牟方祥
副主任醫(yī)師
4.8
普通內(nèi)科馮燕梅
主治醫(yī)師
3.2
腎病內(nèi)科龔穎
主治醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科殷毓瓊
副主任醫(yī)師
2.9
普通內(nèi)科代海韻
醫(yī)師
2.8
普通內(nèi)科董倩
醫(yī)師
2.8
普通內(nèi)科方麗金
醫(yī)師
2.8
普通內(nèi)科顧志勇
醫(yī)師
2.8
普通內(nèi)科廖康臘
醫(yī)師
2.8
普通內(nèi)科彭印印
醫(yī)師
2.8
王玉
醫(yī)師
2.8
普通內(nèi)科熊藝穎
醫(yī)師
2.8
普通內(nèi)科游文獻(xiàn)
醫(yī)師
2.8
普通內(nèi)科張麗霞
醫(yī)師
2.8
普通內(nèi)科周蜜
醫(yī)師
2.8
?????堅果營養(yǎng)成分豐富,omega-3脂肪酸比例高,飽和脂肪濃度低,蛋白質(zhì)、纖維、維生素、礦物質(zhì)和生物活性化合物含量高,具有潛在的氧化還原作用。????大家都知道堅果營養(yǎng)價值高,但我最近看文獻(xiàn)才發(fā)現(xiàn),震驚:吃堅果還能提高生育力!????對男女都有效,尤其是男性吃堅果獲益更多,每天兩小把就有效果。懷了寶寶,吃堅果也有很多好處哦~?????堅果中含有高濃度的單不飽和脂肪酸和低濃度的飽和脂肪酸,具有很好的脂肪酸譜。????一項前瞻性隊列研究顯示,血液中單不飽和脂肪酸濃度高(榛子、花生和杏仁中大量存在),與既往流產(chǎn)的,正常體重女性的生育力增加,受孕時間縮短有關(guān)。?????此外,懷孕早期食用堅果能降低患妊娠期糖尿病的風(fēng)險[1]。懷孕期間富含堅果、蔬菜、水果和蛋白質(zhì)的飲食模式可能會降低兒童患過敏性疾病的風(fēng)險[2]。????動物實驗表明,母體攝入腰果可以促進(jìn)后代的反射發(fā)育和記憶力發(fā)育[3]。????研究表明,過去幾十年精子濃度和精子數(shù)量整體呈下降趨勢,可能與飲食質(zhì)量下降和肥胖癥有關(guān)[4]。???今年,一項發(fā)表在美國AdvancesinNutrition雜志上的新研究,給男性帶來了好消息:每天吃超過60克的堅果(約2小把),3個月后,精子活力、形態(tài)可以得到改善,但對精子濃度沒有影響。在一項針對年輕健康男性的隨機(jī)對照試驗中,食用75克/天帶殼核桃12周的男性在精子活力和形態(tài)方面有所改善,但繼續(xù)正常飲食但避免食用堅果的對照組沒有變化。????Salas-Huetos等向他們的實驗組提供了60克堅果(30克核桃,15克杏仁,15克榛子),為期14周;對照組繼續(xù)食用不含堅果的常規(guī)飲食。結(jié)果顯示,與對照組相比,實驗組的精子總數(shù)、活力、形態(tài)均有所改善,精子DNA片段化顯著減少。???實驗期間,食用堅果的參與者表現(xiàn)出總脂肪、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、鎂、維生素E、α-亞麻酸、總omega-3脂肪酸攝入量增加。????此外,幾項研究還表明堅果還能顯著提高男性的勃起功能(開心果100克/天,持續(xù)3周)[5],性欲和性高潮功能(混合堅果:核桃、杏仁和榛子,60克/天,14周)[6]硒、鋅、維生素E和多酚堅果中的硒、鋅、維生素E和多酚會增強(qiáng)抗氧化能力。卵泡液中較高濃度的抗氧化劑與高質(zhì)量卵母細(xì)胞的產(chǎn)生相關(guān),最終有助于胚胎的成功發(fā)育。在精子發(fā)生過程中,發(fā)育中的精子細(xì)胞對氧化應(yīng)激高度敏感;因此,較高濃度的抗氧化劑可減少精子DNA碎片,維持精子的正常形態(tài)和功能。不飽和脂肪酸堅果含有高濃度的單不飽和脂肪酸,可積極調(diào)節(jié)卵泡液(卵泡內(nèi))和精子膜中的脂肪酸濃度,增強(qiáng)抗炎能力,從而增加抗氧化能力。蛋白質(zhì)和纖維肥胖、糖尿病等是精子質(zhì)量差的危險因素。堅果中高濃度的蛋白質(zhì)和纖維有利于重塑有益的腸道菌群、增強(qiáng)飽腹感信號和改善葡萄糖耐受性。堅硬質(zhì)地盡管堅果中的能量濃度很高,但堅果的堅硬質(zhì)地有助于觸發(fā)飽腹感信號,以減少體重增加??