說起眩暈相信大家都并不陌生，也許大部分人都經(jīng)歷過這種感受，眩暈發(fā)作起來，天旋地轉(zhuǎn)，不敢睜眼，惡心、嘔吐，實(shí)在是令我們痛苦不堪，今天我們就來談一談周圍性眩暈中比較常見的一種叫“耳石癥”，這耳石癥學(xué)名又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，占外周型眩暈的50%，它具有自限性，有時可自行緩解，所以稱良性，又因它眩暈持續(xù)的時間較為短暫多為幾秒至幾十秒，所以又稱陣發(fā)性，而最重要的是，眩暈的發(fā)生跟頭部位置的變化（比如坐起、翻身、躺下、前傾及后仰或晾衣、低頭等）比較密切，所以叫位置性眩暈。耳石癥的典型癥狀為頭部迅速運(yùn)動到某一位置時引起伴有眼震的陣發(fā)性眩暈，大多數(shù)患者在坐起 、躺下 、翻身 、前傾或后仰時出現(xiàn)，眩暈發(fā)作持續(xù)短暫，一般為數(shù)秒至 1 m i n 。那么耳石癥是如何發(fā)生的呢？說起耳石癥的發(fā)生，我們就不得提一提耳朵的解剖結(jié)構(gòu)了，我們的耳朵分為外耳、中耳和內(nèi)耳，而內(nèi)耳中有維持我們身體平衡的重要的系統(tǒng)叫前庭系統(tǒng)，如若前庭系統(tǒng)有問題了，那么眩暈就會找上門來，而前庭系統(tǒng)中有前庭感受器，即3個半規(guī)管和橢圓囊、球囊。而這3個半規(guī)管則是我們今天要討論的主角。由于人體各種原因的影響如外傷、缺血、感染、勞累等，容易導(dǎo)致半規(guī)管內(nèi)的一些碳酸鈣碎屑脫落，互相粘合形成團(tuán)塊，形成顯微鏡下類似石頭一樣的東西，我們形象的稱為耳石，當(dāng)頭位改變時，耳石在重力作用下滾動，刺激半規(guī)管，從而產(chǎn)生眩暈和眼球震動。知道了眩暈是如何引起的，下面我們要來談?wù)劥蠹冶容^關(guān)注的治療問題了，當(dāng)然大部分人會問了，這病能治好嗎？前面我們就說過了，此病有一定的自愈性，所以這病是能治好的，雖然這病有自愈性，但是大部分人的眩暈可數(shù)月或數(shù)年才得好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的時候可致工作能力喪失，病人往往苦不堪言，甚至反復(fù)眩暈，心情也時有低落，因此積極的治療極為重要，所以，如遇眩暈還是盡早到醫(yī)院就診方為良策。治療方面呢，我們有藥物治療，手法復(fù)位治療還有手術(shù)治療，藥物治療多能緩解急性期患者的癥狀，在患者癥狀稍好轉(zhuǎn)時，我們可給予患者手法復(fù)位治療，前面我們就說過了，眩暈是因為頭位變動時耳石在半規(guī)管內(nèi)移動，手法復(fù)位就是通過一系列的體位變動，使異位的耳石在重力作用下移動到正常位置，它就不再影響我們的半規(guī)管了，眩暈癥狀也就自然消失了。耳石雖然進(jìn)入橢圓囊中，但是如果引起耳石癥的原因不去除的話，耳石癥還會復(fù)發(fā)，在復(fù)位后盡量使患者頭位保持直立位，盡量避免患者用患側(cè)臥位，避免頭部劇烈的活動，或者猛烈的轉(zhuǎn)頭，盡量避免患者臥床，可下床活動，除手法復(fù)位外，還可給予患者聯(lián)合藥物治療，大部分患者經(jīng)手法復(fù)位及藥物治療后癥狀均可得到緩解。所以如果在日常生活中碰到眩暈，不用怕，積極來醫(yī)院就診尋求治療。本文系衛(wèi)旭東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

一、什么是喉癌？喉癌指發(fā)生于聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)的惡性腫瘤的總稱，是是耳鼻喉科最常見的惡性腫瘤。其多發(fā)生于50~70歲男性，隨著近年來煙草消費(fèi)呈現(xiàn)低齡化，喉癌的發(fā)病年齡也在逐年降低。二、為什么會生喉癌？喉癌的發(fā)病原因多種多樣，包括吸煙、飲酒、病毒感染（人乳頭狀瘤病毒）、空氣污染以及石棉等職業(yè)暴露等等有關(guān)。其中，長期吸煙與飲酒是絕大多數(shù)喉癌患者的致癌原因，煙草可顯著增加聲門型喉癌發(fā)生的危險性，而飲酒可明顯增加聲門上癌的發(fā)生率，兩者同時存在則可使生癌的概率成倍增加。