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解密心理科：心理醫(yī)生到底能做什么？在這個(gè)快節(jié)奏、高壓力的社會(huì)中，時(shí)常有人感到焦慮、抑郁，或是被各種情緒問(wèn)題和心身問(wèn)題困擾。此時(shí)，一位專(zhuān)業(yè)的心理科醫(yī)生就如同心靈的導(dǎo)航燈，指引我們走出心靈的迷霧。然而，多數(shù)人對(duì)心理科并不了解，現(xiàn)在就讓我們一起走進(jìn)心理科的世界，發(fā)現(xiàn)心理科的秘密。?心理科醫(yī)生的首要任務(wù)是進(jìn)行診斷與評(píng)估。他們通過(guò)面對(duì)面的交流、觀(guān)察以及專(zhuān)業(yè)的心理測(cè)試工具，深入了解患者的心理狀態(tài)、情緒問(wèn)題以及行為表現(xiàn)。在收集到足夠的信息后，心理科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)分析，為患者提供準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。這不僅有助于患者了解自己的問(wèn)題所在，也為后續(xù)的治療提供了重要依據(jù)。?心理治療是心理科醫(yī)生的核心工作之一。通過(guò)采用各種心理治療方法，如精神分析療法、認(rèn)知行為療法、存在人本主義療法、家庭治療、團(tuán)體療法等，心理科醫(yī)生幫助患者調(diào)整不良的情緒和行為，提高自我認(rèn)知與應(yīng)對(duì)能力。在治療過(guò)程中，心理科醫(yī)生會(huì)與患者建立信任關(guān)系，傾聽(tīng)他們的心聲，為他們提供心理支持和關(guān)愛(ài)。心理治療的過(guò)程雖然漫長(zhǎng)而艱難，但一旦成功，患者將會(huì)收獲內(nèi)心的平靜、自信與健康。?必要時(shí)心理科醫(yī)生也會(huì)建議患者使用藥物治療。對(duì)于雙相情感障礙，重度抑郁癥、嚴(yán)重強(qiáng)迫癥等患者，藥物治療可以有效、快速緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。然而，藥物治療并非萬(wàn)能，需要在心理治療的配合下才能發(fā)揮最佳效果。心理科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的藥物治療方案，并定期監(jiān)測(cè)藥物療效及副作用。?心理疾病的物理治療方法有多參數(shù)生物反饋治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、電休克治療、光照療法、體感音樂(lè)、迷走神經(jīng)刺激治療等。例如：抑郁癥的物理治療就包括重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、迷走神經(jīng)刺激治療、電休克治療等。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療有中度抗抑郁效果，短期可以改善抑郁癥狀、自殺行為等，還能夠參與情感、動(dòng)機(jī)、覺(jué)醒相關(guān)的調(diào)整。電休克治療，對(duì)嚴(yán)重抑郁，伴有自罪自責(zé)、拒食、違拗、強(qiáng)烈自傷、自殺行為的患者，抗抑郁藥物治療無(wú)效或不能耐受。因此，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的全療程的無(wú)抽搐電休克治療以后，近期療效比較明確。迷走神經(jīng)刺激治療在抑郁癥治療上有逐步改善癥狀的作用，而且該技術(shù)已經(jīng)被美國(guó)FDA批準(zhǔn)，用于抑郁癥的輔助治療臨床。?除了治療已有的心理問(wèn)題和心理疾病外，心理科醫(yī)生還關(guān)注預(yù)防與康復(fù)工作。