傊?,堅果不僅營養(yǎng)美味,還能提高生育力!無論男女,每天吃點堅果,既能提高精子質(zhì)量(吃一小把就行),也有助于提高女性的生育力。更棒的是,懷孕期間繼續(xù)食用堅果,還能降低妊娠糖尿病的風(fēng)險,對寶寶的健康也大有裨益。簡直是天然的營養(yǎng)補(bǔ)給站,還等什么,快來一起“堅果”起來吧!參考文獻(xiàn):1.PangX,CaiC,DongH,LanX,ZhangY,BaiD,HaoL,SunH,LiF,ZengG.Soyfoodsandnutsconsumptionduringearlypregnancyareassociatedwithdecreasedriskofgestationaldiabetesmellitus:aprospectivecohortstudy.JMaternFetalNeonatalMed.2022Dec;35(25):9122-9130.doi:10.1080/14767058.2021.2017872.Epub2022Mar28.PMID:35345969.2.AdinehP,AminiS,AbolnezhadianF,JafariF,EbrahimianN.Nuts,vegetables,fruits,andproteindietarypatternduringpregnancyisinverselyassociatedwithriskofchildhoodallergies:acase-controlstudy.SciRep.2024Jan8;14(1):842.doi:10.1038/s41598-024-51488-8.PMID:38191604;PMCID:PMC10774342.3.deMeloMFFT,PereiraDE,SousaMM,MedeirosDMF,LemosLTM,MadrugaMS,SantosNM,deOliveiraMEG,deMenezesCC,SoaresJKB.Maternalintakeofcashewnutsacceleratesreflexmaturationandfacilitatesmemoryintheoffspring.IntJDevNeurosci.2017Oct;61:58-67.doi:10.1016/j.ijdevneu.2017.06.006.Epub2017Jun27.PMID:28663041.4.NassanFL,ChavarroJE,TanrikutC.Dietandmen'sfertility:doesdietaffectspermquality?FertilSteril.2018Sep;110(4):570-577.doi:10.1016/j.fertnstert.2018.05.025.PMID:30196939.5.AldemirM,OkuluE,Ne?elio?luS,ErelO,Kay?gilO.Pistachiodietimproveserectilefunctionparametersandserumlipidprofilesinpatientswitherectiledysfunction.IntJImpotRes.2011Jan-Feb;23(1):32-8.doi:10.1038/ijir.2010.33.Epub2011Jan13.PMID:21228801.6.Salas-HuetosA,MuralidharanJ,GalièS,Salas-SalvadóJ,BullóM.EffectofNutConsumptiononErectileandSexualFunctioninHealthyMales:ASecondaryOutcomeAnalysisoftheFERTINUTSRandomizedControlledTrial.Nutrients.2019Jun19;11(6):1372.doi:10.3390/nu11061372.PMID:31248067;PMCID:PMC6627592.7.CardosoBR,FratezziI,KellowNJ.NutConsumptionandFertility:aSystematicReviewandMeta-Analysis.AdvNutr.2024Jan;15(1):100153.doi:10.1016/j.advnut.2023.100153.Epub2023Nov17.PMID:37977328;PMCID:PMC10704322.
