微創(chuàng)(腹腔鏡)治療闌尾炎的優(yōu)勢(shì)
闌尾炎:闌尾是腹腔內(nèi)位于右下腹的盲袋樣器官,因其自身解剖原因,容易出現(xiàn)炎癥改變,一旦出現(xiàn)炎癥變化,就會(huì)引起相應(yīng)的臨床癥狀,即為闌尾炎。闌尾炎為外科最常見的急腹癥,以青年最為多見,男性多于女性,一旦診斷明確,即需手術(shù)治療。臨床表現(xiàn):腹痛、發(fā)熱、食欲不振,惡心嘔吐等。減速帶試驗(yàn):患者坐車過減速帶時(shí)(由于車的震動(dòng)、顛簸),右下腹會(huì)出現(xiàn)疼痛,這是闌尾炎的典型表現(xiàn)。查體:右下腹壓痛,化膿后會(huì)出現(xiàn)反跳痛、肌緊張,進(jìn)一步發(fā)展腹痛范圍擴(kuò)大,有闌尾穿孔可能。輔助檢查:血尿常規(guī)檢查、腹部彩超,如不能確診需行腹部CT檢查。治療:保守治療,抗生素抗炎、補(bǔ)液治療,臥床休息,僅適用于粘膜水腫型的闌尾炎,保守治療僅限于不能手術(shù)的患者,因保守治療易反復(fù)發(fā)作,亦有形成闌尾膿腫可能。手術(shù)治療:傳統(tǒng)開刀手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù):腹腔鏡下闌尾切除術(shù)為近些年新開展的手術(shù)治療闌尾炎的方式,具有明顯的手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì);腹腔鏡手術(shù)無需像傳統(tǒng)手術(shù)一樣在右下腹切取一個(gè)至少長3-5cm的切口,(肥胖的病人切口更大,可10cm以上),開刀手術(shù)需逐層切開腹壁各層,手術(shù)損傷大,術(shù)后刀口感染、腸粘連、盆腔感染機(jī)率明顯高位腹腔鏡(微創(chuàng))手術(shù);而腹腔鏡手術(shù)僅僅需在腹壁隱蔽處打2-3個(gè)0.5、1.0cm的小口,通過腔鏡器械來直視下完成闌尾切除,對(duì)闌尾的游離及腹腔膿液的處理明顯優(yōu)于開刀手術(shù),避免了傳統(tǒng)開刀手術(shù)的盲目下分離與擦拭。腹腔鏡可不明原因腹痛及腹腔占位起到明確診斷和治療的作用,并且如有合并癥者可行同時(shí)手術(shù),比如:腹腔鏡下闌尾、膽囊的同時(shí)切除術(shù),不增加腹壁切開,能做到同時(shí)切除,不僅減少了手術(shù)次數(shù)、住院次數(shù)及住院費(fèi)用,關(guān)鍵是減少了患者痛苦。新事物代替舊事物,這是一切事物發(fā)展的必然,目前微創(chuàng)手術(shù)基本取代了傳統(tǒng)開刀手術(shù)。