許多來(lái)看門(mén)診的脊柱裂病人在第一次手術(shù)之后仍然存在大小便失禁或者排尿排便困難的問(wèn)題,這些問(wèn)題困擾這許多家長(zhǎng) 。之所以會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題,其主要原因有三種。一是第一次手術(shù)栓系的解除不徹底,二是第一次手術(shù)后局部發(fā)生了術(shù)后的黏連,三是由于兒童的生長(zhǎng)原因,骨骼生長(zhǎng)速度大于脊髓的上升速度。 針對(duì)以上問(wèn)題,需要分類(lèi)進(jìn)行處理才能使得大小便問(wèn)題得意緩解或解除。分類(lèi)手術(shù)是需要仔細(xì)評(píng)估后進(jìn)行的。目前的栓系再次松解術(shù)以及其他新的手術(shù)方式能夠使大約70%的病人從中獲益。
大腦半球切除術(shù)是一直有效的治療半球難治性癲癇的手段,總體治愈率達(dá)到90%以上。并發(fā)癥的發(fā)生率由于手術(shù)方式的改良以及手術(shù)設(shè)備的進(jìn)步而明顯減少,我中心自2012年開(kāi)展大腦半球切除術(shù)以來(lái)手術(shù)效果均達(dá)到engle 評(píng)分I 級(jí),完全治愈而無(wú)明顯偏癱加重,患兒生活自理,智李發(fā)育明顯提高。
狹顱癥是嬰幼兒時(shí)期一種影響腦部發(fā)育的顱骨發(fā)育異常,由于一條或者多條骨縫過(guò)早閉合,所以顱腔容積減小,腦部發(fā)育受到限制,手術(shù)進(jìn)行骨縫的再造,同時(shí)顱骨重塑可以恢復(fù)顱腔容積以及頭顱外形。目前大多采用大范圍顱骨整形手術(shù),但對(duì)于單骨縫閉合的輕癥病例可以采取微創(chuàng)整形,也能達(dá)到同樣的手術(shù)治療結(jié)果。
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