他們通過(guò)開(kāi)設(shè)講座、舉辦心理健康活動(dòng)等方式，提高公眾的心理健康意識(shí)，預(yù)防心理問(wèn)題的發(fā)生。同時(shí)，心理科醫(yī)生還會(huì)為康復(fù)期的患者提供心理支持，幫助他們重返社會(huì)、恢復(fù)正常生活。??在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，心理科醫(yī)生與其他科室的醫(yī)生有著緊密的合作關(guān)系。通過(guò)診斷與評(píng)估、心理治療、藥物治療、預(yù)防與康復(fù)等方式，為患者提供全方位的健康服務(wù)。例如，在神經(jīng)科、精神科等科室中，心理科醫(yī)生可以為患者提供心理評(píng)估、心理治療等服務(wù)；在兒科、婦產(chǎn)科等科室中，心理科醫(yī)生也可以為患者群體提供心理支持和關(guān)愛(ài)。史欣鵑醫(yī)生的科普號(hào)
為什么心理咨詢(xún)沒(méi)什么顯著效果，但卻收費(fèi)那么貴？作為一名來(lái)訪(fǎng)者，聽(tīng)到心理咨詢(xún)這四個(gè)字，是不是大腦第一時(shí)間會(huì)產(chǎn)生阻抗：“我又沒(méi)病，我干嘛去咨詢(xún)？那玩意又沒(méi)有用！”即使做過(guò)心理咨詢(xún)的來(lái)訪(fǎng)者，你也一定常常聽(tīng)到咨詢(xún)師在咨詢(xún)開(kāi)場(chǎng)前會(huì)如實(shí)告知你：“心理咨詢(xún)可能沒(méi)有什么效果，但是這個(gè)收費(fèi)明細(xì)在這兒?！笨吹竭@里，對(duì)于剛接觸心理咨詢(xún)，或想要做咨詢(xún)的你，是不是更加覺(jué)得心理咨詢(xún)可能就是一個(gè)亂坑錢(qián)的服務(wù)吧。如果說(shuō)你是一名曾經(jīng)接受過(guò)不專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)，并且有過(guò)咨詢(xún)不爽的體驗(yàn)的來(lái)訪(fǎng)者，你更會(huì)覺(jué)得咨詢(xún)無(wú)用論。甚至你都會(huì)覺(jué)得，有這個(gè)錢(qián)，還不如帶自己出門(mén)旅行一趟，或吃一次大餐好。畢竟，心理咨詢(xún)的費(fèi)用可真的不便宜。就算最便宜的實(shí)習(xí)新手心理咨詢(xún)師為你做咨詢(xún)，也至少是1元1分鐘，1個(gè)小時(shí)60元，更何況實(shí)習(xí)咨詢(xún)師的咨詢(xún)功底，真的不好做評(píng)價(jià)。但一般的線(xiàn)上的咨詢(xún)收費(fèi)至少都是200元、300元甚至上千元一個(gè)小時(shí)。面對(duì)這種比奢侈品包包還貴的咨詢(xún)費(fèi)，來(lái)訪(fǎng)者除了一句不值，更多的是覺(jué)得這是坐地起價(jià)的亂收費(fèi)。那么，今天，來(lái)和你好好嘮一嘮關(guān)于心理咨詢(xún)收費(fèi)這件事情：對(duì)于任何一名心理咨詢(xún)師來(lái)說(shuō)，在他們成為心理咨詢(xún)師之前，一定都曾經(jīng)是最忠實(shí)的來(lái)訪(fǎng)者。因?yàn)槟銢](méi)有過(guò)來(lái)訪(fǎng)者的體驗(yàn)，付費(fèi)咨詢(xún)的體驗(yàn)，你就不可能走上心理咨詢(xún)師這個(gè)崗位。因?yàn)樗袑?shí)操的訓(xùn)練基礎(chǔ)之一，就是要你首先讓自己成為一名資深來(lái)訪(fǎng)者。所以，最能認(rèn)同心理咨詢(xún)師收費(fèi)這件事情的人群，除了一部分理解心理咨詢(xún)工作的來(lái)訪(fǎng)者，另一部分人群，就是我們所有接受過(guò)正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)的咨詢(xún)師了。