在世界上,結核病被公認為傳染病中“第一號殺手”。世界衛(wèi)生組織的資料顯示,結核病正在卷土重來。而廣東是全國結核病疾病負擔最重的省份,每年全省新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結核病人有6萬多例,結合近期我區(qū)新發(fā)現(xiàn)肺結核病例較前增多,我們有必要重新認識肺結核。什么是肺結核?肺結核又稱“肺癆”,是由結核桿菌侵入肺部引起的慢性呼吸道傳染疾病。一般所說的“涂陽肺結核”是指痰里查到結核菌、傳染性較強的普通肺結核病人;而“耐多藥肺結核”又被世衛(wèi)組織專家稱為“長了翅膀的癌癥”——傳染性強、治療時間長、治療費用高、治療藥物不良反應發(fā)生高、治愈率低。結核病是如何感染、發(fā)病和傳染的?結核菌主要通過飛沫傳播,肺結核病人在其咳嗽,大聲說話,打噴嚏時噴出的飛沫中含有結核菌,因此有咳嗽癥狀的排菌病人是最主要的結核病傳染源。 健康人受到結核菌感染后,不一定發(fā)病,是否發(fā)病取決于結核菌的毒力和身體抵抗力的強弱,人體初次感染結核菌,通常無任何癥狀,但當?shù)挚沽ο陆禃r可發(fā)病。肺結核病的主要癥狀有哪些?(一)全身癥狀:1、全身不適,倦怠,乏力。2、發(fā)熱:病人多表現(xiàn)為低熱或午后潮熱。3、盜汗:多發(fā)生在半夜及清晨,病人不知不覺醒來,內(nèi)衣已浸濕。4,食欲不振,消瘦,體重減輕。(二)呼吸系統(tǒng)癥狀:1、咳嗽,咳痰:是肺結核病最常見的早期癥狀,開始為輕微或短促的干咳,可伴有少量粘液痰,常不引起病人的注意,常誤認為感冒,氣管炎隨著病情的進展,痰量漸增多,多為黃白色或黃灰色粘痰。2、咯血及血痰。3、胸悶,胸痛。4、氣急。因此,凡有咳嗽咳痰2周以上,咯血和血痰,胸痛2周以上,發(fā)熱2周以上等癥狀中的任何一項,就應懷疑是否得了結核病,必須到正規(guī)醫(yī)院進行胸片等檢查。明確結核病人必須到正規(guī)結核病防治機構進行治療,并且結核病是完全可以治愈的。如何確診結核???很多患者通過上述介紹,擔心自己是否亦患有結核病,簡單的排除方法是單位的胸透或胸片檢查,然而一旦胸片有提示結核可能,可進一步行增強CT協(xié)助診斷,而且有痰就需要進一步到醫(yī)院做痰結核涂片,痰結核DNA,痰結核菌培養(yǎng),結核菌素試驗、T淋巴細胞檢查等等,如果沒有痰,或者菌陰肺結核或疑似肺結核的病人,可到我院采取支氣管鏡檢查進行支氣管刷檢、活檢、肺泡灌洗液送檢及術后查痰等,使患者有可能獲得病原學或病理學的診斷,減少誤診或漏診,對確診起到關鍵作用,最后到結核專病防治機構領取免費藥物治療,既可恢復自身健康,又保護家人等親密接觸的人不被傳染。如何預防結核???1、公共場所及辦公室要定時開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮。據(jù)統(tǒng)計,每十分鐘通風換氣一次,4~5次后可以吹掉空氣中99%的結核桿菌。2、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣,洗漱用具專人專用,勤洗手,勤換衣,定期消毒等。3、咳嗽、打噴嚏時應用紙巾捂住口鼻,避免結核病菌通過飛沫傳染其他人。4、加強體育鍛煉,生活要有規(guī)律,注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足,保持健康心理,增強機體抵抗力,盡量減少發(fā)病機會。
