōu)化的方案,介入科和醫(yī)院相關(guān)學(xué)科協(xié)作,開展聯(lián)合/序貫治療,如外科手術(shù)切除、三維實型放療、高強度聚焦超聲消融等。在綜合治療方面,還注重把肝炎肝硬化與肝癌治療相結(jié)合;肝癌增值期與穩(wěn)定期治療相結(jié)合。
特色之四:微小/小肝癌與“隱型肝癌”的診斷
微小肝癌、小肝癌的診斷;AFP陰性占位性病變的鑒別診斷以及AFP陽性而常規(guī)影像檢查未發(fā)現(xiàn)明顯占位病灶的“隱型肝癌”的診斷一直是肝癌臨床診斷的難題。由于遲遲不能確診,患者承受極大地心理負擔,而且,隨著觀察時間的延長,腫瘤增殖生長、轉(zhuǎn)移的概率逐漸增加。為使上述患者及時得到確診,從1998年起,介入科從肝癌組織密度、動脈血供與周圍肝組織的差異性、肝癌細胞既缺乏正常的生物功能,又具有異常的生物功能的特征入手。依據(jù)患者的病情,選擇合理的檢查方法,必要時行肝動脈碘油造影、肝穿刺活檢等相關(guān)檢查,使確診時間節(jié)點大大前移,同時,對腫瘤病灶大小、數(shù)量、分布及微小病灶及其血供情況做出精準評估,為優(yōu)化方案的選擇提供精確依據(jù)。2002年在《肝臟》雜志上提出了“隱形肝癌”名稱,得到專家認可。