????孕期對于許多準(zhǔn)媽媽來說是一個充滿喜悅和擔(dān)憂的階段,更不要說既往有過復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的孕媽,在這個過程中,保胎藥物的合理應(yīng)用在很大程度上保證了母嬰的安全。今天主要介紹一些常見的保胎藥物以及在孕期中的應(yīng)用。???具體包括低分子肝素、醋酸潑尼松片、粒細(xì)胞集落刺激因子(長效瑞白、吉賽欣、珮金)、環(huán)孢素、羥氯喹(紛樂/賽能)、烯丙雌醇片(多力姆)、免疫球蛋白、希敏佳、維生素EC顆粒、魚油(脂肪酸)等。作用:(1)免疫調(diào)節(jié)作用:低分子肝素可抑制補(bǔ)體激活,減少免疫炎癥(主要機(jī)制),結(jié)合抗磷脂抗體,減少血管內(nèi)皮損傷,抑制中性粒細(xì)胞趨化及吞噬作用,抑制NK細(xì)胞功能,促進(jìn)母胎界面細(xì)胞因子向Th2轉(zhuǎn)化。(2)改善血循環(huán):抗凝、抗血栓和促纖溶。(3)其他:促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞增殖、侵襲和分化,減少凋亡;緩解高血脂,抗過敏和抗炎。適應(yīng)癥:易栓癥,抗磷脂綜合征(典型和非典型),深靜脈栓塞,卵巢過度刺激綜合征,多囊卵巢綜合征,重度子癇前期,子癇,胎膜早破,胎兒生長受限,反復(fù)著床障礙,孕早期子宮動脈血流指數(shù)升高和HCG不翻倍,子宮內(nèi)膜容受性差,羊水少,羊水栓塞,肝內(nèi)膽汁淤積癥等。用法用量:皮下注射,可以每天固定時間注射(任何時間段都可以),如果每天1支(24小時1支),如果每天2支(間隔8-12小時1支),如果2天3支(早上1支,晚上1支,第2天中午1支,以此循環(huán)),具體用法用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。注意事項:(1)若用藥過程中出現(xiàn)或以前有過敏表現(xiàn)(全身蕁麻疹或呼吸困難等),要立即停藥醫(yī)院就診。(2)早上刷牙出血不止和出血傾向者:根據(jù)醫(yī)生建議減量或停用。(3)有胃十二指腸潰瘍、腦出血中風(fēng)、嚴(yán)重肝腎疾患、嚴(yán)重高血壓和視網(wǎng)膜血管出血性病變者禁用。(4)用藥5~8天可以復(fù)查血小板,如果發(fā)生血小板降低,需要聽取醫(yī)生建議更換其他種類肝素或減量處理。(5)每2周左右檢查1次肝腎功(肝功異常者需要更加密切的監(jiān)屬于糖皮質(zhì)激素藥物作用:具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱等多種作用,可以防止和阻止免疫性炎癥反應(yīng)和病理性免疫反應(yīng)的發(fā)生,對任何類型的變態(tài)反應(yīng)性疾病幾乎都有效。適應(yīng)癥:抑制免疫,促進(jìn)孕囊著床。預(yù)防狼瘡、干燥綜合征、典型、不典型抗磷脂綜合征、未分化結(jié)締組織病等出現(xiàn)的生化、胎停、不著床。用法用量:建議上午7-8點左右口服,空腹最好,因為早上8點-10點為人體糖皮質(zhì)激素分泌高峰期,同時服藥能夠增加藥物的療效。部分人會抑制排卵,所以建議在排卵后服用。在服用期間也可以同時加上鈣片,預(yù)防鈣的流失。定期監(jiān)測血糖,備孕期間服用最好在排卵后使用。具體用法用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。注意事項:(1)激素藥可影響排卵和月經(jīng)。(2)上午8點服用,不與環(huán)孢素同用。