誤區(qū)之一:我只是頭部受過傷,既然醫(yī)生說我可以出院就是完全好了,我沒有別的病,不需要復(fù)查。其實(shí)頭部受傷過后,頭部的出血需要長時(shí)間才能被充分吸收,即便是可以出院,或者癥狀已經(jīng)消失,但不代表頭部的出血完全被吸收,而且有一些出血存在復(fù)發(fā)的可能性,因此,一般建議出院后1至3個(gè)月復(fù)查以查看頭部受傷恢復(fù)情況以及出血的吸收情況,手術(shù)治療后的患者,醫(yī)生還要檢查傷口愈合情況等。誤區(qū)之二:傷的是腦袋,康復(fù)期千萬不要亂動(dòng),要躺在床上靜養(yǎng)啊!實(shí)際上,腦外傷后患者處于康復(fù)期時(shí),首要任務(wù)就是功能的鍛煉與恢復(fù)。腦外傷患者的康復(fù)應(yīng)從急性期延續(xù)至恢復(fù)期,甚至終身,一些腦外傷患者在康復(fù)期仍處于臥床不能下地活動(dòng)的狀態(tài),在臥床期間,很多家屬照顧患者時(shí)“不敢動(dòng)”患者,然而,長期臥床不僅會使患者皮膚完整性受損,還可造成關(guān)節(jié)肌肉的攣縮,使患者無法再像正常人一樣活動(dòng),因此,在康復(fù)期即使是臥床期間,也應(yīng)該幫助患者做系統(tǒng)的、有效的肢體活動(dòng),給患者肢體功能的恢復(fù)打下基礎(chǔ)。誤區(qū)之三:腦外傷后做了開顱手術(shù),傷了元?dú)?,一定要盡可能大補(bǔ)!腦外傷后做了開顱手術(shù),的確對患者身體影響很大,康復(fù)期應(yīng)增加營養(yǎng),但不可一味進(jìn)補(bǔ),讓患者進(jìn)餐并不是“多多益善”的,膳食應(yīng)合理搭配,不宜進(jìn)食大量葷油及動(dòng)物內(nèi)臟等,不宜食用辛辣刺激性食物,這些食物不僅不易消化,對胃腸刺激大,使胃腸負(fù)擔(dān)加重,還可致便秘、嘔吐等不適,可多食谷類、豆類、奶類及蔬菜瓜果,多食粗纖維食物,保持大便通暢。誤區(qū)之四:我們還沒有完全恢復(fù)到受傷之前的狀態(tài),醫(yī)生不可以讓我們出院!腦外傷的康復(fù)往往是一個(gè)漫長的過程,我國大部分的綜合醫(yī)院以及神經(jīng)外科專科醫(yī)院承擔(dān)的都是“治療和護(hù)理”的職能范疇,而腦外傷疾病發(fā)展的后期往往進(jìn)入到“康復(fù)醫(yī)學(xué)”的范疇,患者應(yīng)在頭部傷情穩(wěn)定之后聽取醫(yī)生的建議,在適合的時(shí)期出院或者轉(zhuǎn)院進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)及功能鍛煉。一些交通事故引發(fā)的外傷,常常會因?yàn)橐恍┵r付和責(zé)任等問題,患者及家屬在病情已經(jīng)穩(wěn)定可以回家休養(yǎng)的情況下遲遲不愿出院,而醫(yī)院內(nèi)環(huán)境較為復(fù)雜,各種細(xì)菌病毒多見,易發(fā)生交叉感染,特別是年老體弱合并其他疾病的患者,一旦發(fā)生肺炎等問題,反而得不償失。誤區(qū)之五:家人頭部受過重傷,還昏迷過,如今好了什么都別讓他做了,我們來照顧他!腦外傷后,會出現(xiàn)不同程度不同表現(xiàn)的后遺癥,如語言障礙、聽力障礙、肢體活動(dòng)障礙、記憶力減退、失眠、易怒等等,絕大部分后遺癥并不是靠“養(yǎng)”就可以好轉(zhuǎn)的,康復(fù)期家人在照顧患者的同時(shí)應(yīng)視情況盡可能維持患者的社會屬性,讓患者做力所能及的事,鼓勵(lì)患者參與正常的工作和生活,這樣才能對患者因外傷帶來的心理障礙得到干預(yù)糾正,有益于患者的身心健康,給患者樹立信心,維護(hù)患者的尊嚴(yán),幫助患者最大程度重返社會。
幾乎所有醫(yī)學(xué)影像檢查都適用于頭顱疾病。不過,各種影像頭顱檢查之間是有區(qū)別的。在這里,想要為大家介紹的是頭顱磁共振檢查的作用和CT的區(qū)別,感興趣的朋友們別錯(cuò)過了。頭顱磁共振檢查的作用腦部MRI常規(guī)采用橫斷面,根據(jù)需要再選擇冠面或(和)矢狀面掃描作為補(bǔ)充;為觀察腦中線和后顱窩病變,矢狀面掃描十分重要。層面厚度一般為8~10mm,特殊部位和垂體和內(nèi)耳道層厚用5mm或更薄。脊柱MRI一般以矢狀面掃描為基礎(chǔ),能比較全面地顯示脊柱順列。椎弓、椎間盤和脊髓的解剖結(jié)構(gòu)與病變細(xì)節(jié),輔以病變區(qū)橫斷面掃描,以觀察脊髓及病變與周圍組織結(jié)構(gòu)的三維關(guān)系,有時(shí)也取冠狀面掃描。矢狀面和橫斷面的層厚分別為3~5mm和5~8mm為適宜,薄層掃描可提高信噪比和清晰度。那么,頭顱磁共振和CT會有哪些區(qū)別呢?頭顱磁共振和頭顱CT的區(qū)別CT和MRI是發(fā)現(xiàn)中樞器質(zhì)性病變(如腫瘤)的重要手段,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變又是導(dǎo)致兒童中樞性性早熟的重要病因,女孩的中樞性性早熟80%-90%是特發(fā)性的,而男孩,一半以上是由中樞性病變引起的。因此,對6歲以下或6-8歲進(jìn)展較快的中樞性性早熟女孩和所有已確診為中樞性性早熟男孩,都應(yīng)常規(guī)進(jìn)行頭顱部CT或MRI檢查,以明確有無顱內(nèi)器質(zhì)性病變。但一般常規(guī)CT平掃檢查難以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的微小病變,有時(shí)甚至是一些較大的瘤體,與兒童性早熟有關(guān)的腫瘤又多數(shù)發(fā)生在蝶鞍區(qū)。因此,在這一區(qū)域應(yīng)作增強(qiáng)分層檢查,以提高診斷的陽性率。此外,CT或MRI還可較精確顯示垂體大小,這有利于中樞性性早熟的診斷。正常兒童1歲起至青春發(fā)育期,其垂體隨年齡而增大,20歲后又逐漸縮小。由于中樞性性早熟患兒垂體促性腺激素細(xì)胞功能活躍,其垂體高度比正常兒童顯著增大,這一特點(diǎn)可為臨床醫(yī)生提供患兒下丘腦-垂體-性腺軸過早活動(dòng)的證據(jù)。頭顱影像檢查應(yīng)該如何選擇,應(yīng)聽醫(yī)囑。
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