在這個(gè)知識(shí)付費(fèi)的年代，大家只知道一名醫(yī)學(xué)生到助理醫(yī)師再到住院醫(yī)師，需要至少規(guī)培三年、七年、十年，甚至有的人更長(zhǎng)……而同樣我們的心理咨詢(xún)師，第一：從2019年培訓(xùn)證書(shū)3500元到現(xiàn)在8000元起步，從二級(jí)、三級(jí)證到現(xiàn)在取消資格證的認(rèn)定，這一路從小白到拿證的這個(gè)階段：是2-3年的時(shí)間；你以為花了3500-8000拿個(gè)證就可以接個(gè)案了嗎？不是的！就算咨詢(xún)師本人想，平臺(tái)也不會(huì)讓?zhuān)送饨缢J(rèn)為的在被平臺(tái)割韭菜，但是最大的原因還是滿(mǎn)意度好評(píng)。因?yàn)橐幻怀墒斓男睦碜稍?xún)師或者不專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)師大概率在新手階段會(huì)出現(xiàn)很多差評(píng)，對(duì)于平臺(tái)來(lái)說(shuō)，這是自取滅亡的事情，但是站在來(lái)訪(fǎng)者的角度，更是對(duì)你不利。所以平臺(tái)雖然說(shuō)有平臺(tái)的坑，但是還是很大地保障了來(lái)訪(fǎng)者的權(quán)益。建議一：所以我更推薦來(lái)訪(fǎng)者去正規(guī)的大平臺(tái)找咨詢(xún)師或入駐平臺(tái)的咨詢(xún)師去咨詢(xún)會(huì)更靠譜。而且一般來(lái)說(shuō)，入駐平臺(tái)的咨詢(xún)師有明碼標(biāo)價(jià)，更有倫理性、規(guī)范性，接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。盡量不要去找那種隨喜打賞的咨詢(xún)師。就是讓你根據(jù)自己的滿(mǎn)意率給咨詢(xún)師付款。而有很多的來(lái)訪(fǎng)者，因?yàn)閷?duì)于咨詢(xún)師有著過(guò)于完美的評(píng)價(jià)，以至于，隨喜付款的價(jià)格比這名咨詢(xún)師平時(shí)收費(fèi)的價(jià)格高出了10倍、百倍甚至更多。但凡有咨詢(xún)師和你說(shuō)，隨喜打價(jià)不明碼標(biāo)價(jià)的咨詢(xún)師，盡量遠(yuǎn)離，那種玩法就像和大數(shù)據(jù)殺熟一樣，根據(jù)你的職業(yè)收入收不同價(jià)格的咨詢(xún)收費(fèi)。這讓來(lái)訪(fǎng)者非常沒(méi)有安全感。第二：有的平臺(tái)要求咨詢(xún)師一般是要滿(mǎn)200個(gè)公益解答或200條電話(huà)傾聽(tīng)才可以接咨詢(xún)。而像地面機(jī)構(gòu)對(duì)于心理咨詢(xún)師的接個(gè)案的要求則更嚴(yán)格，有的要求咨詢(xún)師要有10年的空窗學(xué)習(xí)期、公益期以及達(dá)到1000、3000小時(shí)不等的咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)。而這個(gè)過(guò)程就意味著，咨詢(xún)師本人即使拿了證，也要面臨2-10年甚至更長(zhǎng)的公益實(shí)習(xí)期、0收入期。但是，這個(gè)也只能作為一名咨詢(xún)師為了正常收費(fèi)接個(gè)案的必備條件之一。另一個(gè)硬性要求，則是咨詢(xún)師要接受300小時(shí)、500小時(shí)甚至更長(zhǎng)小時(shí)數(shù)的個(gè)案督導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)。這個(gè)督導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)指的是，因?yàn)楹ε聦?shí)習(xí)新手心理咨詢(xún)師對(duì)于來(lái)訪(fǎng)者沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，所以他們要接受的是強(qiáng)制培訓(xùn)、督導(dǎo)。