三、得了喉癌有哪些表現(xiàn)？1.聲音嘶?。菏呛戆┑牡湫捅憩F(xiàn)，也是喉癌的最早期信號。由于喉癌是長在聲帶上的腫瘤，即使體積再小，也會出現(xiàn)聲音嘶啞。聲門上癌和聲門下癌由于對共鳴腔的影響客出現(xiàn)音色音質(zhì)的改變。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。2.咽喉不適、異物感：異物感、緊迫感或吞咽不適感，是聲門上型喉癌的早期癥狀。但這種類型癌瘤開始癥狀往往不明顯。所以，發(fā)生咽部異物感就應(yīng)該及時找醫(yī)生看看，以便早期發(fā)現(xiàn)喉部病變。3.咳嗽、血痰：由于聲門下腫瘤刺激可產(chǎn)生刺激性咳嗽，或痰中帶血。早期患者常有喉部不適感。因此，發(fā)生咳嗽痰中帶血還應(yīng)該檢查喉部。4.進(jìn)食嗆咳：多由于腫瘤引起與進(jìn)食相關(guān)的關(guān)節(jié)運(yùn)動，導(dǎo)致不同程度的嗆咳。對年齡較大的患者，嚴(yán)重的嗆咳還會導(dǎo)致肺炎。5.呼吸困難：聲門為呼吸道最狹窄的部位，腫瘤占位可以影響患者呼吸。6.吞咽困難：多見于晚期患者，因為腫瘤影響了吞咽運(yùn)動所導(dǎo)致?；颊叨嘤羞M(jìn)行性吞咽困難，并伴有嗆咳發(fā)生。四、得了喉癌怎么辦？很多患者生了喉癌立即就六神無主，不知所措，怎么治療？得了喉癌千萬不要輕信偏方延誤了最佳治療時間，一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化治療，即以手術(shù)為主，輔助放化療的綜合治療方法。1.手術(shù)治療：外科手術(shù)是治療喉癌的主要手段，只要患者全身情況允許且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，都應(yīng)力爭切除，力求根治。2.放化療：主要適用于有手術(shù)禁忌癥的患者。以及對部分早期喉癌及惡性程度較高的腫瘤。五、喉癌能治好嗎？喉癌能夠治好，而且與其他癌癥相比，治愈率較高。所謂治愈，就是終身不再復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，不影響你的正常壽命。在醫(yī)學(xué)上，為了便于總結(jié)，通常采用5年無瘤生存率來代表治愈。因為喉癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移多發(fā)生在治療后的2年之內(nèi)，5年后再復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況極少見?？偟膩碇v，接受規(guī)范化治療的喉癌治愈率在50~70%。但腫瘤分期不同，治愈率也不盡相同。一般，腫瘤分期越早，治療效果越好。因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高喉癌治愈率的關(guān)鍵所在。六、日常生活中如何預(yù)防喉癌的發(fā)生？首先，可以確定的一點(diǎn)是，喉癌沒有傳染性，不會傳染。因此家人和朋友不需要擔(dān)心。戒煙限酒和控制污染是最主要的預(yù)防措施。一個正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞的過程相當(dāng)漫長，一旦發(fā)生則不容易逆轉(zhuǎn)。因此最好在年輕時就戒煙，患喉癌的危險才下降接近正常。中年以后戒煙，雖然能降低患喉癌的可能性，但仍然高于非吸煙者。七、患者接受治療后，回家應(yīng)當(dāng)注意什么？1.復(fù)查：喉癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移多發(fā)生在治療后的兩年內(nèi)，因此要警惕腫瘤復(fù)發(fā)，應(yīng)該經(jīng)常性的去醫(yī)院復(fù)查。最好去接受治療的醫(yī)院復(fù)查，因為那里保留有完整的病歷資料，又有熟悉您病情的醫(yī)生。復(fù)查的項目主要由喉鏡檢查、頸部觸診以及胸部X線片。2.心理健康：保持積極的心態(tài)，避免閉門獨(dú)自在家，應(yīng)積極投身工作與生活中去。這需要全社會的幫助和患者自身的努力，需要同事和家屬對患者的理解和配合，需要患者能理解并積極配合醫(yī)生的治療，需要患者有戰(zhàn)勝疾病和克服術(shù)后不適的信心。3.語音康復(fù)：喉全切除術(shù)患者應(yīng)盡早恢復(fù)發(fā)音功能。隨著科學(xué)的發(fā)展，有條件的家庭可自行購買電子喉，以解決術(shù)后不能發(fā)音的問題。也可訓(xùn)練食管發(fā)音或規(guī)定一些動作，可以用手勢或?qū)懽址绞奖磉_(dá)，交流思想。

