放射治療（俗稱電療）是目前治療惡性腫瘤的三大手段之一。據(jù)統(tǒng)計，在所有腫瘤病人當中，約2/3需采用或配合放射治療。 放療治療腫瘤的原理是利用放射線對癌細胞進行殺滅。由于腫瘤細胞生長在正常組織中，或者跟重要的正常組織或器官非常接近，其形狀又很不規(guī)則，因此會產生兩種情況：一、為了不致遺漏，放射治療的范圍必須足夠大才能使腫瘤細胞包括在照射野范圍內，其后果必然使腫瘤周圍較多的正常組織和器官受到了不必要的照射，增加了放療的副反應和正常器官的放射損傷，降低了患者的生活質量；二、為了避免傷及重要器官，在劑量上妥協(xié)，結果是腫瘤無法完全殺滅，為轉移和復發(fā)埋下隱患。作為一種局部治療的手段，理想的放療是最大限度地殺滅腫瘤細胞，同時最大程度地保護周圍正常組織和器官，象現(xiàn)代的精確制導導彈，指到那里打到那里，而不傷害無辜。 三維適形調強放療（簡稱為調強放療），就是這樣的技術，它代表了現(xiàn)代放療最主要的技術進步之一。二十世紀九十年代以來，隨著大型高速計算機在制定放療計劃方面的開發(fā)應用，醫(yī)用直線加速器數(shù)字化和計算機控制的精密的動態(tài)多葉準直器的出現(xiàn)，在國內外開展了一項能使放療高劑量分布在三維立體方向與腫瘤靶區(qū)的形狀完全一致的全新放療技術，能夠對每束射線內的子射線進行強度控制，當它與能精確勾畫靶區(qū)的各種影像引導技術結合，就可達到最大限度控制劑量分布，使腫瘤的控制率提高、正常組織及器官的損傷降低的目的。因此，調強放療被稱為放射腫瘤史上的一次革命，是現(xiàn)代放療技術的主流或方向。 調強放療的操作步驟：一、體位固定技術：采用特殊的個體化固定器保證每次治療患者的體位能保持一致，不偏不倚；二、確定腫瘤的范圍，即治療靶區(qū)：結合CT、MRI或其他更先進的影像技術，精確確定需要治療的范圍；三、危險器官的設置：評估放射治療可能對腫瘤周圍哪些組織或器官會造成嚴重的損傷，或哪些器官受到照射后會明顯影響患者的生活質量，將這些組織或器官勾畫出來后給予一定的劑量限制條件加以保護；四、治療計劃的設計和評估：根據(jù)腫瘤治療的目的及危險器官保護的要求設計出適合每位患者的治療計劃并評估腫瘤的控制率及危險器官受損傷的概率；五、治療計劃的驗證和執(zhí)行：對評估滿意的治療計劃在治療機上預先進行劑量驗證，確保實際治療能達到設計要求后再正式開始治療。 調強放療適用于鼻咽癌、前列腺癌、直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、中樞神經系統(tǒng)等全身各系統(tǒng)腫瘤，應用調強放療能夠進一步提高腫瘤劑量，降低正常組織劑量，提高療效，降低并發(fā)癥。如調強放療治療鼻咽癌局控率可達95%左右，并且保護了腮腺避免口干；調強放療治療前列腺癌，可使病灶劑量由68Gy提高到81Gy，3年控制率由48%提高到94%，直腸反應由57%降為2%；調強適形治療乳腺癌可避免放射性肺炎的發(fā)生。 調強放療是目前腫瘤界最活躍的研究領域之一，國內外各大腫瘤?？漆t(yī)院或腫瘤中心都相繼開展了調強放療并取得令人鼓舞的臨床療效，調強適形放射治療將取代目前的常規(guī)放療技術，成為一種新的常規(guī)技術。