就是咨詢(xún)師通過(guò)付費(fèi)的方式向上級(jí)心理咨詢(xún)師（即督導(dǎo)師）按小時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)咨詢(xún)。咨詢(xún)的內(nèi)容可以是自己的就業(yè)方向、個(gè)案的困惑答疑、自己的勝利力等等。而一般一個(gè)咨詢(xún)師找督導(dǎo)師咨詢(xún)的費(fèi)用是300-500元一個(gè)小時(shí)。那么300小時(shí)的督導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)，就意味著300元1小時(shí)X300小時(shí)=90000元，這還是一個(gè)守保預(yù)估的最低的費(fèi)用。建議二：來(lái)訪(fǎng)者尋找咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)度時(shí)，不是看咨詢(xún)師有多少證，現(xiàn)在的咨詢(xún)師的證其實(shí)只要花錢(qián)就可以買(mǎi)到，沒(méi)有什么含金量，重點(diǎn)是要看一看咨詢(xún)師的工作年限、個(gè)案時(shí)長(zhǎng)、接受督導(dǎo)的時(shí)長(zhǎng)有沒(méi)有達(dá)到我說(shuō)的那些基本標(biāo)準(zhǔn)。那些連證都沒(méi)有去考、去拿的所謂咨詢(xún)師就更需要慎重了。因?yàn)槲覀冇凶C的咨詢(xún)師在這些專(zhuān)業(yè)度中，都是菜鳥(niǎo)級(jí)別。第三：你以為咨詢(xún)師交的這些培訓(xùn)費(fèi)就完了，就可以接個(gè)案了？不是的，這還只是個(gè)開(kāi)始。一名合格的心理咨詢(xún)師還要接受地面的培訓(xùn)。比如：當(dāng)?shù)氐男睦碜稍?xún)師學(xué)術(shù)協(xié)會(huì)的入駐、專(zhuān)業(yè)技能技術(shù)的培訓(xùn)。而一般每一筆培訓(xùn)費(fèi)用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，都是幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)不等。建議三：來(lái)訪(fǎng)者想要了解一名咨詢(xún)師是實(shí)習(xí)期還是成熟期，不防問(wèn)一問(wèn)咨詢(xún)師以下幾個(gè)問(wèn)題：1、你擅長(zhǎng)的咨詢(xún)流派是哪個(gè)？2、擅長(zhǎng)的咨詢(xún)技術(shù)是什么？3、你最近參加的當(dāng)?shù)氐男睦韺W(xué)術(shù)交流會(huì)是哪一天？機(jī)構(gòu)名稱(chēng)是？一般新手咨詢(xún)師或水準(zhǔn)不太深的咨詢(xún)師別說(shuō)入駐機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)交流會(huì)，就是咨詢(xún)流派、咨詢(xún)技術(shù)是什么都搞不清。第四：優(yōu)秀的心理咨詢(xún)師與普通的心理咨詢(xún)師的分水嶺并不是在于這名咨詢(xún)師的證書(shū)多少個(gè)，是研究生還是自稱(chēng)的大伽。你就看他/她是不是體制內(nèi)的心理咨詢(xún)師。什么叫體制內(nèi)的心理咨詢(xún)師呢？目前再是二級(jí)、三級(jí)心理咨詢(xún)師國(guó)家早就不承認(rèn)了，更何況那些機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的。所以不管這個(gè)咨詢(xún)師有多少證，我想說(shuō)，那些證一毛錢(qián)都不值。也不代表對(duì)方很牛逼，只能說(shuō)明對(duì)方很有錢(qián)而已。