2008年2月29日,歐洲罕見病組織發(fā)起并組織了第一個國際罕見病日活動,由此全世界對罕見病的關(guān)注開始日漸增多。與“常見病“相對,“罕見病”一詞最早出現(xiàn)于1867年,“是指患病率較低的一類疾病,又稱“孤兒病”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,是指患病人數(shù)占總?cè)丝?.65‰~1‰之間的疾病。目前,全球罕見病約有7000多種,其中,有約2/3屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括漸凍癥、松軟兒(脊髓性肌萎縮癥)、重癥肌無力等等大眾相對熟悉的病種。還有一些聽著像常見病的罕見病,不管對于患者還是醫(yī)生,都極有迷惑性,比如神經(jīng)纖維瘤病,帕金森綜合征,多發(fā)性硬化。實際上,神經(jīng)纖維瘤病≠纖維瘤,帕金森綜合征≠帕金森病,多發(fā)性硬化并不多發(fā)……5月17日是世界神經(jīng)纖維瘤病關(guān)愛日,今天咱們就給大家講講神經(jīng)纖維瘤病。它是一種良性的周圍神經(jīng)疾病,屬于常染色體顯性遺傳病,而不是傳染??!不是傳染?。〔皇莻魅静?!它常累及起源于外胚層的器官,如神經(jīng)系統(tǒng)、眼和皮膚等,是常見的神經(jīng)皮膚綜合,所以常常首診于皮膚科,尤其是那些發(fā)現(xiàn)有牛奶咖啡斑和多發(fā)纖維瘤的患者。作為一種累及多系統(tǒng)、治療難度大的罕見病,它可分為,I、Ⅱ型和施萬細胞瘤病,其中,以I型(NF1)最為常見,全球新生兒發(fā)病率約1/3000,致畸率致殘率高,傳統(tǒng)對癥治療難以有效延緩疾病進展。如果小孩的皮膚有6個以上的牛奶咖啡斑,或者單個牛奶咖啡斑的直徑超過5mm或者更大,就要考慮是不是這個疾病,因為隨著病程進展,患者可能會出現(xiàn)骨骼畸形、脊柱側(cè)彎和認知功能障礙等癥狀,甚至發(fā)生多發(fā)神經(jīng)纖維瘤和惡變風險,所以早期診治很重要。注:圖片來源于網(wǎng)絡(luò)及用藥助手。關(guān)于NF1治療原則主要是通過手術(shù)切除等一些對癥治療方式,降低致畸致殘的風險。在既往,神經(jīng)纖維瘤病病沒有特殊藥物治療的方法。不過在2023年5月,NF1藥物治療實現(xiàn)新突破5月8日,司美替尼在國內(nèi)獲批上市,用于3歲及3歲以上伴有癥狀、無法手術(shù)的叢狀神經(jīng)纖維瘤(PN)的I型神經(jīng)纖維瘤病(NF1)兒童患者的治療,成為中國首個且目前唯一獲批的NF1治療藥物,并且納入了國家醫(yī)保目錄,NF1患者在黑暗中迎來了曙光!讓我們也多一份用心,讓罕見病患者及時得到診治,讓罕見病不罕見!參考文獻:1.《I型神經(jīng)纖維瘤病多學科診治指南(2023版)》解讀,疑難病雜志,2023.22(11)2.《兒童及青少年神經(jīng)纖維瘤病診療規(guī)范(2021年版),國家衛(wèi)健委官網(wǎng).2021-05-13.
雖然九月已過,但防治癡呆的腳步不歇
人吃五谷雜糧,難免有些小毛小病的。但也沒必要回回跑醫(yī)院,特別是如今疫情之下,到一趟醫(yī)院,就如同過五關(guān)斬六將。那么家里準備一個小藥箱,還是方便的。那藥箱里,放點啥呢?家里不論老少,最常見的病就是感冒了,所以“感冒”藥是需要備的。感冒藥指的是什么?↓退熱止痛藥:比如對乙酰氨基酚、布洛芬這種成分單一的,或者“感冒沖劑”這種復合成分的。還有中成藥的正柴胡,這用來對付低燒,很有效。小孩退燒藥,用的是喝的美林或者泰諾林,用的時候根據(jù)年齡、公斤體重來算。止咳化痰的:棕色合劑,也就是復方甘草合劑,是臨床上最常用的止咳化痰。腹瀉藥呢?吃壞肚子腹瀉也是很常見的。的確,腹瀉大部分是和著涼或者吃了不干凈的食物有關(guān)系,也就是胃腸型感冒或者細菌性的胃腸炎。通常不嚴重的腹瀉,可以吃黃連素,配合清淡飲食1-2天就恢復了,若是持續(xù)時間長,甚至有虛脫傾向,那還是要到醫(yī)院就診的。腹瀉常見,便秘也不少見,尤其是年紀越大,活動少,腸蠕動少,尤其是在秋冬季節(jié),老人小孩都容易便秘,家里備幾支開塞露還是有必要的。那消炎藥呢?也就是青霉素和頭孢。以前家里發(fā)燒了都是去藥店買青霉素或者頭孢,現(xiàn)在都要醫(yī)生的處方才能買了。其實頭孢和青霉素確切講,都不叫“消炎藥”而是抗生素。那為啥有時候發(fā)燒去醫(yī)院掛鹽水,醫(yī)生說掛點消炎針?那是有些醫(yī)生為了溝通方便,老百姓一聽說有炎癥,那可不得“消炎”。其實抗生素通過消滅或抑制引起炎癥的細菌,從而達到抑制炎癥反應(yīng),機體再通過組織細胞自我修復從而消退炎癥而治愈??股爻饲嗝顾?、頭孢這類,還有好幾大類,頭孢也有好幾代,每個種類能消滅的細菌不一樣,而引起炎癥的細菌也是各式各樣,還有可能炎癥是由病毒引起的,吃抗生素也沒用的,所以不能自己隨便吃抗生素的??诜股匮剑筒挥脗淞耍€是聽醫(yī)生的吧。外涂的綠藥膏、百多邦或者金霉素眼膏也要備。居家難免會磕磕碰碰、燙個水泡什么的,這些是外涂的抗生素,可以防傷口感染。還有就是云南白藥、創(chuàng)可貼,和碘伏棉球,棉簽,這些分置在外用藥格子里。對于老年人,有種藥最好要備一備,那就是扶他林軟膏和止痛貼膏。因為骨關(guān)節(jié)炎和肌肉勞損、肌筋膜炎其實是老年人很常見的病癥。比如頸肩痛,腰痛,膝關(guān)節(jié)痛,特別是在勞累,著涼了以后容易發(fā)作,局部使用扶他林和止痛貼膏可以止痛的。再者就是針對有三高的患者家庭,最好備一盒拜阿司匹林和速效救心丸。因為三高患者心梗和腦梗的概率比較大,一旦出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀可以先服用救急,呼叫120前來接診。其他的還有要備的嗎?不用啦,超過這些的用藥,就去看醫(yī)生比較安全!我家以前就是一個藥箱子,翻找起來太不方便,現(xiàn)在一個個格子,貼上標簽,遙控家里人拿藥處理也方便多了。
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