有高達80％的人在一生中的某個階段會遭受到腰背痛的折磨，目前，腰痛占世界人口總殘疾的11％，而椎間盤膨出/突出癥通常是常見原因。椎間盤膨出的患病率最高的是30-50歲的人群，男女之比為2：1。在25-55歲的人群中，95％的人有低位腰椎間盤膨出/突出，而高位腰椎間盤突出則是在55歲以上人群中常見。椎間盤突出最常見于腰椎區(qū)域，但可以發(fā)生在從頸椎到腰椎的任何部位。椎間盤膨出/椎間盤突出的癥狀：腰背部疼痛腿麻木或刺痛腿痛腿無力馬尾綜合征：大小便失控（罕見，需要緊急醫(yī)療救治）椎間盤突出的4個階段：椎間盤膨出椎間盤突出椎間盤脫出椎間盤游離

1.麻醉消退后，開始活動足趾及踝關(guān)節(jié)，如疼痛不明顯，可嘗試舒縮股四頭肌。2.術(shù)后1天，踝泵練習：踝關(guān)節(jié)用力背伸保持5秒，放松2秒，再用力跖屈保持5秒，放松2秒，為一次，至少300次/日。股四頭肌等長舒縮：即大腿肌肉繃緊放松練習，繃緊保持5秒，放松2秒為一次，每組100次，3-5組/日。腘繩肌等長練習：患腿下墊枕頭，足跟用力下壓保持5秒，放松2秒為一組，300組/日。3.術(shù)后2天，繼續(xù)以上練習，加大強度及次數(shù)，直抬腿：最大力度伸膝，直抬腿至屈髖30度位，并保持至極限。4.術(shù)后3天，持拐下地行走（1-2小時/日），同時進行股四頭肌訓練（100-300次3組/日）。5.術(shù)后一周出院，兩周門診拆線，膝關(guān)節(jié)活動度應達到120°-130°。6.1個月后可恢復正常行走。7.2個月可開始慢跑練習。8.3個月可恢復運動，9.6個月可開始劇烈運動及比賽。?復查時間：出院后2周、4周、8周、3個月、半年、一年……

脛骨高位截骨術(shù)，簡稱HTO，是指通過脛骨高位截骨，矯正力線不均，改善癥狀，緩解疼痛，不破壞關(guān)節(jié)內(nèi)的任何重要結(jié)構(gòu)如軟骨、交叉韌帶、半月板等，又能最大限度地保留骨質(zhì)，減少骨質(zhì)破壞，是真正的保膝手術(shù)，從而延緩膝骨關(guān)節(jié)炎的進展?；颊咝g(shù)后可早期下地，快速康復，完整保留膝關(guān)節(jié)功能。哪些患者需適合行此手術(shù)年齡在65歲以下的相對年輕患者；膝關(guān)節(jié)活躍程度為中、高度。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人，因膝關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙影響工作和生活，保守治療半年以上，且無手術(shù)禁忌者。脛骨近端內(nèi)翻或者外翻，關(guān)節(jié)外畸形造成的膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)單間室的軟骨磨損，導致的骨性關(guān)節(jié)炎；骨關(guān)節(jié)炎在X線片上顯示以單髁病變?yōu)橹?，而且與內(nèi)外翻畸形相符合；膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍＞90°；膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好。體重指數(shù)：BMI＜30kg/m2HTO有哪些優(yōu)勢HTO與全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)相比，不破壞關(guān)節(jié)內(nèi)的任何重要結(jié)構(gòu)如軟骨、交叉韌帶、半月板等，是真正的保膝手術(shù)，它可以完整的保留膝關(guān)節(jié)的功能和本體感覺，患者滿意度高。同時，HTO還具有手術(shù)操作簡單，創(chuàng)傷小，術(shù)后康復快，患者功能恢復良好等優(yōu)點。HTO術(shù)后康復時間HTO手術(shù)后可即刻下地活動，負重程度以不出現(xiàn)劇烈疼痛為限，雙拐保護一個月，復查后可改為單拐，一個月至一個半月部分負重，二個月可逐漸完全負重，三個月可恢復工作。術(shù)后1年可去除內(nèi)固定裝置。HTO手術(shù)效果如何？目前文獻總結(jié)：HTO術(shù)后5年沒有再做其他手術(shù)的患者占95%；術(shù)后10年沒有再做其他手術(shù)的患者占91.6%；HTO手術(shù)保留了患者自身關(guān)節(jié)，可最大程度恢復膝關(guān)節(jié)功能，保留本體感覺，能夠滿足患者高度的活躍程度，不僅可以恢復正常生活，而且可以重返工作，甚至繼續(xù)運動或勞動。HTO術(shù)后有什么并發(fā)癥絕大多數(shù)患者恢復良好，只有少數(shù)可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥（發(fā)生率不到1%），如下肢深靜脈血栓形成、腓總神經(jīng)損傷、手術(shù)切口感染、脛骨平臺骨折、膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、內(nèi)固定松動、骨筋膜室綜合征等。HTO禁忌癥合并有膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室軟骨退變，髕股關(guān)節(jié)軟骨退變；屈膝攣縮＞15°；膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)；炎癥性關(guān)節(jié)炎；