1、患有未控制的癲癇和其它嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎,格林巴利綜合癥,脫髓鞘疾病等),不能接種。 2、既往接種疫苗出現(xiàn)嚴重過敏反應者(如急性過敏反應,血管神經(jīng)性水腫,呼吸困難等),不能接種。 3、對疫苗成分及輔料過敏者不能接種,滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括:磷酸氫二鈉,氯化鈉,磷酸二氫鈉,氫氧化鋁。 4、正在發(fā)熱者或患急性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期或未控制的嚴重慢性病患者。 5、妊娠期婦女不能接種。
門診求助者和住院的朋友們很多人選擇心理治療,說明當今社會,人們對心理治療的了解和需求都明顯增多,這是好事,但有一些基本問題還是要明確一下,或許對您以后求醫(yī)有所幫助。一、為什么要高收費?我們都去醫(yī)院,我們都想找好的醫(yī)生來診治,人之常情,無所厚非。那么,好醫(yī)生應該有什么條件呢?這點大眾非常清楚,學歷高!資格深!經(jīng)驗足!職稱老!最好是在要咨詢的領域有一定的造詣和名氣。也就是說,群眾非??粗蒯t(yī)生的專業(yè)素質(zhì)。成為一名合格治療師,從業(yè)人員需要的時間、精力和財力上的付出。我舉個例子,在2010年,如果您想在略有一點名氣的,地市級公立臨床心理機構中進行心理治療工作,你至少應該是臨床醫(yī)學本科畢業(yè),精神醫(yī)學或臨床心理學碩士研究生學歷,經(jīng)過各種心理理論學習及多種心理療法操作實踐培養(yǎng),半年以上的門診從業(yè)經(jīng)歷,定期進行專業(yè)督導和繼續(xù)學習。才能應付某一方面的普通咨詢工作。而這要付出多少成本?醫(yī)生也是老百姓家的孩子,也是父母一口一口喂大的,讀書也是一步一步拼出來的。五年大學,三年碩士,學費和生活費都是由家里提供。如果熱愛事業(yè),還要不定期到中心城市學習,絕大多數(shù)要自費進行,現(xiàn)在的學習班少則數(shù)千,多則幾萬,投入的都是由個人和家庭承擔。而衛(wèi)生局所屬的心理機構咨詢收費是多少?40元半小時,而實際工作中都大大多于半小時。我前幾天聽說,在我們的城市,一名其他專業(yè)的本科生,20多歲做心理咨詢就可以收300元一次了,時間是40分鐘。國家和政府希望民眾能更多地得到高水準的醫(yī)療服務,也可以負擔公共衛(wèi)生的基本成本,但卻不能也不可能考慮到成為專業(yè)心理醫(yī)生的個人付出和成本。我也理解,或許對經(jīng)濟水平高的群體,40元和300元都沒有什么區(qū)別,但對于弱勢群體和普通大眾,真是有實際困難的部分,應該尋找一條很好的公益性道路來加以幫助,關于這點,業(yè)內(nèi)正在積極討論。但說句良心話,我們真的是對“就談一會兒話,憑什么收40塊?”這樣子的言論很無奈。二、為什么要先收費?現(xiàn)在,越來越多的機構開始對長期心理治療實施預先交費制,也有不少患者和家屬表示不理解。這要從心理治療的規(guī)律和本質(zhì)來說起。我想請問大家,當您向父母求助,親人求助,朋友求助,他們給了你支持,這是否是一種付出?答案沒說的,沒人會認為不是,因為人際關系的互動就是依靠付出來實現(xiàn),反饋來加強。醫(yī)生和患者呢?馬上會有很多人說:那不對,我付錢了,我買到服務了,我付一次錢就買一次的服務唄從一般性的消費而言,沒錯,但心理治療,真的有所不同。從理論和實踐的情況來看,幾乎不可能在短期治療中處理好心理障礙。那么治療的長期性成為必然。而對效果起決定性作用的,就是治療的連續(xù)性,和吃藥的原理一樣(看我又提大伙討厭的藥了,吼吼),停藥會讓體內(nèi)有效成分的濃度下降,哪兒怕是一天半天的時間,就可能疾病復發(fā)。心理治療更是如此,中斷一次兩次,在腦中形成的正性觀念就會被強大的慣性思維模式?jīng)_淡,磨平,或許幾個星期的努力成果就灰飛煙滅。那么,治療就等于失敗了。醫(yī)生的心血白費了是小事。那患者從前投入的精力、時間、最重要的是金錢也打了水漂。所以,預先和整程收費,可以起到以下幾個作用:1.加強治療關系2.改善對治療的認識和觀念3.合理分配稀缺的資源4.最大可能的保障治療過程順利和有效三、咨詢費和治療費的區(qū)別所謂心理咨詢,是指面向大眾群體(包括健康人群和非健康人群),提供心理服務的一般性過程。雖然對技術掌握要求也很高,但基本上是短程的,以共情、支持、一般性分析等為主要內(nèi)容。在必要的時候給以適當?shù)慕ㄗh,還提供轉診服務。所以收費是相對固定的,以次來計算。而心理治療則有所不同,除了咨詢中要掌握的內(nèi)容外,心理治療具有長期性,深入性和合作性,它要按療程收費,順利的話費用就少,困難的話相應就多,也有一定彈性。四、為什么要限時?這個簡單說就好,1.人的精力是有限的,不可能幾個小時以很好的狀態(tài)來應對同一事件和問題2.人的注意力是有限的,成人一般來說,35-40分鐘內(nèi)的注意力較為有效,不是只是醫(yī)生,求助者本人也一樣。3.公立醫(yī)院的設立目標,就是盡可能在單位時間內(nèi)為更多的民眾提供服務,故不可能為個人提供過久時間,影響了醫(yī)療資源的公平性。
適當強度的應激反應對人有積極意義,它們可提高人的警覺性、增強身體的抵抗和適應能力,也可以增進工作和學習的效果。然而,如果應激反應過于強烈、過于持久,那么不管這些反應是生理性、還是心理性的,都將是有害的。 應激障礙是指一組主要由心理、社會(環(huán)境)因素引起異常心理反應而導致的精神障礙。 應激障礙 01急性應激障礙 (持續(xù)數(shù)小時至一周,1個月內(nèi)緩解) 急劇、嚴重的精神打擊,刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病,主要表現(xiàn)為意識障礙,意識范圍狹隘,定向障礙,言語缺乏條理,對周圍事物感知遲鈍,可出現(xiàn)人格解體,有強烈恐懼,精神運動性興奮或精神運動性抑制。 02創(chuàng)傷后應激障礙 (持續(xù)3個月以上。PTSD) 又稱延遲性心因性反應。是指在遭受強烈的或災難性精神創(chuàng)傷事件之后,數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙。如創(chuàng)傷性體驗反復重現(xiàn)、面臨類似災難境遇可感到痛苦和對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘。 03適應障礙 (持續(xù)1個月以上) 是指在易感個性的基礎上,遇到了應激性生活事件,出現(xiàn)了反應性情緒障礙,適應不良性行為障礙和社會功能受損。通常在遭遇生活事件后1個月內(nèi)起病,病程一般不超過6個月。 小知識點 應激源 應激源又稱應激因素,指任何能產(chǎn)生應激反應的有害刺激。 分類 按不同環(huán)境因素,將應激源分為三大類:①家庭環(huán)境因素:如父母離異,親子關系惡劣等;②工作或學習環(huán)境:如工作負擔過重、職業(yè)轉換等;③社會環(huán)境因素:如嚴重的自然災害,交通事故等。
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