1.穿刺點(diǎn)局部情況如何處理？穿刺部位注意保持清潔，預(yù)防感染。如果穿刺點(diǎn)局部腫脹明顯，及時(shí)醫(yī)院就診，明確腫脹原因；如果腫脹不明顯，觀察即可，一般淤青消散需3周左右。2.哪些藥物需終身服用？有哪些注意事項(xiàng)？??如果植入支架，阿司匹林及氯吡格雷（波立維，泰嘉）/替格瑞洛（倍林達(dá)）至少聯(lián)合服用12個(gè)月，12個(gè)月后若無明顯支架再狹窄或其他需要處理的冠脈問題，可以維持阿司匹林單藥服用，服用終身。??如果植入藥物球囊，上述兩類藥物服用3-6個(gè)月后，停掉其中一種。注意，服藥期間如果出現(xiàn)皮膚少量瘀斑，牙齦及鼻腔少量出血，黑便或便中帶血，先觀察，如果瘀斑范圍擴(kuò)大或有出血量增大的情況，請(qǐng)及時(shí)醫(yī)院就診。??他汀類降脂藥（他汀）需要終身服用；??依折麥布為他汀類藥物應(yīng)用后血脂尚未達(dá)標(biāo)情況下增加的輔助降脂藥物，建議根據(jù)血脂情況確定應(yīng)用時(shí)間，如果他汀+依折麥布后血脂達(dá)標(biāo)，建議堅(jiān)持服用；??β受體阻滯劑（如氨酰心安，倍他樂克，比索洛爾），ACEI(普利)/ARB(沙坦)，如無禁忌證（例如血壓過低<100/60mmHg，心率過慢<55次/分或心臟傳導(dǎo)阻滯），應(yīng)堅(jiān)持服用。??如果服用普利類藥物出現(xiàn)干咳，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用沙坦類藥物；??硝酸酯類藥物（單硝酸異山梨酯或硝酸異山梨酯）例如消心痛，欣康，依姆多，異樂定等，根據(jù)患者癥狀及冠脈病變情況，若患者沒有癥狀，冠脈沒有明顯狹窄，可以不用服用；??服用硝酸酯類藥物出現(xiàn)頭疼，可以暫停，醫(yī)院就診在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。??消化系統(tǒng)用藥，例如泮托拉唑，雷貝拉唑，依卡倍特鈉等，支架術(shù)后兩個(gè)抗血小板藥物治療（阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛）期間建議服用，以減少消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，后期可根據(jù)既往胃腸道疾病情況及目前服用藥物是否有胃腸道不適，確定服用時(shí)間，必要時(shí)消化科就診調(diào)整用藥。3.什么是雙抗？冠狀動(dòng)脈支架植入冠脈后會(huì)暴露在血液中，支架作為異物可能激發(fā)血液中的多種凝血物質(zhì)，特別是血小板的聚集繼發(fā)血栓形成，引起急性心梗事件發(fā)生。因此，支架術(shù)后應(yīng)雙聯(lián)抗血小板治療，如阿司匹林+氯吡格雷或阿司匹林+替格瑞洛，1年后支架完全內(nèi)皮覆蓋后，支架和血管組織融合為一體，這時(shí)停氯吡格雷或替格瑞洛，單用阿司匹林治療即可，因此雙聯(lián)抗血小板治療至少1年。4.幾點(diǎn)吃藥？一般而言，一天一次的藥物在晨起服用，但他汀類降脂藥睡前服用。阿司匹林腸溶片長期服用，建議空腹服用，如果不是腸溶片，建議餐后服用，早晚皆可。5.術(shù)后多久復(fù)查？做什么檢查？建議出院后1個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月，12個(gè)月門診規(guī)律隨診復(fù)查（就近醫(yī)院即可），檢查血壓，心率，心電圖，肝腎功能，血脂，血糖，血，尿，便常規(guī)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物應(yīng)用并開藥。一般支架植入1年時(shí)建議復(fù)查支架情況，可選擇就近醫(yī)院或我院復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)患者情況確定復(fù)查方式，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。