化療中最常見的副作用：造血功能下降、白細(xì)胞減少、免疫功能下降、消化功能紊亂導(dǎo)致厭食、惡心、嘔吐、胃部不適和食欲大減、肝腎功能損害，為患者選擇適宜的飲食可以起到減低藥物的副作用和協(xié)助治療的作用。（1）根據(jù)患者病情、食欲及飲食習(xí)慣、病人消化吸收能力制定食譜，選用不同的飲食種類及食物，如流食、半流、軟飯、普通飯。（2）幾乎所有化療藥物對膳食攝入都有抑制作用。在這期間病人食欲極差，怕油膩、進(jìn)食量很少，很難達(dá)到飲食要求。此時要保證食物多樣化、少食多餐且易于消化。另外常有患者出現(xiàn)飲食嗜好，如想吃蘿卜、玉米面粥、大蒜等，這時應(yīng)滿足其嗜好，以促進(jìn)食欲，增加進(jìn)食量。烹調(diào)方法應(yīng)采用清蒸、涼拌，以清淡、爽口為主。（3）化療期間不要吃帶骨、帶刺的食品，以免損傷胃粘膜引起出血。不吃難以消化的油炸食物，另外還應(yīng)少吃高甜度食品，這些食品食用過多在體內(nèi)發(fā)酵、產(chǎn)酸，易引起胃腸不適。（4）嘔吐期間不宜急于大量進(jìn)食，而首先應(yīng)補充水分。用溫的淡鹽水稍加白糖，頻繁下咽。嘔吐停止后可先喝小米湯或稀藕粉，以后可以喝米粥或稀面條加肉松等，以易消化和刺激小為宜，而不急于大量進(jìn)食肉、蛋、奶。蓮藕有止血作用，如嘔吐物中有血絲，應(yīng)首先喝藕粉或鮮藕汁。（5）化療期間沒有什么特別忌口的東西，只是要注意盡量少吃海鮮，辛辣，油炸，熏烤類的食物，患者在化療期間由于藥物作用胃口不會太好，所以在避免以上食物的基礎(chǔ)上盡量滿足患者的要求，其次應(yīng)該少吃動物性脂肪。（6）癌癥是一種消耗性疾病，化療期間由于患者的消化功能減退和食欲下降，營養(yǎng)嚴(yán)重低于機(jī)體需要量，所以每日食物攝人的總熱量盡可能不低于正常人的最低要求。由于癌癥患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高，合成代謝功能低，處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，故對蛋白質(zhì)的需求量增加，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品，還可以補充一些高熱量的水果，如香蕉、芒果。（7）含高分子多糖體的食物可增加癌癥患者白細(xì)胞數(shù)量，提高人體免疫細(xì)胞活力，對癌細(xì)胞起到吞噬、殺傷、溶解、破裂的生理功能，此類食品有香菇、冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳、靈芝。紅棗富含維生素，有助于化療后紅細(xì)胞、血紅蛋白的升高。蘆筍粥具有減輕患者的心煩、失眠和防止癌細(xì)胞擴(kuò)散的作用。改善肝腎功能的食物有枸杞、牛奶、胡蘿卜、蓮子、苦瓜、冬瓜、山楂等。

中國抗癌協(xié)會最新數(shù)據(jù)顯示，中國每年新發(fā)癌癥病例約337萬，占全球新發(fā)病例的22%。每年死于癌癥的人數(shù)高達(dá)211萬，占全球死亡人數(shù)的26%，平均每天有接近6000人因癌癥離世。中國男性肺癌發(fā)病率最高，女性則為乳腺癌。 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺三科主任張瑾在該院與美國內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心雙邊學(xué)術(shù)研討會上指出，肥胖是乳腺癌的危險因素之一，絕經(jīng)前后的女性肥胖以及活動量不足，是導(dǎo)致中國乳腺癌發(fā)病率提高的重要原因，研究顯示，在中國，人體BMI指數(shù)（體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字）與已絕經(jīng)女性的乳腺癌風(fēng)險關(guān)系更加密切。BMI大于或等于24的女性，乳腺癌風(fēng)險是BMI低于24的女性的4倍。與發(fā)達(dá)國家相比，我國女性乳腺癌的發(fā)病平均年齡為45歲～49歲，顯著低于發(fā)達(dá)國家患者。目前，我國25.4%的女性體重超重 （即BMI大于或等于25），6.7%的女性肥胖（即BMI大于或等于30）。年輕女性的超重和肥胖問題，可能導(dǎo)致絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)病率提高。 ??

