在一些公共場(chǎng)合，你一定經(jīng)歷過(guò)這樣一個(gè)特殊的時(shí)刻：孩子在尖叫、旋轉(zhuǎn)或發(fā)出噪音，周?chē)娜瞬粷M(mǎn)地看著你，眉頭緊鎖，甚至他們還會(huì)強(qiáng)硬地說(shuō)：看好你的小孩！一些人會(huì)覺(jué)得你的孩子沒(méi)有禮貌，不懂事。一些人可能看出了孩子的不同，但他們會(huì)怪你為什么要帶孩子出來(lái)。這種情緒，可能來(lái)自一個(gè)陌生人、一個(gè)熟人，甚至家里的親戚。每當(dāng)這種時(shí)刻，你都會(huì)感受到社會(huì)帶給自閉癥的偏見(jiàn)。有研究顯示，這些偏見(jiàn)，可能會(huì)讓家長(zhǎng)羞于帶孩子診斷、去尋求幫助。家長(zhǎng)會(huì)盡量減少帶孩子外出活動(dòng)，把很更多的精力放在維系鄰里關(guān)系上，嚴(yán)重影響整個(gè)家庭的幸福水平。這種偏見(jiàn)會(huì)給孩子造成很大的影響。早前我們推送了一篇文章：《別讓欺凌成為自閉癥孩子上學(xué)路上的攔路虎》，在這篇文章里，一名患有自閉癥的17歲少年講述了他被差別對(duì)待的切身經(jīng)歷。自閉癥孩子常常因?yàn)樽陨淼囊恍┨攸c(diǎn)而被他人另眼相待。比如一些自閉癥孩子會(huì)表現(xiàn)出社交溝通上的障礙，孩子們會(huì)覺(jué)得他“難以接近”、“冷漠不友好”，以至于會(huì)孤立這個(gè)孩子；一些自閉癥孩子會(huì)有一些刻板的行為，即便這些行為既沒(méi)有影響到他自己的生活，也沒(méi)有對(duì)別人產(chǎn)生影響。這在其他孩子的眼中，是“奇怪的”、“頭腦有問(wèn)題的”。很多孩子不理解“表象背后的意思”。當(dāng)他們被一些人欺負(fù)，得到了一句玩笑般的道歉“我不是故意的，對(duì)不起了。”以后，真的會(huì)認(rèn)為對(duì)方不是故意的，輕易就原諒了對(duì)方。這會(huì)讓更多的欺凌事件發(fā)生。這些對(duì)自閉癥孩子來(lái)說(shuō)挑戰(zhàn)極大的事情，很多是由于偏見(jiàn)產(chǎn)生的。社會(huì)大眾對(duì)自閉癥的印象，絕大多數(shù)是：弱小、無(wú)能、問(wèn)題兒童（人士）... ...人們僅僅把自閉癥當(dāng)成一種障礙，只看到了他們的與眾不同。這種偏見(jiàn)不僅僅會(huì)給孩子帶來(lái)很多不好的挑戰(zhàn)，也間接影響著父母。為了避免這種偏見(jiàn)帶來(lái)的不良影響，很多家長(zhǎng)選擇把孩子留在家里，自己照顧，即便孩子已經(jīng)學(xué)會(huì)了很多技能，完全可以走出家門(mén)更多的接觸社會(huì)。父母?jìng)円膊坏靡逊艞壒ぷ?。?dāng)兒子樂(lè)樂(lè)出生的時(shí)候，樂(lè)媽做著一份高薪的金融工作，她想有更多的時(shí)間陪孩子，所以當(dāng)兒子1歲時(shí)，樂(lè)媽辭去了工作，做了一份金融方向的兼職。樂(lè)樂(lè)2歲時(shí)被確診為自閉癥，這讓樂(lè)媽把兼職也辭掉了。兒子4歲的時(shí)候，樂(lè)媽接受了一份工作，起初面試官對(duì)她的工作經(jīng)歷和學(xué)歷很感興趣，但當(dāng)他知道她已經(jīng)3年沒(méi)工作時(shí)，他的語(yǔ)氣發(fā)生了變化：“3年沒(méi)工作了？你還能適應(yīng)嗎？”樂(lè)媽回憶道。好不容易找到了一份工作，隨著兒子一天天的長(zhǎng)大，出現(xiàn)了很多“額外”的問(wèn)題，樂(lè)媽除了要監(jiān)督孩子的訓(xùn)練以外，多了很多欺凌問(wèn)題需要處理。“朋友們”常常利用樂(lè)樂(lè)的善意，以欺負(fù)他為樂(lè)趣。那段時(shí)間，樂(lè)樂(lè)幾乎每天都臟兮兮的回到家里，樂(lè)媽不得不處理這些事情，奔走于家與學(xué)校之間，就又辭掉了工作。是什么導(dǎo)致了這種偏見(jiàn)？自閉癥孩子被另眼相待是一個(gè)無(wú)法避免的問(wèn)題。