2017-04-16 醫(yī)療媒體領(lǐng)跑者 醫(yī)學(xué)界 臨床上絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，一般情況下不需要特殊處理，可以和平共處。只有惡性結(jié)節(jié)以及少數(shù)良性結(jié)節(jié)需要處理。 作者丨山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任 王建華 來(lái)源丨醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道 如今，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高，由于缺乏足夠的了解，往往會(huì)給患者帶來(lái)很大的心理壓力。有些患者錯(cuò)誤地把甲狀腺結(jié)節(jié)完全等同于甲狀腺癌，并為此而惶惶不安。 其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)是對(duì)甲狀腺內(nèi)部異于正常組織的腫塊的統(tǒng)稱(chēng)，臨床上絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，一般情況下不需要特殊處理，可以和平共處。只有惡性結(jié)節(jié)以及少數(shù)良性結(jié)節(jié)需要處理。 甲狀腺結(jié)節(jié)的病因比較復(fù)雜，目前認(rèn)為與放射性接觸、自身免疫、遺傳、碘攝入不足或過(guò)量等因素有關(guān)。可分類(lèi)如下： 1）從性質(zhì)上，可分為良性的和惡性； 2）從形態(tài)上，可以分為實(shí)性、囊性或囊實(shí)性的； 3）從功能上，可以是有高功能的（熱結(jié)節(jié)），也可以是正常功能的（溫結(jié)節(jié)），還可以是低功能的（冷結(jié)節(jié)）； 4）從數(shù)量上，可以是單發(fā)的，也可以是多發(fā)的。 下面，我們對(duì)臨床常見(jiàn)的幾種甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行介紹： 一、單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，是一種甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。 它主要是由于碘攝入不足而使機(jī)體甲狀腺激素合成減少，垂體代償性分泌促甲狀腺激素（TSH）增多，甲狀腺在TSH的長(zhǎng)期刺激下經(jīng)過(guò)反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致的。 此外，碘攝入過(guò)量、某些致甲狀腺腫物質(zhì)以及遺傳缺陷也可導(dǎo)致甲狀腺腫。 1、臨床表現(xiàn) 多見(jiàn)于中年女性，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，同時(shí)伴有大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，少數(shù)情況下也可以是單個(gè)結(jié)節(jié)。患者通常沒(méi)有明顯不適，多由體檢發(fā)現(xiàn)。但如果結(jié)節(jié)較大，也可產(chǎn)生呼吸及吞咽不暢、聲音嘶啞等壓迫癥狀。 2、輔助檢查 甲狀腺功能往往正常；甲狀腺B超大多表現(xiàn)為正?；芈暬蚋呋芈暎吔缜逦?、形態(tài)規(guī)則，結(jié)節(jié)無(wú)血流信號(hào)或血流較少，無(wú)局部淋巴結(jié)病變。 3、治療 一般無(wú)需特殊治療，若是由缺碘引起，可以適當(dāng)增加碘攝入?；颊呖砂肽辍?年隨訪一次B超及甲功，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化。結(jié)節(jié)較小者通常不需處理。