髖關(guān)節(jié)置換后應(yīng)該注意什么問(wèn)題？Q：手術(shù)后什么時(shí)候可以出院？A：根據(jù)病人不同的恢復(fù)情況，一般住院一周左右。出院之前需要達(dá)到以下目標(biāo)：①自己可以自由的上下床；②控制好疼痛的癥狀；③可以自己吃喝，使用衛(wèi)生間；④使用輔助器械（拐杖，助步器等）的情況下可以走路，可以上下兩到三個(gè)臺(tái)階；⑤可以一些簡(jiǎn)單康復(fù)運(yùn)動(dòng)；⑥學(xué)會(huì)使用一些可以防止髖部損傷和促進(jìn)愈合的裝置和措施。Q：出院后的康復(fù)鍛煉有用嗎？A：非常有用，手術(shù)成功只是一半，另外的一半就是靠術(shù)后的康復(fù)，非常重要，一定不能忽視?；颊叱鲈旱臅r(shí)候醫(yī)生或者護(hù)士一半都會(huì)交代應(yīng)該怎樣鍛煉。Q：術(shù)后出院之后可能有哪些并發(fā)癥？A：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性非常小，但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥對(duì)術(shù)后的回復(fù)可能會(huì)有影響，所以出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需要及時(shí)就診。①發(fā)熱，寒戰(zhàn)，傷口處紅腫熱痛，休息和活動(dòng)時(shí)都有疼痛時(shí)，這些癥狀提示可能有傷口的感染；②大小腿出現(xiàn)與傷口無(wú)關(guān)的疼痛，突然胸痛，不伴有咳嗽的胸部局部疼痛，這些癥狀提示可能有血栓形成；出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候一定要及時(shí)就診。Q：出院后需要注意什么問(wèn)題？A：①術(shù)后的一段時(shí)間需要盡量減少樓梯的使用；②把日常需要用到的東西（比如手機(jī)，遙控器，眼鏡，水杯等）放在比較容易拿到的地方，使自己不用踮腳或者彎腰才能拿到；③移除自己活動(dòng)區(qū)域的一些可能使自己跌倒的東西，比如說(shuō)，小地毯，小板凳等；④給自己買個(gè)舒適的椅子，最好是比較堅(jiān)固，比平常的椅子稍微高一點(diǎn)的椅子，這種椅子比又低又軟的椅子安全，舒服，利于康復(fù)；⑤在浴室裝一個(gè)椅子，扶手等，如果可能的話，墊高馬桶的坐墊；⑥所以重要的就是不要經(jīng)常做彎腰的動(dòng)作。Q：怎樣護(hù)理傷口？A：保持傷口的清潔和干燥，住院期間會(huì)由醫(yī)生經(jīng)常更換傷口輔料，出院后可以定期去家附近的診所或返院更換傷口輔料；出院時(shí)醫(yī)生會(huì)告知多長(zhǎng)時(shí)間之后才能洗澡或者淋浴；如果傷口出現(xiàn)紅腫或者流液，及時(shí)返院就診。Q：傷口腫脹怎么辦？A：手術(shù)后輕至中度的腫脹可能持續(xù)3-6個(gè)月，可以輕度太高手術(shù)的腿或者局部冰敷，穿壓力襪可能對(duì)局部腫脹也有效果。但是如果出現(xiàn)新的腫脹，或者腫脹變得嚴(yán)重，要及時(shí)就醫(yī)，這有可能是出現(xiàn)血栓的先兆。Q：術(shù)后飲食需要注意什么問(wèn)題？A：術(shù)后一般正常飲食即可，可能需要增加鐵和維生素的攝入量。需要注意的是有些病人有出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候可能會(huì)服用一些抗凝藥，比如華法林等，服用時(shí)需要限制維生素K和含維生素K的食物的攝入。術(shù)后仍需要大量喝水，但是需要限制咖啡和酒精的攝入，而且需要控制體重，因?yàn)轶w重增加會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)承重增加。Q：術(shù)后應(yīng)該做哪些運(yùn)動(dòng)？A：出院回家后就就可以開(kāi)始正常的運(yùn)動(dòng)，需要注意的是，不要運(yùn)動(dòng)過(guò)多，不要操之過(guò)急，慢慢的情況就會(huì)好轉(zhuǎn)。手術(shù)腿承重時(shí)需要使用拐杖或者助步器；是否可以開(kāi)車需要詢問(wèn)醫(yī)生，根據(jù)具體情況而定；術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練至少要持續(xù)數(shù)月，有時(shí)可以使用靜止式自行車進(jìn)行肌肉強(qiáng)度的訓(xùn)練，保持髖關(guān)節(jié)的靈活性。游泳是一項(xiàng)對(duì)于髖關(guān)節(jié)術(shù)后的病人非常好的運(yùn)動(dòng)，拆線后傷口愈合之后就可以開(kāi)始進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)。不推薦慢跑，長(zhǎng)跑，壁球，網(wǎng)球等運(yùn)動(dòng)作為康復(fù)運(yùn)動(dòng)。Q：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后什么事情不能做？A：①至少6-8周之內(nèi)不要蹺二郎腿或交叉雙腿；②不要做一些會(huì)使膝關(guān)節(jié)高于髖部的運(yùn)動(dòng)；③坐下時(shí)不要過(guò)度前傾；④坐立時(shí)不要彎腰撿東西；⑤俯身時(shí)不要讓腳尖過(guò)度內(nèi)收或者過(guò)度外展；⑥腰部的彎曲不要超過(guò)90度。