即使能力再?gòu)?qiáng)，自閉癥孩子身上還是會(huì)有一些無(wú)法隱藏的與眾不同。在普通人身上被視為“特色”的一些表現(xiàn)，在自閉癥孩子身上被看作“問(wèn)題行為”。除了自閉癥孩子本身的表現(xiàn)以外，“自閉癥”這一標(biāo)簽帶來(lái)的影響也是巨大的。在英國(guó)，一些家長(zhǎng)會(huì)拒絕給孩子做診斷，因?yàn)闃?biāo)簽給父母?jìng)儙?lái)了極大的壓力。雖然有些人會(huì)告訴那些故意避免診斷的父母：你的孩子可能患有自閉癥，但他們依舊會(huì)拒絕。雖然有了診斷可以打卡治療與教育服務(wù)的大門(mén)，改善孩子們的生活質(zhì)量。但這同樣也會(huì)造成社會(huì)對(duì)他們的偏見(jiàn)，他們要處理更多不必要的社會(huì)交際問(wèn)題，讓他們失去作為父母的“正常狀態(tài)”。在中國(guó)的情況有所不同。不僅僅是自閉癥，當(dāng)一個(gè)孩子被貼上“特殊兒童”的標(biāo)簽時(shí)，他們接受教育的道路在一定程度上會(huì)變窄很多，往往普通學(xué)校會(huì)盡可能的避免接收這樣的孩子，他們有著自己的難題。首先，特教資源的缺失讓學(xué)校無(wú)法給予這些孩子有力的支持。其次，學(xué)校老師要面臨來(lái)自學(xué)業(yè)成績(jī)、其他同學(xué)家長(zhǎng)，等等額外的壓力。再次，一些對(duì)于那些適應(yīng)困難的特殊孩子，順利的融入也是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。而特殊學(xué)校接納這些孩子們的能力也是有限的。特殊學(xué)校在數(shù)量上比較少，特教教師的缺乏讓每個(gè)學(xué)校的接納程度降低很多。這讓很多孩子不得不面臨入學(xué)困難的情況。雖然現(xiàn)在特殊學(xué)校在盡可能的加大招生的力度，容納區(qū)域內(nèi)全部的特殊孩子，也是比較困難的。一些家長(zhǎng)也不愿意讓孩子到特殊學(xué)校去。他們認(rèn)為一旦去了特殊學(xué)校，孩子就被“定了性”，即便以后能力有了提升，可以升入普通學(xué)校，也很難。反而不做任何的診斷，不貼任何的標(biāo)簽，被學(xué)校接收的可能大一些。這樣的問(wèn)題讓更多的家長(zhǎng)對(duì)于自閉癥避而不談，聽(tīng)不到群體內(nèi)部的聲音，讓偏見(jiàn)的鴻溝越來(lái)越深。家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)偏見(jiàn)？要想打破這種偏見(jiàn)，家長(zhǎng)的努力很重要。總要有人來(lái)推動(dòng)社會(huì)印象的變化，沒(méi)什么比來(lái)自群體內(nèi)部的表現(xiàn)與聲音更具說(shuō)服力。1培養(yǎng)孩子的能力雖然這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)“老生常談”，但這是最重要的一個(gè)問(wèn)題。大家都知道，第一印象影響著人們的后續(xù)活動(dòng)以及評(píng)價(jià)，第一印象的烙印是很深的，如果我們的孩子在第一次與他人接觸的時(shí)候，對(duì)他人產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響或留下了不好的印象，他們對(duì)于自閉癥群體的印象可能很難改變。當(dāng)然，培養(yǎng)孩子的能力也不僅僅為了在他人心中留下好印象。更重要的是，讓孩子通過(guò)這些能力，更好地生活，適應(yīng)環(huán)境的變化與要求，培養(yǎng)獨(dú)立生活的能力。2學(xué)會(huì)為自己的孩子辯護(hù)為自己的孩子辯護(hù)，不僅僅是在孩子有一些不適當(dāng)行為時(shí)，告訴別人自己孩子所處的困境與自閉癥人士的特點(diǎn)。