王明軍
主任醫(yī)師
科主任
心血管內(nèi)科李衛(wèi)紅
主任醫(yī)師
3.2
心血管內(nèi)科李寧
主治醫(yī)師
3.1
心血管內(nèi)科劉婷婷
主治醫(yī)師
3.1
心血管內(nèi)科秦巧萍
副主任醫(yī)師
3.0
心血管內(nèi)科尹忠民
副主任醫(yī)師
3.0
心血管內(nèi)科顏廷國
副主任醫(yī)師 副教授
3.0
心血管內(nèi)科李振
醫(yī)師
3.0
中醫(yī)心內(nèi)科韓慶亮
主治醫(yī)師
3.2
心血管內(nèi)科席靜
主治醫(yī)師
3.0
李漢濤
主治醫(yī)師
3.0
心血管內(nèi)科林金龍
醫(yī)師
3.0
心絞痛是由冠狀脈供血不足、心肌暫時缺血缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征 心絞痛的常見誘因有:體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、大小便用力、性生活等。注重生活中的護理,可以有效控制心絞痛的病情發(fā)展和發(fā)病頻率。 心絞痛日常生活的注意事項有哪些?一、飲食減少動物性脂肪及膽固醇的攝取,以避免高血脂癥,多攝取高纖維食物。 1、減少飽和性脂肪 例:豬油、肥肉、牛油的攝取,以植物油代替。因高脂肪食物攝取太多,熱能供過于求,不能完全利用,轉變?yōu)楦视腿湍懝檀?,貯積于體內(nèi),結果增加血液脂質。禁食油炸食品。 2、避免高膽固醇的食物 避免蛋黃、內(nèi)臟類、甲殼類食品、魷魚等無鱗魚、牛羊肉,限制飲食中膽固醇含量。宜進食各種蔬菜、水果、木耳、蘑菇、魚、家禽(去皮)、豬瘦肉、鮮奶等。 3、切忌暴飲暴食,可少量多餐,每頓以七成飽為宜。 二、休息與活動適度的活動與體思相當重要,病人應能適度地安排平時的活動與休息。 1、適度而規(guī)則性的運動,以促進冠狀動脈的循環(huán)。 2、運動可促使體內(nèi)成分的代(降低三酸甘油酯)和熱能的消耗(減輕體重),也可促使末梢循環(huán)和血管舒張收縮的反射,還可促進冠狀動脈形成側支循環(huán)。 3、規(guī)則性的運動可以每周五次以上,每次30分以上,對心血管功能有益。 4、平時最好的活動是走路、上下樓梯、打太極養(yǎng)、柔軟體操、騎腳踏車等。要避免競賽運動有心跳過度增加、呼吸困難時應立即停止運動。 5、適當安排活動與休息。應力求保持情緒穩(wěn)定。減除壓力。 6、避免看刺激的電視節(jié)目、電影、運動比賽或面臨太興奮的場面。過度緊張會影響自主神經(jīng)系統(tǒng)而間接增加心臟的負荷。 7、在忙碌的一天當中,應安排幾次短暫的休息,養(yǎng)成早睡的習慣,安排較長的假期去度假,以舒解工作帶來的壓力。 8、設法改變生活或處事形態(tài),尋求放松身心或減除緊張的方法,充分利用或安排休閑生活,以減少身心所承受的壓力。 三、用藥指導1、在運動、吃大餐、涉及情緒激動情況前,先把硝酸甘油(MG)含于舌下,以預防心絞痛發(fā)作。 2、隨身備用硝酸甘油、速效救心丸等,心絞痛發(fā)作時,應立即含服硝酸甘油一片,35分鐘后疼痛仍不緩解,可再服一片硝酸甘油,若15分鐘仍不能緩解,應撥打120急診就診。 3、靜脈點滴硝酸甘油速度宜慢,以免造成低血壓,病人及家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速,有些病人用藥后出現(xiàn)顏面潮紅、頭痛等癥狀,是由于藥物導致頭面部血管擴張造成的,不必緊張。 四、出院指導1、出院后應繼續(xù)注意飲食、活動方面的要求,吸煙者立即戒煙。肥胖者需減輕體重。 2、心絞痛發(fā)作時應采取的應對技巧: ①立即停止所有的活動,坐下或躺下來,保持安靜,同時要解開衣領及束縛的衣服。 ②立即含服硝酸甘油,待胸痛消除后休息片刻方可活動,若疼痛持續(xù)5分鐘不緩解,則有發(fā)生心肌梗塞的可能,需立即撥打120,赴急診室就診。 3、有些病人心絞痛發(fā)作時并非典型的心前區(qū)痛,而可能表現(xiàn)為上腹下適或疼痛、胸悶、頸部疼痛等,易誤以為是其他疾病,在這種情況下,應先按心絞痛處理,以免延誤病情。 4、心絞痛病人應定期進行心電圖、血糖、血脂的檢查。 5、除堅持服用預防心絞痛的藥物外,還應在外出時隨身攜帶硝酸甘油以應急,在家中,硝酸甘油應放在易拿取的地方。用過放回原處。家人也應知道藥物的位置,以便在病人心絞痛發(fā)作時能及時找到,另外,硝酸甘油見光易分解,故應放在棕色瓶中,最好6個月更換一次。