6.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有出院帶的藥，能換藥嗎？可以，請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)師指導(dǎo)下?lián)Q用同類藥物或調(diào)整其他種類作用近似藥物，例如沙坦類藥物可以換成普利類，注意有無干咳副作用。7.術(shù)后能不能運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)過后支架是否會(huì)脫落？如果沒有胸悶胸痛發(fā)作或類似術(shù)前不適的情況，可以逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)；心臟支架會(huì)借助強(qiáng)大的壓力，與血管壁緊密貼在一起，并逐漸被血管內(nèi)膜覆蓋，運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)導(dǎo)致支架脫落。8.支架術(shù)后能不能開車、坐火車、坐飛機(jī)？無特殊不適，可以開車、坐火車、坐飛機(jī)，注意勞逸結(jié)合。9.植入的支架需要更換嗎？一般來說，支架是終身植入的，無有效期，也無需更換。10.做完支架是否可以進(jìn)行核磁共振檢查？根據(jù)指南要求及支架產(chǎn)品說明書，通常2007年以后生產(chǎn)的心臟支架均可接受磁共振檢查。11.冠心病患者口腔科治療/胃腸鏡檢查/其他科室手術(shù)是否可以暫停阿司匹林？支架植入后建議1年或者至少3-6個(gè)月，病情穩(wěn)定后，可以在相關(guān)科室醫(yī)生指導(dǎo)下暫?？寡“逅幬铮ò⑺酒チ?氯吡格雷），停藥期間密切注意病情變化，并在術(shù)后及時(shí)恢復(fù)抗血小板藥物。12.做完支架后還有不舒服，為什么？首先，一般為重度狹窄的病變才進(jìn)行支架/藥物球囊處理，但也有不適宜處理的狹窄或者無需處理的狹窄，尤其是這些狹窄部位仍有可能引起癥狀；其次，有些不典型癥狀不一定和心肌缺血有關(guān)，例如游走性疼痛，針刺樣疼痛，胸痛持續(xù)時(shí)間過長，胸背痛程度與體位變化有關(guān)等等，建議術(shù)后有胸背部不適反復(fù)發(fā)作時(shí)，到醫(yī)院行心電圖及心肌酶等相關(guān)檢查，明確是否與心肌缺血相關(guān)，再確定下一步治療方案。

氧療有什么好處？1.糾正低氧血癥2.改善呼吸困難3.延緩肺功能惡化4.延緩肺心病的發(fā)生5.降低肺動(dòng)脈壓6.降低住院率7.提高生活質(zhì)量，延長生存期。如：醒來時(shí)感覺更清爽。進(jìn)行如淋浴或步行時(shí)，感覺呼吸困難情況較輕?？梢愿逦乃伎?。變得更有活力。人的機(jī)體可以承受短時(shí)間低氧，但是長時(shí)間的低氧會(huì)對(duì)重要器官造成傷害。家庭氧療可以讓血氧含量恢復(fù)到正常水平，以此減少對(duì)重要器官所造成損害。循證顯示，患有嚴(yán)重慢性阻塞性肺病兼有低氧患者在每天使用18小時(shí)以上氧療后，能夠延長壽命。

患者朋友，您好！首先祝賀您康復(fù)出院，為了提高您術(shù)后的生活質(zhì)量，現(xiàn)將出院指導(dǎo)逐一介紹給您：一、一定遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服用口服藥物，不可自行停藥或減藥。如果出院帶藥服用完后，咨詢主管醫(yī)生是否繼續(xù)服藥，因?yàn)橛行┧幬镄枰L期服用，有些藥物不必長期服用。如果有疑問可咨詢醫(yī)生或及時(shí)來醫(yī)院復(fù)診。