對于激素受體陽性的乳腺癌患者，都需要內(nèi)分泌治療，由于絕經(jīng)前和絕經(jīng)后雌激素來源不同，藥物選擇是不一樣，絕經(jīng)前首選他莫昔芬或托瑞米芬（法樂通），絕經(jīng)后則選用第三代芳香酶抑制藥物，如來曲唑、阿那曲唑等，長期應(yīng)用會有哪些不良反應(yīng)呢，又如何應(yīng)對呢，我來跟大家做個簡單介紹： 一、類更年期癥狀（≥10%）：主要表現(xiàn)潮熱、心悸、盜汗、情緒不穩(wěn)定等，癥狀輕微可通過適當(dāng)鍛煉，調(diào)節(jié)生活方式得到改善，如果嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥進(jìn)行改善。情緒不穩(wěn)定往往隨著用藥時間可逐漸耐受和緩解。 二，骨質(zhì)疏松（＜10%）：應(yīng)該經(jīng)常攝入鈣劑和維生素D，同時加強體育鍛煉，防止跌倒，減少煙草、咖啡因的攝入，定期檢查骨密度，根據(jù)骨密度評分結(jié)果來進(jìn)行處理。 三、骨關(guān)節(jié)肌肉酸痛（＜10%）：對于固定部位的疼痛持續(xù)加重的應(yīng)排除轉(zhuǎn)移，由藥物引起的會隨著用藥時間延長可逐漸緩解耐受，不可自行停藥，輕微疼痛可以補充維生素D和鈣劑，并進(jìn)行體育鍛煉，疼痛嚴(yán)重的可用止疼藥來緩解，仍然不能耐受的，考慮更換藥物 。 四、疲勞、乏力（≥10%）：接收內(nèi)分泌治療會導(dǎo)致體內(nèi)雄性激素下降，往往導(dǎo)致疲勞乏力，保持樂觀情緒，注意營養(yǎng)補充，合理作息，適當(dāng)鍛煉和娛樂活動會有效緩解疲勞的癥狀。 五、子宮內(nèi)膜增厚或卵巢囊腫（＜10%）：內(nèi)分泌治療期間每3～6個月要檢查子宮內(nèi)膜和卵巢情況，子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚或者是超聲發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，建議去婦科就診和治療。超聲發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫＞5cm、囊腫中有實質(zhì)成分或懷疑惡性或者腫瘤指標(biāo)升高的，請婦科醫(yī)生處理。 六、陰道出血（＜10%）：絕經(jīng)前使用卵巢抑制藥物，前1～2個周期，可能出現(xiàn)月經(jīng)來潮或不規(guī)律，所以不必緊張。絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血可能與藥物的不良反應(yīng)有關(guān)或者是否合并婦科疾病，建議去婦科就診進(jìn)行咨詢。 七、陰道干燥和陰道炎（＜10%）：咨詢醫(yī)生使用陰道潤滑劑和調(diào)整生活方式，同時注意個人衛(wèi)生防止陰道炎的發(fā)生。 八、血脂升高（＜10%）：可通過改善生活方式，來調(diào)整，如戒煙戒酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持理想體重和進(jìn)行運動鍛煉，有心血管風(fēng)險的建議使用降脂藥物，預(yù)防心血管事件發(fā)生。 九、惡心和胃部不適（＜10%）：內(nèi)分泌藥物不建議空腹時服用，定期進(jìn)行消化道檢查，大多數(shù)服藥時的胃腸道反應(yīng)都是一過性的，如加重和長期未緩解，需要檢查和消化科治療。 十、尿路感染（＜10%）：日常生活中應(yīng)該保持外陰部清潔，發(fā)生尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染時，請泌尿科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。 十一、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高（＜1%）：治療期間需要監(jiān)測肝臟功能，如果肝臟功能異常，及時進(jìn)行保肝治療或者是停藥或換藥，同時要排除是否有肝臟轉(zhuǎn)移的可能。 十二、失眠（＜1%）：保持良好的作息時間，睡前避免攝入咖啡濃茶或者含有咖啡因的飲料，可適當(dāng)服用牛奶或大棗輔助失眠，嚴(yán)重者可輔助藥物來進(jìn)行睡眠。 十二、皮疹（≥10%）：多為輕微或者自限性的，服藥期間，避免使用酒精和含香精類的保濕護(hù)膚品，若皮疹范圍增大，及時與醫(yī)生聯(lián)系或停藥。 十三、視力模糊（＜10%）：長期服用的他莫昔芬治療可能導(dǎo)致眼毒性，可能與微循環(huán)紊亂有關(guān)，如果出現(xiàn)視力模糊，建議去眼科就診及治療。 總之，輕微的不良反應(yīng)會通過長期用藥后會耐受，保持樂觀心態(tài)，清淡飲食，控制體重，適量運動或鍛煉，都會緩解，要養(yǎng)成有規(guī)律的復(fù)查和咨詢習(xí)慣。