更是要清楚自己孩子的權(quán)益，也讓更多的人了解到孩子的權(quán)益。就有家長(zhǎng)為了讓兒子的同學(xué)了解自閉癥兒子更加真實(shí)的一面，到全校同學(xué)面前演講的故事；卡洛琳女士在參加自己孩子的IEP會(huì)議時(shí)，也積極地幫助其他家長(zhǎng)參加自己孩子的IEP，讓更多的家長(zhǎng)了解特殊孩子應(yīng)享有的權(quán)益，進(jìn)而推動(dòng)當(dāng)?shù)靥厥饨逃陌l(fā)展。3更好地溝通——“孩子是自閉癥，要不要對(duì)學(xué)校的老師隱瞞？”這個(gè)問(wèn)題一直是家長(zhǎng)糾結(jié)的問(wèn)題，也是老師爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。我個(gè)人的建議，是與學(xué)校老師好好溝通。因?yàn)殡[瞞會(huì)有3個(gè)問(wèn)題：1、老師不知道怎么辦，學(xué)校也無(wú)法給予更好的支持，孩子得不到合適的幫助，會(huì)讓孩子無(wú)所適從，更別提接受好的教育了。2、同學(xué)不了解孩子，他所表現(xiàn)出的“不合群”會(huì)讓同學(xué)疏遠(yuǎn)孩子，缺少了社交，達(dá)不到融合的目的，更容易引發(fā)欺凌事件。3、給老師造成壓力。對(duì)于老師的評(píng)價(jià)是與學(xué)生的成績(jī)掛鉤的，不與老師溝通清楚會(huì)讓孩子成為老師眼中的“差等生”。就算孩子的成績(jī)沒(méi)問(wèn)題，孩子不經(jīng)意間變現(xiàn)出來(lái)的不適宜的行為，會(huì)讓孩子變成“問(wèn)題少年”，偏見(jiàn)的問(wèn)題得不到解決，也給老師造成壓力。前一陣，我們推送了一篇《家長(zhǎng)如何與老師溝通》的文章，里面詳細(xì)分享了作為一名自閉癥孩子的媽媽?zhuān)侨绾闻c學(xué)校老師溝通，為孩子爭(zhēng)取最大程度的支持的。4專(zhuān)注于孩子本身有時(shí)候，家長(zhǎng)也應(yīng)該反思一下，自己有沒(méi)有對(duì)孩子存在偏見(jiàn)。這當(dāng)然不是說(shuō)父母對(duì)孩子不好的地方，而是你是否過(guò)于關(guān)注自閉癥，而不是孩子本身了？雖然自閉癥孩子一些能力的發(fā)展要慢于普通孩子，但自閉癥孩子也是孩子，在他逐漸成長(zhǎng)的過(guò)程中，也會(huì)是不斷進(jìn)步的。想一想你有沒(méi)有“包辦代替”的時(shí)候？之前我觀察的班級(jí)里有一位陪讀的奶奶。和同班同學(xué)比起來(lái)，小孫女的能力差一些。我印象非常深的一件事，是一節(jié)美術(shù)課，老師教孩子們用圖形貼畫(huà)。因?yàn)樯弦粚谜n已經(jīng)有簡(jiǎn)單操作過(guò)了，所以孩子們很快就貼好了。而小女孩一直沒(méi)辦法專(zhuān)注注意力，進(jìn)度被落下了好多。老師好不容易把她的視線拉回來(lái)，可以貼畫(huà)了。小女孩的精細(xì)動(dòng)作不太好，貼的非常慢，而且貼不準(zhǔn)。因?yàn)橐粫?huì)所有同學(xué)都要到前面展示，奶奶一著急，就一遍催小女孩，一邊幫她貼好，好上前展示。其實(shí)小女孩是可以自己貼好的，但奶奶太著急了，女孩剛剛專(zhuān)注的注意力一下子又跑了。我們總覺(jué)得孩子做不好，認(rèn)為他們努力過(guò)就可以了，趕快幫孩子做好，別讓他和別人差太多。但正是這種想法，孩子的鍛煉機(jī)會(huì)減少了很多，看起來(lái)像是會(huì)了某些技能，但實(shí)際上并不是真正學(xué)會(huì)了。當(dāng)孩子離開(kāi)了家長(zhǎng)的照拂，問(wèn)題顯露無(wú)疑，孩子融入起來(lái)會(huì)更加困難。這也是家長(zhǎng)主導(dǎo)干預(yù)時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。專(zhuān)注于孩子本身的能力，看到優(yōu)勢(shì)而非不足。不是說(shuō)孩子一定要有繪畫(huà)、音樂(lè)方面的特長(zhǎng)才叫優(yōu)勢(shì)與能力。他們待人真誠(chéng)、善良簡(jiǎn)單、從不說(shuō)謊... ... 這些都是孩子們優(yōu)秀的地方。重視他作為兒童的能力，而不是自閉癥所帶來(lái)的障礙。這也是我們所希望的，社會(huì)大眾對(duì)待自閉癥群體的態(tài)度。本文轉(zhuǎn)自恩啟特教平臺(tái)

