科室介紹
為了滿足黔北地區(qū)風濕病人就醫(yī)難問題,黔北地區(qū)第一個風濕免疫??疲ㄋ胤Q“骨關節(jié)內科”),于2017年3月18日在遵義市第一人民醫(yī)院成立。該科脫胎于原“風濕免疫腎病科”,是集臨床、教學、科研于一體的以中西醫(yī)結合治療為特色的風濕免疫???,并成為中國風濕免疫病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟成員單位。現(xiàn)有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師各1人,主治醫(yī)師3人,住院醫(yī)師4人,其中碩士4人,??谱o士12人。目前開放床位29張。
主要診療疾病
(一)常規(guī)開展臨床免疫實驗室檢查:抗核抗體、抗ENA抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗CCP抗體和類風濕因子、HLA-B27、抗磷脂抗體等的測定。
(二)CT/磁共振成像/雙能量高分辨CT/肌骨超聲便于早期診斷強直性脊柱炎及痛風性關節(jié)炎。
(三)各種免疫抑制劑、生物制劑(益賽普等)治療類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎等。
特色診療技術:
(一)中醫(yī)中藥:包括中藥口服,配合西藥治療各種風濕病,中西藥優(yōu)勢互補,增強療效,減輕藥物不良反應;
外用治療:中藥熏洗、中藥熱奄包、中藥硬膏、中藥離子導入,蠟療治療各種急/慢性關節(jié)腫脹、疼痛。
(二)關節(jié)腔穿刺技術注射藥物治療,可減少全身用藥可能帶來到副作用.
(三)超微創(chuàng)針刀鏡診療系統(tǒng)
源于傳統(tǒng)“九針”中的大針,其主要應用于關節(jié)內“橫絡”的治療。隨著“針刀鏡”治療風濕病的診療技術的研究,可以在微創(chuàng)、可視條件下,通過特殊針具,完成關節(jié)內松解組織粘連,清除增生肥厚滑膜及骨贅,修復關節(jié)面,灌洗關節(jié)腔等治療,實現(xiàn)對經(jīng)筋系統(tǒng)關節(jié)內“橫絡”的“解結”。
針刀鏡技術為該科從中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院風濕免疫科引進,技術先進且成熟。目前開展治療近300例,療效確切,至今無一列并發(fā)癥發(fā)生,給風濕頑固性關節(jié)軟組織疼痛帶來了福音,,得到廣大風濕患者的認可。
針刀鏡診療范圍:1、組織疏通松解2、關節(jié)腔灌洗 3、血管翳機化失活 4、射頻消融止痛5、關節(jié)外組織液微
風濕性疾病多為慢性病,針刀鏡治療旨在改善關節(jié)功能,提高生活質量,避免了關節(jié)病變晚期需關節(jié)置換等。可針對早期、中期、甚至晚期病變給予相應治療方案,阻止/延緩了關節(jié)病變加重及降低致殘率。
超微針刀鏡優(yōu)點:
1、創(chuàng)口微細:微創(chuàng)切口(<0.8cm),整個操作可在一個通道內完成,術式簡約,不破壞關節(jié)、組織正常生理結構。
2、局部浸潤麻醉,操作時間短,術后功能恢復快。
3、關節(jié)外組織治療以剝離、松解為主,關節(jié)腔內治療操作主要是清除血管翳、松解粘連、灌洗及組織修復等。
4、治療系統(tǒng)化繁為簡,方便醫(yī)生為患者提供更為簡便可行的治療方法。
超微創(chuàng)針刀鏡的適應癥:
適應于風濕病關節(jié)頑固性腫痛,如類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎等免疫紊亂相關疾?。桓鞣N病因引起筋膜、神經(jīng)、肌肉、韌帶、關節(jié)等局部難治性疼痛,如頸肩腰背肌筋膜炎、肩周炎、痛風性關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎、風濕寒性關節(jié)痛等。
經(jīng)筋刀/針刀/撥針刀治療各種關節(jié)及關節(jié)周圍軟組織傷病包括:肩周炎、滑囊炎、頸腰椎病、腰三橫突綜合征、跟痛癥、肌筋膜炎、狹窄性腱鞘炎等。
出現(xiàn)哪些癥狀應該看風濕免疫科:
風濕性疾病是近些年才得到重視的疾病,由于既往沒有風濕免疫病專科,以及人們對風濕病認知度不高,加之風濕病有很多是疑難雜癥,患者不知道到哪科就醫(yī),使得患者得不到及時、準確、規(guī)范化的治療。提醒各位患者當出現(xiàn)以下情況時不妨到風濕免疫科接受專業(yè)診察。
1、各種急、慢性關節(jié)炎,表現(xiàn)有:不明原因關節(jié)紅、腫、熱、痛及功能受限、障礙者;
2、反復的頸、腰背、臀部或髖部疼痛、僵硬感,尤其是夜間休息不能緩解甚至加重,活動后減輕者;
3、 育齡期婦女出現(xiàn)反復習慣性流產(chǎn)、胎停、妊高癥、先兆子癇、子癇等,要排除風濕免疫因素相關的免疫不良妊娠;
4、 反復各種器官(心、腦、周圍血管等)血栓形成,尤其是青壯年患者;
5、 出現(xiàn)新生兒狼瘡表現(xiàn):皮疹紅斑、血細胞減少、心臟傳導阻滯,其母親需排除風濕?。?
6、 面部紅斑,四肢皮下硬性結節(jié),全身反復發(fā)作的皮疹者;
7、 反復經(jīng)久難愈口腔潰瘍、外生殖器潰瘍;
8、 長期不明原因的口、眼干燥,嚴重齲齒,反復腮腺炎、肝功異常、黃疸、胰腺腫塊;
9、 反復發(fā)作眼部疾?。航Y膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎,尤其伴有關節(jié)疼痛者;
10、面部、四肢甚至全身皮膚發(fā)緊、變硬,甚至皮膚變薄、肌肉萎縮者;
11、四肢肌痛、肌肉無力,全身肌肉疼痛者;
12、不明原因的長期發(fā)熱,在較長時間抗生素治療無效時,部分間質性肺病者;
13、病因不明的慢性淋巴結腫大,耳廓腫痛者;
14、四肢遇冷蒼白、青紫伴或不伴潮紅、麻木、疼痛者;
15、化驗檢查:不明原因血細胞減少、貧血、免疫球蛋白增高、抗核抗體陽性、蛋白尿、血尿者。
16、 絕經(jīng)后婦女,老年人,無外傷或輕微外力作用即發(fā)生骨折者。
17、 多器官、多系統(tǒng)疾病共患者;