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鼻息肉
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男子遭鼻息肉困擾七年，鼻內(nèi)頑疾如何破解？專(zhuān)家：“鼻息肉發(fā)作與這些因素有關(guān)！”鼻息肉你知道是什么嗎？說(shuō)起鼻息肉，很多人只認(rèn)為它是鼻子里的一塊肉，像荔枝，像多肉，人們往往忽視其存在，實(shí)際上，鼻息肉并不簡(jiǎn)單。01鼻息肉纏身七載，男子出現(xiàn)嗅覺(jué)減退聶先生（化名）7年前就頻繁出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻癢及打噴嚏等不適，每次打噴嚏都接連不斷。隨著病情逐漸加重，他還出現(xiàn)了嗅覺(jué)減退的情況。面對(duì)一系列困擾，聶先生只是在藥店自行購(gòu)買(mǎi)鼻噴藥物和口服藥物后，癥狀雖有改善，但容易反復(fù)發(fā)作，并且經(jīng)常出現(xiàn)不適癥狀，遂來(lái)醫(yī)院就診。詳細(xì)了解患者病史及既往用藥后，通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡檢查提示：雙側(cè)鼻腔見(jiàn)表面光滑，淡粉色的半透明肉球，CT提示：慢性鼻竇炎；診斷：“鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎”。鼻息肉是鼻腔黏膜在長(zhǎng)期炎癥刺激下形成的“水腫肉贅”，它會(huì)影響鼻部結(jié)構(gòu)和功能，阻礙鼻腔與鼻竇的正常通氣，因此常見(jiàn)癥狀為持續(xù)性的鼻塞，隨著體積增大，還會(huì)導(dǎo)致頭面部脹痛、嗅覺(jué)減退或喪失等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)可能累及眼眶，影響視力。根據(jù)患者情況，為其實(shí)施了：“經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)+鼻息肉切除術(shù)”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)聶先生鼻腔中的鼻息肉已堵塞整個(gè)后鼻孔。02過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉三種疾病為何常合并發(fā)作?鼻息肉的致病因素眾多，細(xì)菌、病毒等病原體入侵鼻竇引發(fā)炎癥，過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻竇炎是導(dǎo)致鼻息肉的最重要的原因，若鼻息肉長(zhǎng)期得不到有效治療，危害不容小覷，因此需格外重視。臨床上，不少像聶先生這樣的患者，會(huì)出現(xiàn)鼻息肉合并慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎的情況。據(jù)了解，這與鼻息肉自身的特殊屬性有關(guān)：當(dāng)嗜酸粒細(xì)胞大量繁殖，再加上鼻腔長(zhǎng)期處于慢性炎癥狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致黏膜反復(fù)水腫，為鼻息肉生長(zhǎng)創(chuàng)造了條件。過(guò)敏性鼻炎患者不僅鼻息肉發(fā)病率高，如治療不得當(dāng)，復(fù)發(fā)率極高。目前，臨床上針對(duì)鼻息肉的治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療，對(duì)于較小或初期的鼻息肉，藥物治療是首選的方案，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鼻噴激素、生物制劑和粘液促排劑等，配合生理鹽水或海鹽鼻噴進(jìn)行沖洗，能有效改善鼻部的癥狀，緩解患者不適。值得一提的是，司普奇拜單抗也常用于鼻竇炎伴鼻息肉患者。它不僅能緩解鼻塞、改善嗅覺(jué)障礙、縮小息肉體積，還能有效抑制鼻息肉生長(zhǎng)，降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若經(jīng)過(guò)保守治療效果仍未緩解，或息肉體積較大，影響了患者的生活質(zhì)量，可通過(guò)手術(shù)切除緩解癥狀?！氨窍⑷馐中g(shù)并非一勞永逸，這種疾病非常容易復(fù)發(fā)，患者需遵照醫(yī)囑定期復(fù)查并堅(jiān)持用藥，以免鼻息肉反復(fù)發(fā)作，增加治療難度?！?/a>梁傳余醫(yī)生的科普號(hào)