我們都知道自閉癥患者的兩個(gè)表現(xiàn)：社交缺陷和刻板行為，大多數(shù)人都認(rèn)為這是自閉癥的兩個(gè)表現(xiàn)，但這篇文章告訴我們，刻板行為或者說(shuō)規(guī)律性的行為，或許可能是導(dǎo)致社交障礙的原因。自閉癥兒童雖然確實(shí)與普通孩子的思維“只是不同，沒(méi)有對(duì)錯(cuò)”，但目前學(xué)界基本已經(jīng)達(dá)成的共識(shí)是，自閉癥譜系障礙（ASD）是存在有生理上的缺陷與障礙的。首先從自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，目前最新的第五版美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5）將ASD的診斷標(biāo)準(zhǔn)從原先的“三條金標(biāo)準(zhǔn)”改為兩條，刪除了“語(yǔ)言障礙”這一項(xiàng)，具體的敘述是：1）在多種場(chǎng)合下，社交交流和社交互動(dòng)方面存在持續(xù)性缺陷；2）受限的、重復(fù)的行為模式、興趣或活動(dòng)。第一條體現(xiàn)的是自閉癥的孩子非常的“高冷”，很少跟人互動(dòng)，很少回應(yīng)你的話，連眼神交流也非常少。他們沉浸在自己在做的事情上，對(duì)“社交”的概念幾乎為零。當(dāng)然在此說(shuō)的基本上是典型的自閉癥孩子的表現(xiàn)，有些比較輕的、只是有一些自閉傾向的患者，他們?cè)谏缃簧系恼系K也會(huì)較少一些。但基本上，自閉癥患者都存在著明顯的社交缺陷，他們要習(xí)得必須的社會(huì)化行為，也會(huì)比常人困難很多。而第二條大家可能有很多更直觀的了解，像《雨人》里面主人公的生活規(guī)律必須按時(shí)按點(diǎn)，對(duì)數(shù)字有極其強(qiáng)烈的執(zhí)著。但自閉癥患者并不都是天才，他們大多數(shù)的智商是低于平均值的，只有很少的一些人存在“孤島智力”：在某個(gè)很專(zhuān)精的領(lǐng)域具有超出常人的天賦，但在其他方面的能力則很欠缺。我們都知道，人們?cè)谏钪械暮芏嘈袨槎际怯苫?dòng)反饋來(lái)調(diào)整的。比方說(shuō)小孩子做了錯(cuò)事，家長(zhǎng)的批評(píng)責(zé)罰讓他們明白這樣的事是錯(cuò)的、是不可以再做的。但是現(xiàn)在有一些研究關(guān)注自閉癥患者的獎(jiǎng)賞環(huán)路（reward circuitry)，發(fā)現(xiàn)它們存在一定的異常。一項(xiàng)縱向研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)被診斷為自閉癥的孩子和沒(méi)有患病的孩子進(jìn)行了MRI的大腦結(jié)構(gòu)掃描，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自閉癥的孩子其紋狀體（striatum）的生長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常的孩子。紋狀體是大腦基底神經(jīng)節(jié)的組成部分，在這個(gè)腦區(qū)內(nèi)含有許多很重要的核團(tuán)，并且是多巴胺受體的一個(gè)很關(guān)鍵的區(qū)域，對(duì)于運(yùn)動(dòng)控制、學(xué)習(xí)記憶、認(rèn)知調(diào)控都有著非常重要的作用。