對(duì)于甲狀腺明顯腫大、有明顯壓迫癥狀或懷疑是惡性結(jié)節(jié)者，可考慮手術(shù)治療。 提醒：采用甲狀腺激素（左甲狀腺素鈉片）抑制療法治療甲狀腺結(jié)節(jié)，要求將TSH控制在較低水平（0.1 μIU/ml以下），左甲狀腺素鈉片用量比替代治療的劑量要大，有可能導(dǎo)致藥物性甲亢，引發(fā)心血管問(wèn)題（心房纖顫、心力衰竭等）及骨質(zhì)疏松，而且并非百分之百有效，因此，不做常規(guī)推薦。 二、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫包括毒性腺瘤（Plummer?。┖投拘远嘟Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫（toxic nodular goiter），病因目前還不太清楚。甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤長(zhǎng)期存在，會(huì)發(fā)生自主性分泌功能紊亂。 1、臨床表現(xiàn) 患者除了有結(jié)節(jié)，還同時(shí)伴有甲亢—— 1）甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腫大的臨床表現(xiàn)：如頸部不適、吞咽困難、呼吸困難。 2）甲亢的臨床表現(xiàn)：如多食、消瘦、怕熱、多汗、心悸、手顫、大便次數(shù)增多、情緒煩躁、焦慮失眠等。婦女可能出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少，男性一般出現(xiàn)性欲下降、勃起障礙和乳腺發(fā)育。 2、輔助檢查 甲功化驗(yàn)顯示TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高。放射性核素掃描顯示結(jié)節(jié)性甲狀腺病灶區(qū)域核素濃度增高而結(jié)節(jié)外甲狀腺組織核素減少。 3、治療 多采用放射性碘或手術(shù)治療。 三、炎性甲狀腺結(jié)節(jié) 炎性甲狀腺結(jié)節(jié)分感染性和非感染性?xún)深?lèi)，前者主要是由病毒感染引起的“亞急性甲狀腺炎”，后者主要是是由自身免疫紊亂引起的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（又稱(chēng)“橋本氏甲狀腺炎”）。 1、臨床表現(xiàn) 1）亞急性甲狀腺炎：患者起病較急，病初常有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀，主要表現(xiàn)為甲狀腺局部腫疼及發(fā)熱，以單一結(jié)節(jié)為主，結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，觸痛明顯，疼痛可向頜下、耳后放散。 患者血沉明顯增快（＞50mm/小時(shí)），早期可表現(xiàn)為輕度甲亢而甲狀腺攝碘率明顯降低。 2）橋本氏甲狀腺炎：多見(jiàn)于中青年婦女，起病緩慢，甲狀腺呈不同程度的對(duì)稱(chēng)性腫大，可伴有多發(fā)結(jié)節(jié)，但無(wú)明顯觸痛，且不伴有發(fā)熱。 甲狀腺功能檢查，提示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體常呈強(qiáng)陽(yáng)性。 2、治療 亞急性甲狀腺炎主要是抗炎止痛、對(duì)癥處理，藥物可選擇非災(zāi)體類(lèi)消炎藥或糖皮質(zhì)激素。橋本氏甲狀腺炎的治療主要是糾正甲功異常。 四、甲狀腺囊腫 甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體。 1、臨床特點(diǎn) 囊腫通常都是良性的，多發(fā)生在20～40歲的女性。大多是單發(fā)，也可多發(fā)，結(jié)節(jié)邊界清楚，表面光滑，無(wú)觸痛，可隨吞咽上下移動(dòng)；患者通常無(wú)不適感。 