心絞痛是由冠狀脈供血不足、心肌暫時缺血缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征 一、危險因素:見冠心病 誘因:體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、大小便用力、性生活等。 二、飲食 減少動物性脂肪及膽固醇的攝取,以避免高血脂癥,多攝取高纖維食物。 1.減少飽和性脂肪 例:豬油、肥肉、牛油的攝取,以植物油代替。因高脂肪食物攝取太多,熱能供過于求,不能完全利用,轉變?yōu)楦视腿湍懝檀?,貯積于體內(nèi),結果增加血液脂質。禁食油炸食品。 2.避免高膽固醇的食物 避免蛋黃、內(nèi)臟類、甲殼類食品、魷魚等無鱗魚、牛羊肉,限制飲食中膽固醇含量。宜進食各種蔬菜、水果、木耳、蘑菇、魚、家禽(去皮)、豬瘦肉、鮮奶等。 3、切忌暴飲暴食,可少量多餐,每頓以七成飽為宜。 三、休息與活動 適度的活動與體思相當重要,病人應能適度地安排平時的活動與休息。 1.適度而規(guī)則性的運動,以促進冠狀動脈的循環(huán)。 a.運動可促使體內(nèi)成分的代(降低三酸甘油酯)和熱能的消耗(減輕體重),也可促使末梢循 環(huán)和血管舒張收縮的反射,還可促進冠狀動脈形成側支循環(huán)。 b.規(guī)則性的運動可以每周五次以上,每次30分以上,對心血管功能有益。 C.平時最好的活動是走路、上下樓梯、打太極養(yǎng)、柔軟體操、騎腳踏車等。要避免競賽運動有心跳過度增加、呼吸困難時應立即停止運動。 3.適當安排活動與休息。應力求保持情緒穩(wěn)定。減除壓力。 a.避免看刺激的電視節(jié)目、電影、運動比賽或面臨太興奮的場面。過度緊張會影響自主神經(jīng)系統(tǒng)而間接增加心臟的負荷。 b.在忙碌的一天當中,應安排幾次短暫的休息,養(yǎng)成早睡的習慣,安排較長的假期去度假,以舒解工作帶來的壓力。 c.設法改變生活或處事形態(tài),尋求放松身心或減除緊張的方法,充分利用或安排休閑生活,以減少身心所承受的壓力。 四、用藥指導 1.在運動、吃大餐、涉及情緒激動情況前,先把硝酸甘油(MG)含于舌下,以預防心絞痛發(fā)作。 2.隨身備用硝酸甘油、速效救心丸等,心絞痛發(fā)作時,應立即含服硝酸甘油一片,35分鐘后疼痛仍不緩解,可再服一片硝酸甘油,若15分鐘仍不能緩解,應撥打120急診就診。 3.靜脈點滴硝酸甘油速度宜慢,以免造成低血壓,病人及家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速,有些病人用藥后出現(xiàn)顏面潮紅、頭痛等癥狀,是由于藥物導致頭面部血管擴張造成的,不必緊張。 五、出院指導 1.出院后應繼續(xù)注意飲食、活動方面的要求,吸煙者立即戒煙。肥胖者需減輕體重。 2.心絞痛發(fā)作時應采取的應對技巧:(1)立即停止所有的活動,坐下或躺下來,保持安靜,同時要解開衣領及束縛的衣服,(2)立即含服硝酸甘油,待胸痛消除后休息片刻方可活動,若疼痛持續(xù)5分鐘不緩解,則有發(fā)生心肌梗塞的可能,需立即撥打120,赴急診室就診。 3.有些病人心絞痛發(fā)作時并非典型的心前區(qū)痛,而可能表現(xiàn)為上腹下適或疼痛、胸悶、頸部疼痛等,易誤以為是其他疾病,在這種情況下,應先按心絞痛處理,以免延誤病情。 4.心絞痛病人應定期進行心電圖、血糖、血脂的檢查。 5.除堅持服用預防心絞痛的藥物外,還應在外出時隨身攜帶硝酸甘油以應急,在家中,硝酸甘油應放在易拿取的地方。用過放回原處。家人也應知道藥物的位置,以便在病人心絞痛發(fā)作時能及時找到,另外,硝酸甘油見光易分解,故應放在棕色瓶中,最好6個月更換一次。
心絞痛發(fā)作不定期且較為突然,如果救治不及時會有生命的危險,那么如果有人突發(fā)心臟病應如何進行急救,在這教大家兩種應急的辦法來搶救患者的生命。突發(fā)心絞痛應急有方法: 心絞痛發(fā)作時,病人會突然感到胸骨下出現(xiàn)持續(xù)的壓榨性或室息性劇痛。病人首先要立即停止一切活動,平靜心情,可就地休息,無需躺下,以免增加回心血量從而加重心臟負擔。隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無論心絞痛是否緩解,或再次發(fā)作,都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。 若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯,可將其用手絹包好捏碎,湊近鼻孔將其吸入,通常在吸入后1020秒即可見效。 如果在醫(yī)院以外的其他地方心絞痛突然發(fā)作,身邊又沒有急救藥物怎么辦?最簡單有效的急救方法就是施以“耳穴按壓法”,以此迅速止痛緩解癥狀。 “耳穴按壓法”具體做法是,取一根火柴或牙簽、細干樹枝以及小細鐵釘之類的東西,用其末端,在耳廓的耳輪腳正中處,觸探最敏感的痛點,即是耳中穴。稍稍用力按壓此穴,大約1分鐘即可出現(xiàn)止痛效果,2~3分鐘可以緩解心絞痛,他人操作比自行操作效果更好。若痛感持續(xù)10分鐘不緩解,要叫救護車。 按壓耳中穴時,有刺痛、酸痛、脹痛、燒灼痛以及麻木等感覺,這是正常的反應。先壓左耳側耳中穴,如果按壓效果不敏感,改用右耳。
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