而紋狀體過(guò)于“冗余”的增生，很有可能是與自閉癥患者的“刻板行為”間互相強(qiáng)化的結(jié)果。也就是說(shuō)，是某種行為強(qiáng)化了大腦中的這一反饋，而這種反饋機(jī)制反過(guò)來(lái)進(jìn)一步去強(qiáng)化這個(gè)行為，最終導(dǎo)致患者始終執(zhí)著于某一個(gè)很特定的行為。也就是說(shuō)，自閉癥患者的大腦在獎(jiǎng)賞機(jī)制上存在著某種我們目前還不能了解的異常，正是這些異常造成了自閉癥患者在社交、興趣上的一系列障礙。目前較受大家認(rèn)可的一個(gè)說(shuō)法是：由于生活里面的很多事情都比較有規(guī)律，這些以規(guī)律呈現(xiàn)的事情更容易得到強(qiáng)化，并轉(zhuǎn)化為固定的行為與狹隘的興趣；而社交行為則是多樣的、難以預(yù)測(cè)的，因而得不到反饋強(qiáng)化，這也就造成了自閉癥患者社交上的欠缺。也就是說(shuō)，自閉癥患者的大腦在獎(jiǎng)賞機(jī)制上存在異常，正是這些異常使得有規(guī)律的刻板行為得到了強(qiáng)化，而對(duì)于無(wú)規(guī)律的社交行為，則帶來(lái)了一系列障礙。不過(guò)就像前面說(shuō)的那樣，自閉癥相關(guān)的大腦研究還很不夠，我們看到的往往是各種結(jié)果，或者說(shuō)各種異常，而對(duì)于造成這些異常的原因目前并不知道，所以很希望有生之年可以看到病理研究上的大突破。這樣，針對(duì)這些異常，我們就會(huì)有更合理科學(xué)的解決方法了。相關(guān)文獻(xiàn)：Langen, M., Bos, D., Noordermeer, S. D., Nederveen, H., van Engeland, H., & Durston, S. (2014). Changes in the development of striatum are involved in repetitive behavior in autism. Biological psychiatry, 76(5), 405-411.Kohls, G., Yerys, B. E., & Schultz, R. T. (2014). Striatal development in autism: repetitive behaviors and the reward circuitry. Commentary. Biol Psychiatry, 76(5), 358-9.

2018 年，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頻出重手，接連修改、禁用了一大批藥品及使用說(shuō)明，很多藥品都與寶寶息息相關(guān)。圖片來(lái)源：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局每一種藥物的上市都有自己的背景和原因，其實(shí)并不存在所謂「打死也不能吃的藥物」。但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，我們有理由給孩子選擇更安全的藥物。臨近年末，丁香媽媽聯(lián)合藥師和兒科醫(yī)生，為家長(zhǎng)們盤(pán)點(diǎn)了一份「兒童用藥黑名單」，里面包含了需要家長(zhǎng)警惕的感冒、咳嗽、退燒等 10 大類(lèi)常見(jiàn)藥物。感冒藥物1. 偽麻美芬滴劑兒童禁用禁用原因：2018 年 6 月，被國(guó)家藥監(jiān)局通知注銷(xiāo)。含有偽麻黃堿，是神經(jīng)興奮劑的一種；含有右美沙芬，有抑制呼吸的風(fēng)險(xiǎn)。這兩種成分對(duì)于 2 歲以下的孩子來(lái)說(shuō)，沒(méi)有明確的安全劑量。代表產(chǎn)品：艾暢、惠 X 寧（美敏偽麻溶液）、泰 X（酚麻美敏混懸液）、氨酚美麻干混懸劑2. 小兒氨酚烷胺顆粒1 歲以下禁用禁用原因：含有金剛烷胺、咖啡因，過(guò)量服用有興奮、胡言亂語(yǔ)、驚厥、心律失常等癥。