一般體制內(nèi)的心理咨詢(xún)師，就看他們有沒(méi)有法律認(rèn)可的執(zhí)業(yè)的證書(shū)，同時(shí)又在體制機(jī)構(gòu)從事心理行業(yè)的咨詢(xún)師。因?yàn)樽稍?xún)師想要進(jìn)體制，只有10%的概率。因?yàn)闊o(wú)論醫(yī)院、學(xué)校還是政府部門(mén)對(duì)于咨詢(xún)師的都是層層篩選和硬性要求的。從這一點(diǎn)上就足以保證了咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)性以及權(quán)威性。比如：1、精神科醫(yī)師證又是在公立三甲醫(yī)院心理科的；2、心理學(xué)教師資格證又是在高校、小學(xué)任教心理學(xué)的；3、有社工師證是在從事社工工作而不是社區(qū)或街道做打雜工作的；可能有些咨詢(xún)師會(huì)和你說(shuō)，他們師從哪里，又或者是什么療愈師，什么治療師。我想說(shuō)，只要不在公立三甲醫(yī)院上班的療愈師、治療師都不屬于體制內(nèi)的咨詢(xún)師。這些咨詢(xún)師，很多是自封的，甚至有的證在某網(wǎng)幾百幾十就可以復(fù)制一個(gè)。市面上至少有一半的咨詢(xún)師是沒(méi)有按照以上的流程正規(guī)走下來(lái)的。像在醫(yī)院、學(xué)校以及政府部門(mén)接咨詢(xún)個(gè)案的體制內(nèi)工作人員，才是真正的王者，他們每天的咨詢(xún)量都是人滿(mǎn)為患。再?zèng)]有工作經(jīng)驗(yàn)也要被逼出學(xué)富五車(chē)了。?所以，整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，都是在為了保護(hù)來(lái)訪(fǎng)者的完美體驗(yàn)感、保護(hù)度。但是對(duì)于心理咨詢(xún)師來(lái)說(shuō)是殘忍的。你的不到一年、一個(gè)季度、一個(gè)月、一周的短程、長(zhǎng)程咨詢(xún)中，把我們濃縮精華的學(xué)術(shù)知識(shí)為你量身定做屬于你的VIP私教，這長(zhǎng)達(dá)幾十年的筆記、學(xué)習(xí)、認(rèn)知與千錘百煉，只是為了這一次即熟悉又陌生的相識(shí)。用承諾著守護(hù)著你內(nèi)心的秘密，一個(gè)比你閨蜜、你親生父母、你至愛(ài)至親、你肚里蛔蟲(chóng)、甚至你自己更了解你的人。所以，心理咨詢(xún)師收你的咨詢(xún)費(fèi)，其實(shí)收的都是學(xué)術(shù)的提練過(guò)程。至于為什么心理咨詢(xún)沒(méi)有什么顯著效果，這個(gè)答案就好比你去醫(yī)院看病，做手術(shù)，醫(yī)生也會(huì)讓你簽術(shù)前知情同意書(shū)。沒(méi)有人可以保證任何手術(shù)、任何疾病都能100%的治好。更何況是輔助緩解的咨詢(xún)呢？只有專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)師才會(huì)如實(shí)的告訴你：“你付費(fèi)來(lái)做心理咨詢(xún)，可能不會(huì)達(dá)到你預(yù)期的效果，如果你覺(jué)得不能接受，我們就不咨詢(xún)。”因?yàn)樗凶稍?xún)的前提：真誠(chéng)才是信任的必殺技。如果你一咨詢(xún)，就有人拍著胸口告訴你：100%就能解決你問(wèn)題的咨詢(xún)師，你需要三思，他要么是不懂法，要么是沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的督導(dǎo)、培訓(xùn)。好了，今天總結(jié)了這么多，希望能為想做咨詢(xún)，或已經(jīng)接受過(guò)短程咨詢(xún)但不知道怎么選合適的心理咨詢(xún)師，以及不了解咨詢(xún)收費(fèi)的你，帶來(lái)新的認(rèn)知與對(duì)心理學(xué)正確的科普。作者：心理咨詢(xún)師紅衫倩影紅衫倩影心理咨詢(xún)工作室