(3)使用此藥,可能會導(dǎo)致缺鈣和骨質(zhì)疏松,所以用藥三個月后可以查骨密度,并補(bǔ)充維生素D和鈣劑以防止骨質(zhì)疏松。(4)定期監(jiān)測血壓、血清電解質(zhì)、血脂、血糖、尿糖或糖耐量試驗(尤其是有糖尿病或有糖尿病傾向者)。(5)用藥每日2片以上,且超過兩周以上者一般建議不要突然停用,要按照醫(yī)生的建議逐步減量。作用:(1)促進(jìn)HCG的增長,優(yōu)化胚胎,促進(jìn)胎盤生長及代謝,提高反復(fù)移植失敗患者胚胎著床率。(2)母-胎界面具有雙向調(diào)節(jié)作用,既對免疫細(xì)胞具有抑制作用,也對滋養(yǎng)細(xì)胞功能有促進(jìn)作用。(3)改善子宮內(nèi)膜容受性。(4)促進(jìn)人卵泡顆粒細(xì)胞、卵母細(xì)胞的生長發(fā)育,可提高卵子質(zhì)量,直接影響排卵。適應(yīng)癥:(1)反復(fù)移植失敗者。(2)反復(fù)生化妊娠者。(3)反復(fù)自然流產(chǎn)患者。(4)免疫性不孕患者。(5)子宮內(nèi)膜薄、子宮內(nèi)膜容受性不良患者。(6)HCG增長緩慢或翻倍不足患者。(7)胚胎生長緩慢患者。(8)孕早期CA125增高患者。用法用量:(1)吉賽欣、短效瑞白類:注射部位:皮下注射,建議盡量選擇上午注射。具體用法用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。(2)長效瑞白(新瑞白)/津優(yōu)力/久立/拓培非格司亭(珮金)類:皮下注射,1支長效瑞白(新瑞白)/津優(yōu)力/久立/拓培非格司亭(珮金)一般情況下維持效力長達(dá)10-14天,這期間僅需注射一次,后續(xù)需要再次使用請按照醫(yī)生的要求。具體用法用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。注意事項:使用粒細(xì)胞集落刺激因子后,血常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)明顯增高,以中性粒細(xì)胞為主,并不是有感染發(fā)生。停藥后經(jīng)過24~48小時,白細(xì)胞數(shù)就會明顯下降,恢復(fù)正常水平。無特殊情況,定期監(jiān)測血常規(guī),注射后多喝水幫助代謝即可。作用:(1)直接或間接抑制細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞功能或活性。(2)通過直接或間接抑制B細(xì)胞(抑制T細(xì)胞功能而間接影響)。(3)降低NK細(xì)胞比例和毒性。適應(yīng)癥:(1)反復(fù)試管移植種植失敗或反復(fù)生化。(2)既往有免疫異常導(dǎo)致的子癇前期而再次妊娠。(3)免疫異常導(dǎo)致的子癇前期。(4)有明確的自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。(5)頑固性免疫相關(guān)性血小板減少。(6)其他難治性復(fù)發(fā)性免疫相關(guān)性不良妊娠,經(jīng)其他常規(guī)治療無效。(7)某些特殊的指標(biāo)異常:如孕早期的HCG增長不良懷疑免疫因素所致;NK細(xì)胞比例高和毒性高排除感染等其他因素所致。用法用量:建議用奶制品或者果汁服用吸收會更佳。具體用法用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。注意事項:(1)感冒期間可以按照醫(yī)生的建議停用。(2)服用本品期間禁食柚子類(葡萄柚或者西柚之類的)。(3)定期復(fù)查肝腎功能、血壓、血脂,并關(guān)注血鉀和血鎂水平,因環(huán)孢素有一定的肝腎毒性,還可引起血壓和血脂增高。