代表產(chǎn)品：優(yōu) X 丹、好 X 娃3.蒲地藍(lán)消炎口服液兒童慎用慎用原因：2018 年 10 月，藥監(jiān)局要求蒲地藍(lán)修改說(shuō)明書(shū)，該藥品存在眾多等不良反應(yīng)；有皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，孕婦和孩子都必須謹(jǐn)慎對(duì)待。4. 小兒氨酚黃那敏2 歲以下慎用不推薦原因：屬于復(fù)方感冒藥，2 歲以下慎用， 4 歲以下不推薦使用。含有的退熱成分「對(duì)乙酰氨基酚」，在很多感冒藥中都會(huì)出現(xiàn)，與退燒藥（泰諾林）同吃，容易用藥過(guò)量，造成肝損傷。代表產(chǎn)品：小 X 克、X 彤、小 X 花咳嗽藥物1.含有可待因的止咳藥18 歲以下禁用禁用原因：今年 9 月，藥監(jiān)局將含有可待因的感冒咳嗽藥品列入 18 歲以下禁用黑名單?？纱蚝蛦岱纫粯佣际菑睦浰跉だ锾崛〕鰜?lái)的。長(zhǎng)期濫用這類(lèi)止咳藥品，可引起依賴(lài)性和成癮性，甚至危及生命。代表產(chǎn)品：圖片來(lái)源：丁香媽媽編輯部2.含有（非那根）異丙嗪的止咳藥2 歲以下禁用禁用原因：副作用大，可能導(dǎo)致 2 歲以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界衛(wèi)生組織更曾提出警告：非那根（異丙嗪）禁止作為 2 歲以下兒童的鎮(zhèn)咳藥物來(lái)使用。代表產(chǎn)品：傷風(fēng)止咳糖漿、復(fù)方桔梗枇杷糖漿發(fā)燒藥物1.尼美舒利12 歲以下禁用禁用原因：可造成兒童肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。2.安痛定任何情況都不建議用禁用原因：為氨基比林復(fù)方制劑，容易引起白細(xì)胞減少癥和過(guò)敏性休克。從 1931 年到 1934 年，僅美國(guó)一個(gè)國(guó)家就有 1981 人死于氨基比林引起的白細(xì)胞減少癥，歐洲死亡 200 余人。3.賴(lài)氨匹林任何情況都不建議用禁用原因：可引起嚴(yán)重的腦部不良反應(yīng)——瑞氏綜合征，出現(xiàn)驚厥、嘔吐等癥狀，甚至?xí)杳?，?yán)重時(shí)可能直接導(dǎo)致死亡，12 歲以下的孩子患病比例最高。4.安乃近鼻滴、針劑美國(guó)禁用 40 年禁用原因：為氨基比林復(fù)方制劑，容易引起血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、過(guò)敏性休克，有致死風(fēng)險(xiǎn)?？共《舅幬?.利巴韋林嬰幼兒不建議用不建議原因：又稱(chēng)為病毒唑，對(duì)普通呼吸道病毒感染、手足口都沒(méi)有療效，且有溶血性貧血、致癌風(fēng)險(xiǎn)。利巴韋林還禁用于孕期和哺乳期女性，服藥前后 6 個(gè)月，男女都需要避孕。胃腸道疾病藥物1.慶大霉素沒(méi)有做耳聾基因篩查的人群慎用慎用原因：屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，有致聾風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)每年約有 3 萬(wàn)名兒童因不當(dāng)用藥造成中毒性耳聾，其中 95% 以上為氨基糖苷類(lèi)藥物。2.藿香正氣口服液不建議使用不建議原因：可能引起惡心、嘔吐、皮疹、頭暈等不良反應(yīng)，兒童、孕婦、哺乳期婦女慎用。另外，藿香正氣水中酒精含量大于 50%，會(huì)加重脫水。黃疸藥物1.茵梔黃注射液兒童禁用禁用原因：可容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應(yīng)；其中含有金銀花提取物，更是容易引發(fā)新生兒溶血，曾有致死先例。2.茵梔黃口服液不推薦使用不推薦原因：可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便血、嘔吐，對(duì)新生兒腸胃有極大損傷，不建議用。