2、輔助檢查 B超檢查為甲狀腺內(nèi)圓形或類(lèi)圓形、邊界清晰、無(wú)回聲結(jié)節(jié)；放射性核素顯像為“冷結(jié)節(jié)”；甲狀腺功能檢查正常。 3、治療 過(guò)去甲狀腺囊腫多采用手術(shù)治療，目前多主張穿刺抽液并注射硬化劑治療。硬化劑可使囊腫壁發(fā)生無(wú)菌性壞死，使囊壁粘連、囊腔閉塞，達(dá)到治療囊腫的目的。 五、疑似甲狀腺惡性結(jié)節(jié)（癌性結(jié)節(jié)） 甲狀腺惡性結(jié)節(jié)與大量接觸放射線及遺傳因素有密切關(guān)系，患者病史中可有頭頸部放射接觸史、全身輻射接觸史、甲狀腺癌家族史。 1、臨床表現(xiàn) 多見(jiàn)于老人及兒童，常為單個(gè)孤立性結(jié)節(jié)，早期患者往往沒(méi)有任何臨床癥狀，晚期出現(xiàn)腫瘤壓迫或侵犯周?chē)M織可表現(xiàn)為呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。 2、輔助檢查 超聲檢查提示低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲不均勻、邊界不清、結(jié)節(jié)微小鈣化、結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富、血流紊亂。頸部一側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)病變。對(duì)于疑似惡性結(jié)節(jié)，則需要進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)或活檢，以最終明確診斷。 3、治療 手術(shù)切除。 總結(jié)： 總之，當(dāng)B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)之后，還要結(jié)合患者的病史、癥狀表現(xiàn)以及其它相關(guān)檢查，如甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體、甲狀腺核素掃描、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，進(jìn)一步明確診斷，針對(duì)不同病因及性質(zhì)的甲狀腺結(jié)節(jié)，給予科學(xué)合理的處置。

糖尿病飲食怎么搭配？一張圖告訴你！ 原創(chuàng) 2016-07-12 羽方 糖尿病醫(yī)生 糖尿病患者常常有這樣的疑惑： 我應(yīng)該吃多少？ 飯菜應(yīng)該怎么搭配？ 今天，糖尿病醫(yī)生用一張圖告訴大家，糖尿病飲食應(yīng)該如何搭配。 三步巧搭配 第一步，找到一個(gè)直徑為 9 英寸（23 厘米）的盤(pán)子。 如果身邊沒(méi)有尺子，我們可以用身份證或者銀行卡來(lái)確定盤(pán)子的尺寸，23 厘米大約相當(dāng)于 4 個(gè)身份證的短邊長(zhǎng)。 第二步，將這個(gè)盤(pán)子對(duì)半分開(kāi)，然后再將其中的一半對(duì)半分開(kāi)，和圖片里面一樣。 到這里，我們把盤(pán)子分成了三個(gè)部分，分別是盤(pán)子的 1/2、1/4 和 1/4。 第三步，在盤(pán)子分好的三部分里面放食物。 現(xiàn)在是重點(diǎn)了，我們應(yīng)該在盤(pán)子的哪個(gè)部分放什么食物呢？ 1/2，放非淀粉蔬菜 這里的蔬菜是非淀粉蔬菜，有些淀粉含量高的蔬菜，比如土豆、藕、山藥不算在內(nèi)。 這些非淀粉蔬菜熱量低，富含膳食纖維、豐富的維生素和礦物質(zhì)，可以幫助我們提高飽腹感的同時(shí)，不至于攝入太多的熱量，而且可以延緩血糖反應(yīng)，使餐后血糖不會(huì)升高得太快太高。 推薦大家每次吃?xún)煞N或兩種以上的蔬菜。這里推薦大家吃各種葉菜，比如青菜、小白菜、油菜等；各種蘑菇、番茄、黃瓜、茄子等等。一天蔬菜的攝入量達(dá)到一斤為好。 但是要注意，在烹調(diào)蔬菜的時(shí)候，不要加很多油，最好用清炒、涼拌的方式。 