但通常發(fā)生率不高,且減量或停藥后可以恢復(fù)。(4)有些藥與環(huán)孢素聯(lián)用,會降低其療效,如結(jié)核藥、抗驚厥藥、抗癲癇藥、抗糖尿病藥(曲格列酮)、護(hù)肝藥(聯(lián)苯雙酯)等作用:阻斷免疫反應(yīng)、抑制血小板聚集、降低抗磷脂抗體、防止復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、抗凝和預(yù)防子癇等作用。適應(yīng)癥:抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和未分化結(jié)締組織病等用法用量:建議餐后30min服用,減少對胃黏膜的刺激。其通過乳汁分泌的濃度<1%,認(rèn)為是可以用于哺乳期。具體用法用量遵醫(yī)囑。注意事項:(1)開始服用本品3-6個月進(jìn)行眼底篩查、心電圖、關(guān)注血糖情況。(2)建議進(jìn)行定期查血常規(guī)。作用:(1)提高受精卵著床率。(2)改善胎盤功能。(3)降低前列腺素水平,抑制子宮收縮,預(yù)防早產(chǎn)。(4)提高受精卵著床率,可替代天然孕酮。(5)降低催產(chǎn)素水平。(6)可延長孕周:增加HCG分泌、增加孕酮、抑制宮縮、維持胎盤正常功能、確保子宮處于靜止和鎮(zhèn)靜狀態(tài)適應(yīng)癥:先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等。用法用量:口服,70%在肝內(nèi)代謝,30%以原型從腎排出。具體用法用量遵醫(yī)囑。注意事項:(1)這類人群不能用:嚴(yán)重肝功能障礙、既往妊娠患有妊高癥或感染皰疹病毒者。(2)多力姆可降低糖耐量,糖尿病孕婦慎用,應(yīng)定期測定血糖水平。作用:免疫球蛋白可以幫助患者調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),使身體處于更適合孕育的免疫狀態(tài)。它是一種被動免疫療法,免疫球蛋白內(nèi)含有的大量的抗體輸給受者,使之從低或無免疫狀態(tài)很快達(dá)到暫時免疫保護(hù)的狀態(tài)。適應(yīng)癥:常用的不良妊娠類型是:(1)NK細(xì)胞比例和毒性增高或血清TNF-α水平明顯增高者;(2)毛膜下出血或血腫;(3)免疫性宮內(nèi)生長遲緩或羊水偏少;(4)封閉抗體陰性,反復(fù)試管不著床的同種免疫異常;(5)難治性抗磷脂綜合征。用法用量:靜脈輸注,根據(jù)具體病情而定,具體用法用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。注意事項:輸免疫球蛋白前后,患者應(yīng)注意:答:(1)了解自己是否對免疫球蛋白過敏或其他嚴(yán)重過敏的情況。(2)輸注前化驗是否確定免疫球IgA降低。(3)是否有乙肝病毒、丙肝病毒及HIV病毒感染情況;(4)檢查藥品是否凍結(jié)和結(jié)晶,如出現(xiàn)此情況不能使用。(5)到正規(guī)的醫(yī)療單位輸注,不建議在家里注射。(6)輸注前后,多喝水,輸注過程中,密切觀察。屬于抗TNF-α生物制劑作用:(1)有降低NK細(xì)胞毒性和子宮內(nèi)膜CD57細(xì)胞數(shù)量的作用。(2)對改善子宮內(nèi)膜異位癥、反復(fù)著床失敗、早產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、先兆子癇、胎兒發(fā)育遲緩和體內(nèi)無菌性炎癥也發(fā)揮著作用。