保健藥物1.匹多莫德3 歲以下禁用禁用原因：今年 3 月，國(guó)家藥監(jiān)局通知匹多莫德試劑（包括口服液、溶液、膠囊等）3 歲以下兒童禁用，安全性與有效性尚未得到驗(yàn)證 。存在消化系統(tǒng)損害、皮膚損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害等多種不良反應(yīng)。2.保嬰丹不建議使用不建議原因：主要成分是冰片和法半夏，都會(huì)抑制人的中樞神經(jīng)興奮性，過(guò)量使用可能會(huì)抑制寶寶呼吸。皮膚病藥物1.一掃光藥膏兒童禁用禁用原因：2016 年國(guó)家藥監(jiān)局要求修訂一掃光藥膏說(shuō)明書(shū)，明確標(biāo)注兒童禁用，使用后還可能會(huì)出現(xiàn)「急、慢性鉛、汞中毒引起的各種癥狀」。2.膚樂(lè)霜不建議使用不建議原因：2010 年之前的舊版膚樂(lè)霜含有激素「醋酸地塞米松」，新版膚樂(lè)霜不含激素，但藥效也基本上可以忽略不計(jì)。此外，膚樂(lè)霜含有的三種成分：白芷具（光敏性，長(zhǎng)期光照皮膚發(fā)黑長(zhǎng)斑）、威靈仙（有毒，會(huì)引起皮膚發(fā)泡潰瘍）、大風(fēng)子（會(huì)引發(fā)中毒），都是我國(guó)成人化妝品的禁用成分，更別說(shuō)是給寶寶使用。海淘藥物1.日本面包超人系列慎用原因：該藥屬于復(fù)方感冒藥，2 歲以下禁用， 4 歲以下不推薦使用。而且舊版藍(lán)色包裝含有可待因成分，國(guó)家明令禁止 18 歲以下青少年及兒童使用。雖然日本官方發(fā)文更改配方，但不排除海淘時(shí)買(mǎi)到舊配方存貨，不可大意。2.美國(guó)無(wú)糖 Delsym 止咳藥慎用原因：主要成分是右美沙芬，有抑制呼吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.德國(guó)諾華 Otriven 嬰兒感冒鼻塞專(zhuān)用滴鼻液慎用原因：主要成分是賽洛唑啉，會(huì)引起流鼻血、加重鼻炎。在國(guó)內(nèi)，3 歲以下孩子已不建議使用類(lèi)似成分。中藥注射液1.喜炎平注射液兒童慎用慎用原因：主要成分是穿心蓮內(nèi)酯磺化物，出現(xiàn)過(guò)多例寒戰(zhàn)、發(fā)熱等嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告，去年九月該藥被藥監(jiān)局緊急停用。2.柴胡注射液兒童禁用禁用原因：2018 年 5 月國(guó)家藥監(jiān)局明確指出，柴胡注射液兒童禁用?？蓪?dǎo)致眾多不良反應(yīng)，因輸液、肌注用藥致死的事故也曾有發(fā)生。3.雙黃連注射液兒童禁用禁用原因：2018 年 6 月國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)出公告，明確 4 周歲及以下兒童禁用雙黃連注射劑。不良反應(yīng)不明，有肌注藥致死先例?！?016 年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》指出，我國(guó)每年約有 3 萬(wàn)名兒童，因?yàn)橛盟幉划?dāng)導(dǎo)致耳聾，造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)損傷的更是難以計(jì)數(shù)。兒童群體中，藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例，從 2012 年的 53% 上升到 2014 年的 73%。從中毒年齡來(lái)看，0 到 14 歲的藥物中毒兒童里，1 到 4 歲兒童占比最大。我們?cè)诮o寶寶用藥時(shí)必須謹(jǐn)慎仔細(xì)，兒童用藥安全，有時(shí)是虛驚一場(chǎng)，有時(shí)是僥幸避開(kāi)，但有時(shí)候也可能是為時(shí)晚矣。