1/4，放谷物及淀粉類(lèi) 這個(gè)部分包括我們常見(jiàn)的主食，比如米飯、面條、饅頭等。還包括雜糧、薯類(lèi)及淀粉含量比較多的蔬菜，比如，燕麥、糙米、紅薯、土豆、南瓜、藕、山藥等。 同時(shí)，含淀粉多的雜豆類(lèi)也計(jì)算其中，比如，綠豆、蕓豆、紅豆等。 大家在選擇谷物的時(shí)候，選加工程度低的為好。 一般而言，加工程度低谷物升糖指數(shù)低，而且蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維也比加工程度高的谷類(lèi)高，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高。 主食應(yīng)該怎么選？怎么吃？點(diǎn)擊：得了糖尿病，主食應(yīng)該怎么吃？ 1/4，放肉禽魚(yú)蛋類(lèi) 這部分肉禽魚(yú)蛋類(lèi)的食物給我們提供了蛋白質(zhì)，是糖尿病患者每天不可缺少的。 由于過(guò)多的脂肪，特別是飽和脂肪會(huì)增加心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以，糖尿病患者應(yīng)該盡量少吃高脂肪的肉食，優(yōu)先選擇脂肪含量少的肉類(lèi)。 我們?cè)谶x擇這類(lèi)食物的時(shí)候，需要記住這句話： 四只腳的不如兩只腳的，兩只腳的不如沒(méi)有腳的。 也就是說(shuō)，吃豬肉、牛肉等四只腳動(dòng)物的肉，不如吃雞肉、鴨肉等兩只腳動(dòng)物的肉，而低飽和脂肪的魚(yú)肉是最好的選擇。 注意吃肉的時(shí)候吃瘦肉，雞鴨禽肉盡量去皮。如果有條件，可以每周吃 2～4 次魚(yú)。 對(duì)于糖尿病患者，每天可以吃一個(gè)雞蛋。 1 杯奶 糖尿病患者可以每天喝一杯奶（250～300 毫升），如果喝牛奶胃腸不舒服，可以喝酸奶，注意選擇添加糖少的酸奶。 另外，不加糖的豆?jié){也是很好的選擇。 牛奶那么多品種，糖尿病患者怎么選？點(diǎn)擊：得了糖尿病，喝奶應(yīng)該怎么選？ 怎么沒(méi)有水果？ 也許有人覺(jué)得奇怪，為什么圖片里面沒(méi)有水果？ 因?yàn)椋氤运怯星疤岬?，血糖控制得好的患者才能放心吃水果，如果血糖控制不佳，還是先配合治療，控制好了血糖再吃也不遲。 琳瑯滿目的水果，應(yīng)該怎么選？又該吃多少？點(diǎn)擊：得了糖尿病，我還能吃水果嗎？ 糖尿病醫(yī)生說(shuō) 那么多的糖尿病飲食技巧和方法，其實(shí)核心是這句話：控制總能量，營(yíng)養(yǎng)要均衡。 希望這篇文章能夠讓大家掌握科學(xué)飲食控糖方法，真正做到吃得好還能控血糖！ 如果覺(jué)得這篇文章寫(xiě)得好，就分享給你身邊的朋友們吧～ 責(zé)編：張菁媛 / 圖片來(lái)源：123rf.com.cn 正版圖片庫(kù) 閱讀 38471241 投訴 精選留言 該文章作者已設(shè)置需關(guān)注才可以留言 318 軍 糖尿病只要不對(duì)任何食物不過(guò)量，開(kāi)心活著，沒(méi)什么了不起！ 6天前 作者回復(fù) 您說(shuō)得太好啦！ 6天前 318 在水一方 糖友的知心朋友，有你真好，省了很多心，少了很多麻煩，每天相約糖尿病醫(yī)生，好幸運(yùn)。 6天前 作者回復(fù) 謝謝您的支持，有了糖友相伴，糖尿病醫(yī)生才有前進(jìn)的動(dòng)力！ 6天前 317 lily 謝謝羽方醫(yī)生。我以前中午吃一個(gè)饅頭，三點(diǎn)左右再吃一個(gè)饅頭。這樣這樣晚飯還正常吃，就多了。今天知道了。 6天前 作者回復(fù) 饅頭是主食，需要定量的，不能多吃呀。如果您下午 3 點(diǎn)吃饅頭是因?yàn)轲I了想吃東西，可以吃個(gè)番茄或者吃個(gè)黃瓜，這樣攝入的能量少，也有飽腹感。 6天前 276 老葛 您的這個(gè)盤(pán)子太好了！說(shuō)的太明了了，以前醫(yī)生給講的都是要計(jì)祘總熱量，不那么直接，有許多糖友不會(huì)計(jì)祘，所以總是搞不清楚怎么吃才能即控制又營(yíng)養(yǎng)均衡，有了今天徹具體又詳細(xì)的解釋?zhuān)娴氖翘昧?