感冒是四季常見的外感病,許多家庭都備清開靈、維C銀翹片等治療感冒的中成藥,但服藥后病癥并沒減輕,關鍵在于沒有辨證用藥。殊不知不分寒熱亂吃感冒藥不僅無益,反而誤事。中醫(yī)認為,感冒一般可分為風寒感冒與風熱感冒兩大類,夏天來了,熱天患上感冒,人們往往很自然就覺得是患了風熱感冒,然而在現(xiàn)代生活中,有空調(diào)房里出入,晚上不著衣被而受涼,也有貪涼飲冷或是游泳戲水而受寒,這就容易在夏季引發(fā)風寒感冒。那么,風寒感冒與風熱感冒有何區(qū)別?我們來了解一下相關知識。中醫(yī)將感冒分為風寒感冒、風熱感冒。其主要區(qū)別是:①風寒感冒患者流清涕,咯清稀痰;而風熱感冒患者流黃涕,咯黃黏痰。②風寒感冒患者多出現(xiàn)頭頂、頸背部及全身關節(jié)疼痛的癥狀;而風熱感冒患者多出現(xiàn)頭漲痛的癥狀,并且多伴有便秘。③風寒感冒患者發(fā)熱輕,不出汗,不口渴;而風熱感冒患者發(fā)熱重,易出汗,喜飲水。④風寒感冒患者舌苔薄白;而風熱感冒患者舌苔微黃,舌尖紅。需要注意的是,咽喉腫痛不是區(qū)分風寒感冒和風熱感冒的關鍵,因為這兩種感冒均可引起咽喉腫痛。有些人認為病毒性感冒就是風熱感冒。這種看法是不正確的。病毒性感冒是西醫(yī)中的一種感冒類型,中醫(yī)并無此理論。因此,將病毒性感冒當作風熱感冒來治療有失偏頗。人們在治療感冒前,應先分清自己患的是哪種感冒,中醫(yī)講究辨證。要先辨證再用藥。感冒藥其品種很多,有的是針對風寒感冒的,如通宣理肺片(丸)、川芎茶調(diào)散、正柴胡飲沖劑等;針對風熱感冒的有維C銀翹片、清開靈、板藍根沖劑、抗病毒口服液等。否則使用了不正確的藥物,不但不會起到治療的作用,反而會加重風寒感冒的癥狀。還值得注意的是,一定要在感冒超早期用藥,此時癥狀表現(xiàn)是:咽部不舒服,吞咽時咽部不適,咽干,咽部粗糙感,輕微咽痛,可以說感冒快要來了,也可以說是已經(jīng)感冒了,但還處在感冒初起,對癥用藥,截斷扭轉,盡快恢復健康,不使向下發(fā)展,免卻一次感冒之苦。如感冒加重,仍需進一步辯證,有人初起患風寒感冒,體內(nèi)陽盛,很快也多會轉化為風熱感冒,就需按風熱處理,反之亦然,所以用藥不是一成不變的,這是值得我們注意的。
關于預防小兒反復感冒咳嗽,我簡單說幾點預防知識:溫和的天氣,多帶孩子出去活動活動,舒展一下筋骨,曬曬太陽,還有益于鈣的吸收。廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院內(nèi)三科-呼吸科羅勝在家里,保持室內(nèi)的空氣流通,使大自然的新鮮空氣跑進屋內(nèi),多讓孩子呼吸新鮮的空氣,有益改善肺的通氣,排出濁氣。在飲食上,要科學喂養(yǎng),多給孩子準備新鮮蔬菜,合理搭配肉、蛋類,給孩子均衡的營養(yǎng),孩子才能有好的體格,有益于生長發(fā)育。貼伏貼,每到冬春換季時,三九天、三伏天,到中醫(yī)院去貼伏貼,選主管肺系疾病的穴位:肺俞、膈俞、定喘等穴位,給予藥物刺激,可以有效預防小兒肺系疾病。孩子的五臟六腑都很嬌嫩,就像小樹苗一樣,經(jīng)不住狂風暴雨的推殘,我們家長只有好好護住孩子的“根”,小樹苗才能茁壯成長為參天大樹。肺是人體的第一門戶,只有好好地護好孩子的嬌肺,讓皮毛充密,病邪才不能侵入孩子的體內(nèi)。嬰童臟腑嬌柔,護“肺”為先!
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