來源:健風源 有些痛風患者,尿酸高從來不用藥,身體多個部位出現(xiàn)痛風石時,醫(yī)生實行了手術切除術。 然而沒想到的是手術切除沒幾天,痛風就再次發(fā)作。 好在經(jīng)過醫(yī)生的治療,痛風急性發(fā)作得到了控制。 很多患者會想,既然石頭切了,就應該沒問題了,也沒再用藥,但很有可能痛風石又滿布全身。 為什么痛風石切除后還會復發(fā)? 首先,對于痛風石切除術者,確實會出現(xiàn)術后急性發(fā)作的情況。 一是因為手術前有些患者血尿酸水平仍然很高; 二是術中痛風石清除過程中,可能有部分尿酸鹽結晶溶解并吸收入血,所以很容易造成術后早期痛風急性發(fā)作。 為預防痛風急性發(fā)作,首先要在手術前控制尿酸水平,術前降尿酸治療至少3~7 天,使尿酸達到較低的水平(低于300ummol/L甚至更低: 120umol /L)。 其次,如果痛風急性發(fā)作,可給予非甾類抗炎藥或秋水仙堿0.5mg; 每日2~3 次,連續(xù)口服3~5 天,或預防性應用3~5 天,一般都能緩解,大可不必為此傷腦筋。 如何防治痛風石復發(fā)? 痛風是一種代謝性疾病,只要尿酸高于360 ummol/L (尿酸的溶解度),尿酸鹽就會在各個部位沉積,持續(xù)對人體造成危害,也會持續(xù)形成痛風石。 對于痛風患者,長期口服藥物降尿酸治療使血清尿酸水平達標,仍是治療痛風石的關鍵。 痛風石患者尿酸水平應
隨著“臨床診斷病例”的加入,新型肺炎感染人數(shù)急劇增加,截止2月13日24時已達到63851例。也就是說,目前確診病例已經(jīng)不僅僅依靠病毒核酸檢測陽性來判斷,而是更多地參考病人病史、癥狀體征、臨床化驗、肺部CT影像等臨床分析。 這對于疑似患者來說可以更快地確診,但也給健康人群或風濕病患者帶來更多的顧慮。萬一在家發(fā)熱了怎么辦?怎么確定就是新型肺炎感染了?一定要去醫(yī)院就診排查嗎? 首先必須要明確發(fā)熱的原因有很多,常見的普通感冒、流感引起的發(fā)熱,風濕病情活動引起的發(fā)熱,還有其他一些真菌、結核菌、衣原體感染等。當然,也包括這次新型冠狀病毒感染后發(fā)熱。 根據(jù)國家發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎診療方案,目前該病的最主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力。約半數(shù)患者感染3~5天后會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。很少或基本沒有流涕、打噴嚏、喉嚨疼痛和腹瀉癥狀。 與普通感冒不同,新型肺炎患者發(fā)熱輕者一般是低熱,重者可表現(xiàn)為中低熱,但也有患者沒有明顯的發(fā)熱癥狀。 如果出現(xiàn)高熱(體溫大于38.5℃),同時還伴有流鼻涕、鼻塞、嗓子疼等癥狀,那多數(shù)是普通感冒或流感。對于這樣的患者,在排除接觸過新型肺炎患者外,可以先在家吃退燒藥并好好休息。 如果是風濕病活動引起的發(fā)熱,這種發(fā)熱一般溫度不會太高,一般以低熱為主,并沒有新型冠狀病毒感染的乏力、干咳等情況。這可能是與風濕患者最近生活不規(guī)律,比如缺乏休息、接觸冷水或忘記吃藥有關系。由風濕病活動引起的發(fā)熱就要控制好原發(fā)病,如果持續(xù)發(fā)熱超過一周,那么建議患者到醫(yī)院找醫(yī)生評估一下病情,檢查相關指標,及時的調整用藥,以便盡快使體溫恢復正常。 特別提醒:如果你是符合以下條件的發(fā)熱,一定要到附近醫(yī)院排查。 ①發(fā)熱前14天內(nèi)有武漢居住或旅行史;②發(fā)熱前14天內(nèi)接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者;③聚焦性發(fā)病;④與新型冠狀病毒感染者有接觸史。 風濕病患者長期服用免疫抑制藥物,自身免疫力較低,是新型肺炎的易感人群。如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,一定要提高警惕。