，不知有多少人?huì)受益，真是糖友的貼心人！謝謝您！轉(zhuǎn)發(fā)并收藏！ 6天前 作者回復(fù) 其實(shí)能量計(jì)算和糖尿病餐盤(pán)是各有各的好處，計(jì)算能量來(lái)得精確，糖尿病餐盤(pán)更加方便，糖友們可以根據(jù)自己的需求選擇。糖尿病配餐的方法很多，總的目標(biāo)只有一個(gè)，幫助糖友在控制總能量的前提下，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡，從而控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量～ 6天前 182 紅寶石 這百分之幾是按食物的份量算還是熱量？ 6天前 作者回復(fù) 文章里面說(shuō)了呀，按照占盤(pán)子的大小算的。 6天前 167 魔 糖友們，記得控制飲食，少酒就行了，不要喝啤酒， 6天前 作者回復(fù) 最好還是不要喝酒呀。 6天前 160 淑勤 你好！吃藥血糖得到控制，能否停藥一段時(shí)間在去測(cè)血糖嗎？ 6天前 作者回復(fù) 之前糖尿病醫(yī)生發(fā)過(guò)測(cè)血糖 10 個(gè)錯(cuò)誤的文章，專(zhuān)門(mén)說(shuō)了，測(cè)血糖不要停藥。您可以去歷史消息里面看看。血糖一定要測(cè)準(zhǔn)了才能反映真實(shí)的病情。 6天前 154 等待 所謂的管住嘴，邁開(kāi)腿?？刂骑嬍常詫?duì)飲食才能幫助我們糖友們走向健康 6天前 143 皓 這張圖簡(jiǎn)單明了，從現(xiàn)在開(kāi)始調(diào)整飲食搭配，控制好血糖 6天前 作者回復(fù) 謝謝您的支持！不過(guò)這么晚了，您還是要早點(diǎn)兒休息，不要熬夜，休息好了血糖才穩(wěn)哦。 6天前 119 麗莉 太好了，謝謝糖尿病醫(yī)生，讓人一看就懂。 5天前 作者回復(fù) 謝謝支持，早點(diǎn)兒休息~ 5天前 106 周向陽(yáng) 一張圖太好了。知道怎么去吃飲食，怎么吃水果。太謝謝你啦 5天前 94 范中樹(shù) 知道了。還有一個(gè)問(wèn)題，歺盤(pán)度量，是不是限制在一日幾歺？ 5天前 作者回復(fù) 如果是一日三餐，午餐和晚餐用比較適合。如果之前醫(yī)生已經(jīng)計(jì)算能量、定量飲食給定了食譜的話，這種定量的食譜更加精確。糖尿病餐盤(pán)可以在沒(méi)辦法精確定量的時(shí)候使用，比如在外面吃飯的時(shí)候。另外提醒大家，如果要改動(dòng)自己的食譜，一定要記得測(cè)量血糖。 5天前 78 梔子 這張圖是針對(duì)沒(méi)有并發(fā)癥糖尿病飲食，如果合并有血脂、膽固醇高的糖尿病又怎么吃？ 5天前 作者回復(fù) 對(duì)于這類(lèi)糖尿病患者，總原則是類(lèi)似的：限制總能量，營(yíng)養(yǎng)要均衡，所以糖尿病餐盤(pán)中提出的食物類(lèi)別比例是適用的。但是要更加注意控制飽和脂肪、膽固醇的攝入量。比如，盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，選擇瘦肉，去皮的禽肉，比如雞肉、鴨肉，魚(yú)肉也是很好的選擇。另外，許多點(diǎn)心在制作時(shí)放了不少油，也要少吃。 5天前 22 雷洪艷 真是寫(xiě)的太好了！讓我們自己心里有數(shù)了該怎么調(diào)配心里有數(shù)了！謝謝糖尿病醫(yī)生 4天前 以上留言由公眾號(hào)篩選后顯示 了解留言功能詳情