春秋兩季是一年中最好的時節(jié)，人們可以在春暖花開時欣賞百花齊放，在秋高氣爽時登高望遠(yuǎn)?？墒敲磕甑搅诉@個時候，總有些人會愁眉不展，甚至涕淚長流，好似被“林妹妹”附體，時不時還一連打好幾個噴嚏。其實(shí)，他們并沒有真的被林妹妹附體，而是患了這種被稱為過敏性鼻炎的疾病。過敏性鼻炎又叫變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，它表現(xiàn)為人體對環(huán)境中的一種或多種物質(zhì)產(chǎn)生過強(qiáng)的免疫反應(yīng)，并導(dǎo)致以鼻癢、打噴嚏、流涕等為主要表現(xiàn)，從而影響正常的呼吸功能。一、過敏既然是“過敏性”鼻炎，發(fā)病的機(jī)制當(dāng)然和過敏有關(guān)。上述每到春天便愁眉不展的患者，多數(shù)是由于對植物花粉過敏而發(fā)病，因此每年花開起病，花謝的時候便好了。另一些患者則慘一點(diǎn)，比如對粉塵、螨蟲、真菌、動物皮屑過敏的，則一年到頭都會發(fā)病。還有對食品過敏的，比如海鮮過敏的，每次吃完海鮮便會發(fā)病。二、危害雖然過敏性鼻炎不是什么威脅生命的重大疾病，最多也就是影響生活質(zhì)量而已，但早有專家指出，過敏性鼻炎和哮喘其實(shí)是同一種疾病。即“一個氣道，一種疾病”。 患過敏性鼻炎的患者往往也患有哮喘，且二者的病理過程基本相同。換句話說，同樣的過敏反應(yīng)，發(fā)生在鼻腔即為過敏性鼻炎，發(fā)生在支氣管即為哮喘。哮喘不僅在治療上更為困難，還有導(dǎo)致患者死亡的危險。我們知道，香港著名演員、歌手柯受良先生以及一代歌壇天后鄧麗君女士都是死于哮喘。對此，我們不得不提高警惕。臨床調(diào)查顯示，過敏性鼻炎的患者發(fā)生哮喘的危險性較正常人高出4~20倍，相當(dāng)多的哮喘患者在哮喘發(fā)作前伴有過敏性鼻炎的癥狀，因此，積極治療過敏性鼻炎可以有效預(yù)防哮喘的發(fā)生與復(fù)發(fā)。三、防治 世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦過敏性鼻炎的最佳治療方案是“四位一體”的綜合療法：避免接觸過敏原、“對癥控制”+“對因治療”、患者教育。對于治療，可以通過激素（如內(nèi)舒拿）等藥物對癥進(jìn)行控制。但過敏性鼻炎最佳的治療方式是脫敏治療。因為由塵螨等引起的過敏性鼻炎，一般不可能完全避免接觸，需要對癥用藥控制癥狀，但難以達(dá)到根治的目的。該療法的原理是，通過小量、多次的讓免疫系統(tǒng)接觸過敏原，彼此混個臉熟，讓免疫系統(tǒng)以為過敏原是自己人，從而不發(fā)動攻擊。預(yù)防過敏性鼻炎最有效的方法就是——遠(yuǎn)離過敏原。遠(yuǎn)離花粉、螨蟲等使你過敏的東西，關(guān)窗戶、戴口罩。如果是對春天的花粉過敏，除了做一些防護(hù)如外出戴眼鏡口罩，開車關(guān)窗等外，外出回家后可清洗口鼻，減少殘留皮膚黏膜的花粉進(jìn)一步侵入。兩個花粉高峰期不外出鍛煉（日出后2~3小時，下午4~6點(diǎn)）。 對于對塵螨過敏的患者，應(yīng)做到每周用55℃以上的水清洗床單被罩，陽光暴曬；臥室應(yīng)避免潮濕，注意通風(fēng)；不要使用地毯；切勿讓寵物進(jìn)臥室；定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng)以及保持室內(nèi)空氣暢通。患有過敏性鼻炎的患者，相信大家看了上面的介紹，可以對過敏性鼻炎有一個大致的認(rèn)識。以后可以有針對性的保護(hù)自己，盡量遠(yuǎn)離過敏性鼻炎所帶來的一系列困擾。本文系衛(wèi)旭東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載