無論是普通感冒、流感還是新型冠狀病毒感染,除了藥物治療外,還是要提高自身抵抗力,避免睡眠不足、淋雨受涼、過度疲勞,注意營養(yǎng)豐富均衡、多喝水、戒煙酒。 平時在家或外出也要做好個人防護,保持手部衛(wèi)生、室內(nèi)空氣流通、勤消毒,外出一定要戴好口罩、盡量不去人多的地方。還有一定要記得按時吃藥! 發(fā)熱只是新型冠狀病毒感染的初步篩查標準,如果要確診為新冠肺炎還要進一步地做病毒核酸檢測、實驗室檢查、胸部CT影像等來綜合判斷。風濕病患者發(fā)熱之后可以根據(jù)自身情況先行處理,不必過度驚慌。符合新型肺炎癥狀的疑似患者建議盡早到醫(yī)院做檢查。
此次新型冠狀病毒感染的肺炎傳播迅猛,目前感染人數(shù)還在持續(xù)上升,大家一定不要太過恐慌。雖然此次的肺炎傳染性強,但任何致病微生物都屬條件致病,這也證明了中醫(yī)所倡導的“正氣存內(nèi),邪不可干”不無道理。 所以,希望身處武漢的朋友們,以及有可能接觸過傳染源的朋友們,大家不必恐慌,除了正常的必要的防護外,更重要的是要呵護好正氣,這一點尤其重要! “ 扶正袪邪,正勝邪退 ” 任何疫病的預防,都當以扶正為本,使人體陽氣健旺是關鍵。扶正就是祛邪,祛邪就是扶正,邪去正安,正勝邪退。 從中醫(yī)的角度來說,人之所以易感外邪,是源于表虛,也就是衛(wèi)外之氣不足之故。衛(wèi)氣,具有保衛(wèi)的功能,抵御外邪。 如果人的正氣不足,體質虛弱,肌表的衛(wèi)氣就不堅固,抗御外邪的能力就會減弱,因而也就容易招致疾病的侵襲。 衛(wèi)外不固,也可以理解為西醫(yī)的抵抗能力下降。 如果將此關系比擬為國防的話,可以這么說:因為邊境防衛(wèi)弱了,因此導致外敵入侵。 元代醫(yī)家危亦林創(chuàng)制了一個名叫“玉屏風散”的方劑,“此欲散風邪者,當倚如屏,珍如玉也”,這句話出自《刪補名醫(yī)方論》,說的就是玉屏風散。 玉屏風散是扶正祛邪的代表方,有2大特點: 其一是取名十分貼切?!坝瘛闭撸姓滟F而堅固的意思,表明古人對這個方子相當珍視,它的用途非常之大;屏風是一種室內(nèi)門前擋風的家具,也是一種古色古香的藝術品。 “玉屏風”像是一道結實致密的擋風墻,使風邪無法侵入。 其二,玉屏風散是專門針對體虛、肌膚不固、易感冒者而設。 玉屏風散能扶助正氣,增強體質,提高機體抗邪能力。 “玉屏風散”中所含中藥頗為簡單,只黃芪、防風、白術三味。 一切周身上下虛損,都要從中焦脾胃中去調,脾土旺盛,則清氣上升,濁氣下降,以中焦升降的小循環(huán),帶動周身氣血運轉的大循環(huán)。 白術在古代被認為是吉祥物,因為它的形狀像如意一樣,像云卷一樣,非常漂亮。而且白術的顏色發(fā)黃,是補脾的,聞其味,也非常香,在中醫(yī)里地位很高。 白術主要是通過加強脾臟的運化吸收功能,來達到增強人體抗擊外邪實力的效果。白術相當于后勤部門,在國防建設中,為邊防將士提供足夠的物質基礎。 防風,顧名思義,善于防范邪風。相當于士兵,主動進攻。 人們都說“風隨草偃”,風朝哪個方向吹,草就朝哪個方向偏,可唯獨防風這種植物不同,風吹不動他,在再大的風中,它都能靜止不動,古人取象比類,用它來做為抵御各種風邪的藥,效果非常奇特。它能防止外界的風侵入,又能把已經(jīng)侵入人體的風邪驅趕出去。 眾風藥皆偏于辛散,唯獨防風多了份甘潤。你看刮一場風,沒有帶些牛毛細雨來,那就是純粹的剛風,如果帶些牛毛細雨來,這就是柔軟的風。 柔軟的風,連風帶雨,滋潤大地,可以蘇醒五臟六腑,制造一股生發(fā)之氣,就像春風又綠江南岸一樣。 所以古籍上說,一般風藥容易傷津,所以不可過用,而防風為風藥之潤劑,沒有那么干燥,卻不用擔心傷津之弊。 黃芪被稱為補氣諸藥之最,可大補脾肺之氣。 黃芪還能益衛(wèi)固表,它能夠在肌表布一層“金鐘罩”之氣,這就是人體的衛(wèi)氣,大有《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“正氣存內(nèi),邪不可干”之意。
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