“生命在于運(yùn)動(dòng)”、“流水不腐，戶樞不蠹”，骨折后長(zhǎng)時(shí)間臥床少運(yùn)動(dòng)，不僅不利于骨創(chuàng)恢復(fù)，反而容易使人體質(zhì)虛弱、情緒低落、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至發(fā)生血栓等并發(fā)癥，輕則影響日后的肢體功能恢復(fù)，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降；重則因?yàn)檠▽?dǎo)致死亡。1.骨折康復(fù)常見(jiàn)誤區(qū)及不良后果誤區(qū)1：按摩或熱療可以止痛化瘀后果：引起腫脹對(duì)于急性外傷或手術(shù)后的患者，會(huì)選擇在局部進(jìn)行按摩或做些熱敷，誤認(rèn)為這樣可活血化瘀止痛。但這樣做，很容易導(dǎo)致患者受傷處異常腫脹疼痛，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷，影響恢復(fù)。一般受傷后24小時(shí)內(nèi)，較大手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)，是不宜在創(chuàng)傷局部按摩和熱療的。因?yàn)榇似谑羌毙匝装Y水腫期，創(chuàng)傷局部揉按和熱療不利組織修復(fù)，會(huì)影響下一步的治療。在急性創(chuàng)傷后應(yīng)立即制動(dòng)，冰敷，送到醫(yī)院，由醫(yī)生予以專業(yè)的處置.誤區(qū)2：石膏固定應(yīng)當(dāng)不動(dòng)后果：關(guān)節(jié)功能障礙骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利于骨痂生長(zhǎng)，石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認(rèn)為石膏固定就是不能動(dòng)。這是非常不正確的，若長(zhǎng)期制動(dòng)，將為患者帶來(lái)諸如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至血栓等并發(fā)癥。因此，骨折病人復(fù)位固定好后，凡是未損傷的鄰近關(guān)節(jié)均要活動(dòng)。例如，手臂骨折，可以采用“握拳—松手—握拳”的方法活動(dòng)。對(duì)于獲得充分內(nèi)固定的患者，可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行患處循序漸進(jìn)的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。誤區(qū)3：骨折病人最好長(zhǎng)期臥床后果：導(dǎo)致血栓甚至有致死風(fēng)險(xiǎn)“傷筋動(dòng)骨一百天，骨折需臥床靜養(yǎng)”是句老話，也是人們對(duì)骨折問(wèn)題最大的誤區(qū)?！肮钦刍蚴中g(shù)后是需要相對(duì)制動(dòng)的，但不等于人們誤認(rèn)為的完全不動(dòng)?！庇绕涫悄昀象w弱的骨折患者，往往因體弱而更加缺乏運(yùn)動(dòng)，這都可導(dǎo)致一系列的臥床并發(fā)癥。臥床并發(fā)癥有很多，心肺功能下降、肺部感染等內(nèi)臟系統(tǒng)疾病，血栓、泌尿系感染等循環(huán)系統(tǒng)疾病，食欲下降、便秘等消化系統(tǒng)疾病，都是常見(jiàn)的并發(fā)癥。另外還可能導(dǎo)致壓瘡、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮無(wú)力，引起體質(zhì)虛弱、痛閾下降、情緒低落等，從而影響恢復(fù)。誤區(qū)4：盲目大量補(bǔ)鈣后果：有導(dǎo)致血鈣增高的潛在危險(xiǎn)鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但事實(shí)上這是多數(shù)人認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū)，骨折病人并不缺鈣，即使是骨質(zhì)疏松性骨折也不能亂補(bǔ)，保持中等的鈣攝入即可。對(duì)于骨折患者首先要度過(guò)的是骨痂形成期，骨痂的過(guò)度鈣化將影響愈后的功能，并且，增加鈣的攝入量并不能加速斷骨的愈合。而對(duì)于長(zhǎng)期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)。對(duì)于骨折病人來(lái)講，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生的囑咐，加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng)，就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用，加速骨的愈合，尤其是對(duì)于骨折后臥床期間的病人，盲目補(bǔ)鈣反而有害。誤區(qū)5：骨折患者因行動(dòng)不便少喝水后果：有誘發(fā)結(jié)石、泌尿系感染的風(fēng)險(xiǎn)臥床骨折病人，尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人，行動(dòng)十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便的次數(shù)。如此雖然小便次數(shù)減少，但更大的麻煩產(chǎn)生了，如臥床病人活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)，長(zhǎng)期臥床，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以，臥床的骨折病人千萬(wàn)不能少喝水。2.骨科術(shù)后，康復(fù)治療好處多對(duì)于骨科術(shù)后來(lái)說(shuō)康復(fù)治療是手術(shù)的延續(xù)骨科術(shù)后康復(fù)治療非常重要，術(shù)前及術(shù)后要結(jié)合科學(xué)的康復(fù)治療才能更好的幫助患者肢體功能恢復(fù)，達(dá)到手術(shù)治療的目的。骨關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)置換、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、骨折、截肢、手外傷以及截癱、四肢癱、椎間盤突出、腰腿痛、頸椎病等病患患者一般都需要康復(fù)治療?？祻?fù)治療主要內(nèi)容包括：專業(yè)支具的定制和使用、理療、康復(fù)訓(xùn)練等。