甲減病友看過(guò)來(lái)，做好這3點(diǎn)，讓你輕松面對(duì) 2016-06-18 醫(yī)云健康 甲減也叫甲狀腺功能減退，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。當(dāng)你出現(xiàn)食欲下降、嗜睡、精神不濟(jì)、月經(jīng)不調(diào)等癥狀的時(shí)候，不要以為只是亞健康、或者內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的。其實(shí)這些都有可能是甲減在作怪！ 1.png 針對(duì)大家所處的不同階段，三步帶你遠(yuǎn)離甲減。 自查甲減，早期癥狀有哪些？ 診斷甲減，化驗(yàn)單怎么看？ 確診甲減，甲減該如何治療？ 一、自查甲減，早期癥狀有哪些？ 怎么才能簡(jiǎn)單判斷自己是否患有甲減？甲減的早期癥狀有哪些呢？ 甲減早期會(huì)出現(xiàn)以下7種癥狀，大家可以自查一下。 1、代謝率減低:畏寒，乏力，嗜睡，記憶力減退。 2、皮膚變化：表情呆滯、面色蒼白、顏面和/眼瞼浮腫、唇厚舌大、皮膚干燥粗糙、 脫皮屑、皮膚溫度低、浮腫、手腳掌皮膚可呈姜黃色、毛發(fā)稀疏干燥。 3、生殖系統(tǒng)變化：性欲減退，女性月經(jīng)紊亂，或月經(jīng)過(guò)多、不孕。 4、消化系統(tǒng)問(wèn)題：便秘，腹脹，厭食，麻痹性腸梗阻，黏液水腫性巨結(jié)腸 。 5、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：脈搏緩慢，心動(dòng)過(guò)緩，心音低弱，累及心臟可以出現(xiàn)心包積液和心力衰竭，心肌酶CK、LDH、GOT升高，心電圖：T波低平伴低電壓 。 6、精神和神經(jīng)系統(tǒng)狀況：現(xiàn)精神倦怠，反應(yīng)遲鈍，理解力和記憶力減退。視力、聽(tīng)力、觸覺(jué)，嗅覺(jué)亦遲鈍。伴有頭昏、頭暈、耳鳴。手足麻木，痛覺(jué)異常。 7、黏液性水腫：面容顏面浮腫，眼瞼松腫，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無(wú)精打采。 二、診斷甲減，化驗(yàn)單怎么看？ 簡(jiǎn)單的癥狀并不能判定是否患有甲減，所以需要到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)。做完檢測(cè)，總會(huì)拿到一些化驗(yàn)單，化驗(yàn)單看不懂怎么辦。 其實(shí)甲減只需要通過(guò)化驗(yàn)單上的以下幾個(gè)指標(biāo)就可以判斷了。 1、TSH，F(xiàn)T3和FT4三項(xiàng)指標(biāo)可以判斷甲減類(lèi)型。如果TSH增高，F(xiàn)T3和FT4降低，是原發(fā)性甲減；TSH、FT3和FT4均降低，是中樞性甲減；僅有TSH增高，F(xiàn)T3和FT4正常，是亞臨床甲減。 2、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）兩項(xiàng)指標(biāo)，是確定原發(fā)性甲減病因的重要指標(biāo)和診斷自身免疫甲狀腺炎的主要指標(biāo)。 三、甲減治療有哪些注意事項(xiàng)？ 按照「缺多少補(bǔ)多少」的原則，只要補(bǔ)充合適劑量的左旋甲狀腺素片（LT4），甲減患者和健康人幾乎沒(méi)有任何差別，甲減的治療很簡(jiǎn)單?？墒钦嬗羞@么簡(jiǎn)單嗎？日常治療有什么注意事項(xiàng)呢？ 在甲減的治療中很多患者仍有不少常見(jiàn)誤區(qū)和注意事項(xiàng)。 1、一般需要終生服藥，切忌隨意停藥或改變劑量。 2、T4半衰期是7天，可以每天早晨服藥一次。 3、起始劑量和達(dá)到完全替代劑量所需時(shí)間要根據(jù)年齡、體重和心臟狀態(tài)確定。患缺血性心臟病者起始劑量宜小，調(diào)整劑量宜慢。 4、飯前服用，注意一些藥物間隔時(shí)間應(yīng)在4小時(shí)以上，如氫氧化鋁、碳酸鈣、消膽胺、硫糖鋁、硫酸亞鐵等。 下周義診預(yù)告 提前進(jìn)入直播間向?qū)＜姨釂?wèn) 汪毅.jpg 夏至日健康飲食 汪毅 主治 6.21 14:00-15:00 沈山梅.png 孕期甲狀腺 沈山梅 主任 6.24 14:00-15:00 caa76820-dc3d-47cc-95a3-c39abb093d77.jpg 甲亢的防治 王津京 主治 6.30 12:00-13:00 王曉霞.jpg 防治妊娠糖尿病 王曉霞 副主任 6.29 14:00-15:00