二、如果您口服藥物里面有利尿藥物以及強(qiáng)心類藥物（地高辛）時(shí)，應(yīng)觀察您的脈搏及尿量，如果脈率低于60次/分或尿量減少，請(qǐng)來醫(yī)院就診，由醫(yī)生決定您是否繼續(xù)服用。三、保持良好的心情，情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律和良好的睡眠。四、飲食需要注意每餐不可過飽，不要暴飲暴食。血脂高的病人要低脂飲食，不要吃肥肉、動(dòng)物的內(nèi)臟，如：肝、腸等。食品種類可以多一點(diǎn)如：谷薯類：每天吃250～400g，粗細(xì)搭配，常吃粗糧，如小米、玉米、燕麥等；蔬菜與水果：每天攝入大于500g，包括新鮮的蔬菜，深色蔬菜；魚類：建議采用煮、蒸的方式而非油炸；蛋類：每周吃雞蛋3～6個(gè)；大豆及堅(jiān)果：每天食用大豆25g，或其他豆制品，堅(jiān)果適量，避免過多；奶類及乳制品：每天喝液態(tài)奶150～300g，建議選擇低脂或脫脂奶；含糖飲料：不喝或盡量少喝含糖飲料，無糖飲料也不建議飲用；食用油：建議選用玉米油、葵花籽油、亞麻籽油、豆油。五、高血壓的病人一方面控制血壓，另一方面堅(jiān)持低鹽飲食，每天鹽的攝入量少于5g（不超過一啤酒瓶蓋的量）。并遵醫(yī)囑口服降壓藥，不可自行停藥或減藥，終身服用。六、如果您有糖尿病，請(qǐng)您監(jiān)測(cè)您的血糖。七、戒煙、限酒，可飲用少量紅酒，禁忌飲濃茶。八、保持大便通暢，應(yīng)保證1-2天排便1次，必要時(shí)可使用緩瀉藥物。九、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，避免勞累。十、根據(jù)氣候及時(shí)添減衣服，避免受涼，預(yù)防感冒。十一、保持傷口周圍皮膚清潔，術(shù)后胸帶佩戴3～6個(gè)月，如晚上胸帶過緊影響睡眠可適量調(diào)整。穿柔軟的內(nèi)衣，請(qǐng)選擇淋浴，用溫和、中性皂液，清潔傷口的皮膚時(shí)動(dòng)作要輕柔（注：洗澡前請(qǐng)先確定傷口愈合情況在進(jìn)行洗澡）。十二、功能鍛煉指導(dǎo)：1、出院后繼續(xù)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，腹式呼吸：可取半臥位或坐位，閉嘴用鼻子最大力吸氣后屏氣2～3秒，同時(shí)腹部鼓起。呼氣時(shí)縮唇程魚嘴樣或吹哨狀，讓氣體慢慢從口中呼出，盡量做到深吸慢呼，每天鍛煉2～4次，每次10個(gè)呼吸動(dòng)作；胸廓擴(kuò)張練習(xí)：可利用三球呼吸訓(xùn)練器，將小球吹起后盡可能的保持一會(huì)，每天3～4次，每次5個(gè)動(dòng)作。（注：呼吸訓(xùn)練后，不要著急站起或活動(dòng)，平靜呼吸保持無頭暈在進(jìn)行活動(dòng)）2、運(yùn)動(dòng)及胸骨保護(hù)：出院早期上肢可進(jìn)行無負(fù)重活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)保持肘部高度低于肩部，避免引起胸骨傷口拉扯的手臂活動(dòng)，尤其在站起、坐下，上樓時(shí)避免負(fù)重，都需要請(qǐng)家屬幫忙。避免抬舉超過5公斤重的物品，避免做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。劇烈咳嗽時(shí)可以雙手環(huán)抱在胸前，按住胸骨，減少疼痛和胸骨的震動(dòng)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)可進(jìn)行日?；顒?dòng)如：進(jìn)食、梳妝、洗漱、如廁等生活自理活動(dòng)，一些輕體力活動(dòng)如：室內(nèi)活動(dòng)、洗碗等。術(shù)后三個(gè)月后，根據(jù)恢復(fù)情況可復(fù)診，增加活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)。