其中康復(fù)訓(xùn)練是康復(fù)治療的重要內(nèi)容，包括肢體擺放、維持與改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、關(guān)節(jié)松動(dòng)、平衡與本體覺(jué)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性、呼吸運(yùn)動(dòng)、淋巴按摩、醫(yī)療體操等；理療包括祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的針灸、中藥外敷，以及各種聲、光、電、冷熱等物理因子治療。3.不同康復(fù)治療作用功效各有差異①康復(fù)訓(xùn)練綜合作用：改善病人情緒，增強(qiáng)新陳代謝，改善呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)功能，防止合并癥的發(fā)生。②主動(dòng)肌肉收縮能促進(jìn)局部血液、淋巴循環(huán)，肌肉收縮產(chǎn)生的生物電有助于鈣離子沉積與骨骼，促進(jìn)骨愈合，防止骨脫鈣;被動(dòng)肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，可維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，并利于防止廢用性肌萎縮。③合理進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，能牽伸關(guān)節(jié)囊及韌帶，防止其縮短;促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑液的分泌與循環(huán)，從而預(yù)防關(guān)節(jié)內(nèi)粘連;并能促進(jìn)局部血腫及滲出液的吸收，減輕水腫與粘連。④骨科常用理療具有促進(jìn)炎癥消退、吸收的作用，還能刺激神經(jīng)肌肉興奮，促使功能恢復(fù)，此外還有鎮(zhèn)痛、松解粘連、軟化瘢痕等作用。⑤支具是現(xiàn)代康復(fù)治療的重要組成部分，具有不可替代的地位，其在骨科康復(fù)中的作用包括：1）穩(wěn)定與支撐;2）固定;3）保護(hù);4）助動(dòng);5）預(yù)防矯正畸形;6）承重。⑥針灸和中醫(yī)中藥具有協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、扶正祛邪和疏通經(jīng)絡(luò)等作用，可增強(qiáng)新陳代謝、促進(jìn)機(jī)體修復(fù)、改善各種不適癥狀。

斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸，前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當(dāng)多見(jiàn)；后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸，較少見(jiàn)。怎么發(fā)現(xiàn)小孩有斜頸：斜頸的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種：1、斜頸畸形嬰兒出生后其母親可發(fā)現(xiàn)患兒頭部向患側(cè)傾斜，面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，下頜指向健側(cè)肩部，2～3周后斜頸畸形更加明顯，將頭轉(zhuǎn)向健側(cè)明顯受限，癥狀較輕者應(yīng)仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)，此癥狀隨著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育日益加重。2，頸部腫塊一般在出生后或出生后2周內(nèi)可觸及頸部腫塊，位于胸鎖乳突肌中下段，以發(fā)生于右側(cè)者多見(jiàn)，此腫塊呈梭形，無(wú)壓痛，一般在1～2個(gè)月后達(dá)到最大，之后逐漸縮小至完全消失。3，顏面部畸形先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會(huì)出現(xiàn)顏面部畸形，主要表現(xiàn)為面部不對(duì)稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對(duì)稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長(zhǎng)，患側(cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退，健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平，頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。治療方法：1、非手術(shù)治療對(duì)于半歲以內(nèi)的患兒，采取非手術(shù)治療均可獲得滿意的療效。因此，一旦作出診斷，應(yīng)盡早治療。非手術(shù)治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。2、手術(shù)治療：(1)適用于半周歲以上保守治療無(wú)效者;(2)12歲以下斜頸畸形明顯者;(3)12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療;(4)對(duì)于成年人，因畸形已存在多年，術(shù)后不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變，故多不宜施行手術(shù)。注意事項(xiàng)1、做每個(gè)動(dòng)作都必須堅(jiān)持10-15s，每次按摩的時(shí)間是10-15分鐘（3個(gè)動(dòng)作一起）。2、如果寶貝是右側(cè)斜頸，需要向左轉(zhuǎn)頭；如果是左側(cè)斜頸，需要向右轉(zhuǎn)頭。3、剛開(kāi)始對(duì)寶貝進(jìn)行按摩的時(shí)候，寶貝可能會(huì)因?yàn)椴贿m而哭鬧，請(qǐng)堅(jiān)持按摩，過(guò)段時(shí)間寶貝就會(huì)習(xí)慣，哭鬧會(huì)好轉(zhuǎn)。4、每個(gè)動(dòng)作都必須做到位，請(qǐng)密切觀察寶貝病情的變化，遵醫(yī)囑按時(shí)回門診復(fù)查。