適應(yīng)癥:(1)NK細(xì)胞活性高而靜脈用免疫球蛋白失敗的復(fù)發(fā)性免疫性不良妊娠(NK細(xì)胞毒性50:1大于15%);(2)Th1:Th2比例增高,經(jīng)淋巴細(xì)胞主動免疫治療及靜脈用免疫球蛋白治療失敗的復(fù)發(fā)性免疫性不良妊娠;(3)子宮內(nèi)膜CD57數(shù)量增高的復(fù)發(fā)性免疫性不良妊娠;(4)子宮內(nèi)膜異位癥;(5)輔助生殖反復(fù)著床失敗的復(fù)發(fā)性免疫性不良妊娠:美國Beer醫(yī)生觀察到,在備孕前接受抗TNF-α生物制劑治療,移植受精卵后靜脈輸注免疫球蛋白,往往有較高的移植成功率,可增加著床的成功率,減少了自然流產(chǎn)的風(fēng)險。?(6)因免疫異常導(dǎo)致卵子質(zhì)量差:TNF-α可破壞卵子,導(dǎo)致卵子質(zhì)量差,用抗TNF-α生物制劑治療數(shù)月后,患者可能產(chǎn)生健康正常卵子;(7)基礎(chǔ)用藥無效的著床后HCG翻倍不佳的頑固性免疫性不良妊娠;(8)經(jīng)硫酸鎂、阿托西班、安寶等基礎(chǔ)治療無效的免疫異常性頑固性宮縮;(9)基礎(chǔ)用藥如阿司匹林和低分子肝素等治療失敗的難治性產(chǎn)科抗磷脂綜合征。(10)與免疫相關(guān)其他類型的不良妊娠:長期不孕、卵巢早衰、胎膜早破、胎盤功能不全、羊水偏少和子癇前期等。用法用量:皮下注射,可選上臂外側(cè)、腹部、大腿正面等。與低分子肝素避免同一部位的注射。具體用法用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。注意事項:(1)禁忌癥包括活動性結(jié)核、乙肝病毒復(fù)制、重度心功能不全、嚴(yán)重脫髓鞘病變、各種嚴(yán)重感染或感冒、惡性腫瘤等。使用之前必查血尿常規(guī)、肝腎功、乙肝、結(jié)核、腫瘤標(biāo)志物等。(2)使用后注意多休息幾天,注意防護(hù),避免感冒,盡量避免去人群聚集的地方。感冒期間停用。作用:(1)可以增強(qiáng)卵巢機(jī)能,能使女性的促性腺分泌細(xì)胞增加分泌。(2)可以預(yù)防孕早期流產(chǎn)和新生兒溶血性貧血的發(fā)生。(3)可以預(yù)防溶血性貧血,缺鐵性貧血。適應(yīng)癥:預(yù)防和治療維生素E和維生素C缺乏引起的疾病。用法用量:口服,具體用法用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。注意事項:(1)本品與肝素或華法林聯(lián)用,可引起凝血酶原時間縮短或凝血酶原血癥。(2)巴比妥類、撲米酮、水楊酸類藥物可促使維生素C排泄。作用:(1)預(yù)防子癇前期、妊娠期高血壓(2)增加胎兒的出生體重(3)促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育(4)促進(jìn)胎兒視力發(fā)育(5)降低早產(chǎn)風(fēng)險(6)可以調(diào)節(jié)孕媽情緒適應(yīng)癥:心血管疾病、高脂血癥、關(guān)節(jié)炎、孕婦和哺乳期婦女用法用量:口服,溫水送服,隨餐或者餐后服用,整粒吞服,不可破開、壓碎、溶解和咀嚼。具體用法用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。注意事項:(1)不要攝入過多,以免引起惡心反胃等不適。(2)肝腎功能差的患者不建議吃,吃魚油可能會增加臟器的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情更為嚴(yán)重。(3)對肉和其他海鮮過敏的人群不建議吃,防止過敏。(4)有出血傾向的人群不建議吃,因為魚油有抗血栓作用,吃后可能會導(dǎo)致出血加重。
小二妹 34歲 2014年結(jié)婚,備孕3年,經(jīng)歷了一次胎停,發(fā)現(xiàn)是免疫凝血相關(guān)問題,第二次懷孕后到牟方祥醫(yī)生這里保胎,已生?,F(xiàn)第三次懷孕后繼續(xù)到牟方祥醫(yī)生這里保胎,目前孕9周。 患者有話說: 目前是第二胎9周多,寶寶孕囊不怎么長,宮腔積液面積一直很大,木木說宮腔積液可以先不管,現(xiàn)在主要是小孕囊的問題,回想姐姐那時候也是小孕囊,只是當(dāng)時沒太關(guān)注囊芽差,無知者無畏,希望這個寶寶在木木及助理們的保駕護(hù)航下繼續(xù)頑強(qiáng)生長。 木木說我二胎應(yīng)該很有經(jīng)驗了,其實我想說的是我的經(jīng)驗就是跟著您的步伐走,您讓我干啥就干啥,在您這里我很踏實。 檢查: 歷經(jīng)風(fēng)雨見彩虹 2017年12月,滿懷喜悅懷上了寶寶,在市婦幼保健院抽血確認(rèn)后前兩周翻倍均正常(一周抽一次血),整個人處于蒙圈和激動狀態(tài),當(dāng)時根本不知道什么叫做胎停,以為寶寶前期翻倍正常就能順利生下來,所以也沒有過多的焦慮。 直到第三周抽血復(fù)查,HCG一萬多,沒有達(dá)到翻倍的要求,婦幼的醫(yī)生說是胚胎質(zhì)量不好,同時也不排除宮外孕,問醫(yī)生怎么辦,醫(yī)生說優(yōu)勝劣汰,不用管,回去自己可能就掉出來了,如果再等一周沒掉出來就去他們那里做手術(shù)。于是無助的回家等待了一周,寶寶沒有掉出來,婦幼就讓做了手術(shù)。 現(xiàn)在想想自己當(dāng)初真的傻白甜,居然那么相信婦幼的優(yōu)勝劣汰,真的是好傻好天真。如果當(dāng)初自己有點保胎意識或者早點知道木木,或許我的寶寶還有救,感覺是自己的無知害了寶寶,明明可以救救他,我卻沒有,眼睜睜的看著他離開我。 2018年12月,再次確認(rèn)懷孕了。這次比2017年緊張,也引起了重視。當(dāng)時并不知道木木,于是就去了朋友推薦的計生醫(yī)院楊醫(yī)生那里。楊醫(yī)生聽說為2018年初才胎停過一次,于是就給我做了一些簡單的檢查,然后讓一周復(fù)查一次,前兩周和去年一樣,數(shù)據(jù)一切都正常,到第三周的時候,也就是懷孕6周的時候HCG突然就卡了,和2017年卡的時間點一模一樣,我突然有一種不好的預(yù)感,楊醫(yī)生聽我上次也卡在這個點,也覺得情況不好,推測多半是免疫的問題,她前期感覺免疫沒什么問題就沒給我做免疫相關(guān)的檢查,她說情況不太好,建議我趕緊去西南醫(yī)院牟教授那里看。 第一次聽說木木的名字,很迷茫,很慌亂,不知道怎么能掛上號,于是為就很無助的在群里咨詢,一個熱心的姐姐將我拉進(jìn)了群,幫我耐心的講解了木木這里的掛號流程,同時安慰和鼓勵我,熱心姐姐說她也在木木這里保胎,木木醫(yī)術(shù)很高明,只要看上他就沒事,讓我放寬心。謝謝這位熱心腸的姐姐,謝謝你給我引路,正是因為有你的引路,才救了我的寶寶和我。 到木木這里是下午了,本來需要提前一天加號,但看我情況緊急,小助理破例幫我加的當(dāng)天下午的號,看到木木后,木木看了之前的檢查結(jié)果,了解到上次也卡到這個點,深思熟慮后說我們賭一把吧,木木讓我先去輸一組蛋白和打一針長效瑞白,如果到周末HCG能漲起來我們再開展下一步的方案。 于是我懷著忐忑的心情去打了新瑞白和輸了蛋白,后面幾天在床上躺著都不敢動,心里七上八下的,好不容易熬到周末,謝天謝地,HCG漲起來了。于是星期一又繼續(xù)看木木,木木調(diào)整了用藥方案,雖然HCG還是有點小卡,但是還是在漲。直到第八周,HCG突然降2000+,白介素飆升到300+,看到結(jié)果的時候是整個人無助的在門外一直哭泣,旁邊的好心姐妹說你趕緊插個隊去看看木木怎么辦吧,于是就去求助助理,助理幫忙申請木木幫我插個隊,木木說八周就降,而且值只有五萬,確實結(jié)果不是很好,可能好的概率就只有10%,我們再賭一把吧。 木木幫我把所有藥量都加大了,肝素由原來的一天兩針法安明改為大劑量的克賽6000兩針,環(huán)孢素膠囊由原來的早晚各兩顆改為早中晚各2顆,強(qiáng)的松由原來的1顆改為兩顆,另外再去打一針長效瑞白,安百諾,輸一組蛋白,看周末能不能漲起來。木木特別頭疼,后來周末HCG奇跡的漲起來了。后面雖然一路有點小卡,但始終沒有前期的大起大落,在木木的保駕護(hù)航下,好不容易熬到了10周+,木木感嘆寶寶是個奇跡,一直在我們的堅持下堅強(qiáng)的活下來了,木木恭喜我們可以過個安心年了,也可以考慮一下建檔的事情了。 一直都不敢想建檔的事情,因為一直都不知道自己和寶寶能不能熬到這一天,眼淚都包不住,是激動,是感激,謝謝木木,謝謝助理和熱心的姐姐,因為遇到了你們,我才看到了希望。 考慮到婦幼就在工作單位的旁邊,平時溜達(dá)出去就檢查了,和家人商量后最終決定在婦幼建檔,于是1月30號去婦幼建檔,做了一些常規(guī)檢測,預(yù)約了NT,NT時,特別緊張,生怕寶寶哪里不好,幸好一切都正常。后來就是正常產(chǎn)檢,系統(tǒng)正常。其后檢查寶寶一直偏小,血竇持續(xù)在增大,其余都正常,孕晚期的時候木木建議去輸了組蛋白,肝素依舊是安卓一天一針,到39周的時候胎監(jiān)異常,醫(yī)生考慮到我情況特殊,就直接給剖了,寶寶剖出來才4.75斤,我看了一眼醫(yī)生就抱去新生兒科做全面檢查了,醫(yī)生擔(dān)心我孕期打肝素會對寶寶有影響,因此對寶寶做了全套凝血檢查,檢查結(jié)果一切都正常。 希望寶寶一直開開心心的,因此就取名為嘻嘻,現(xiàn)在嘻嘻寶寶已經(jīng)兩歲三個月了,會背十幾首古詩,會自己獨立完成8片以上的拼圖,身邊簡單事物的英語單詞會,也很活撥,早教老師說她大運動發(fā)展很好,超過了同齡寶寶。謝謝木木和一路上的熱心人,因為遇到了你們,才讓我擁有這么乖的寶寶。 這次是意外懷了二胎,開始想著二胎應(yīng)該不會太曲折,就沒太管,檢查出懷孕后過了幾天才去抽血,想想還是不太放心,繼續(xù)看木木,開始翻倍湊合,慢慢就開始卡了,而且這次比姐姐卡得還厲害,11月11日上午金山醫(yī)院B超檢查已出胎心,李燕醫(yī)生問我是不是流血了,宮腔里有很多積液,我說沒有,她覺得有點不可思議。結(jié)果檢查完,剛到單位上班,就發(fā)現(xiàn)流了很多血,比平時月經(jīng)量最大的時候還多,慢慢肚子就越來越疼,疼得實在受不了啦,同事建議我趕快去婦幼看看,于是就去婦幼掛了急診,B超顯示胎心微弱,醫(yī)生問了我的情況,打了一針黃體酮,建議我連線木木看看有沒有什么好的辦法,他們確實也沒有什么好的辦法了,那天木木有點事,于是我就回家休息等木木語音,下午看到了木木,感覺心理一下踏實了。 11月12日(大約是孕7周+4天左右)金山醫(yī)院復(fù)查胎心,胎心率122,HCG隔天由18301降到了17734,和姐姐一樣調(diào)皮(姐姐8周時HCG也降了),木木這次沒有了上次的擔(dān)心,只是說我們繼續(xù)賭吧,然后調(diào)整了用藥,15號復(fù)查HCG和胎心率,都已經(jīng)長起來了,木木直嘆生命力之頑強(qiáng),是呀,正因為您的高超醫(yī)術(shù),才讓兩個寶寶這么頑強(qiáng)的生長。這個小寶貝和姐姐一樣調(diào)皮和頑強(qiáng),其后又遇到了小孕囊,積液一直不消,我想這些在木木那里應(yīng)該都不是問題,有您及團(tuán)隊的保駕護(hù)航,寶寶一定會向姐姐一樣頑強(qiáng)生長的,謝謝你們!
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